ANVISTAT
सक्रिय सामग्री: एटोरवास्टेटिन
जब एथलीट: C10AA05
CCF: -दवा को कम
आईसीडी 10 कोड (गवाही): E78.0, E78.1, E78.2
जब सीएसएफ: 16.01.01
निर्माता: विषाणु-विरोधी एनपीओ ZAO (रूस)
दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग
गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, एक तरफ वैलियम के साथ.
| 1 टैब. | |
| аторвастатина кальция тригидрат | 10.823 मिलीग्राम, |
| जो एटोरवास्टेटिन की सामग्री से मेल खाती है | 10 मिलीग्राम |
Excipients: कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम, लैक्टोज monohydrate, भ्राजातु स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज.
कोटिंग फिल्म की रचना: gipromelloza, तालक, रंजातु डाइऑक्साइड (E171).
7 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (2) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (3) – गत्ता पैक.
गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, एक तरफ वैलियम के साथ.
| 1 टैब. | |
| аторвастатина кальция тригидрат | 21.646 मिलीग्राम, |
| जो एटोरवास्टेटिन की सामग्री से मेल खाती है | 20 मिलीग्राम |
Excipients: कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम, लैक्टोज monohydrate, भ्राजातु स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज.
कोटिंग फिल्म की रचना: gipromelloza, तालक, रंजातु डाइऑक्साइड (E171).
7 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (2) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (3) – गत्ता पैक.
गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, एक तरफ वैलियम के साथ.
| 1 टैब. | |
| аторвастатина кальция тригидрат | 43.293 मिलीग्राम, |
| जो एटोरवास्टेटिन की सामग्री से मेल खाती है | 40 मिलीग्राम |
Excipients: कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम, लैक्टोज monohydrate, भ्राजातु स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज.
कोटिंग फिल्म की रचना: gipromelloza, तालक, रंजातु डाइऑक्साइड (E171).
7 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (2) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (3) – गत्ता पैक.
औषधीय कार्रवाई
सिंथेटिक दवा कम. Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы – एंजाइम, определяющего предельную скорость биосинтеза холестерина, ответственного за превращение 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима А в мевалонат, предшественник стеролов, कोलेस्ट्रॉल सहित.
В печени триглицериды и холестерин включаются в состав липопротеидов очень низкой плотности (VLDL), поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям. Из ЛПОНП образуются липопротеиды низкой плотности (एलडीएल), которые катаболизируются преимущественно посредством взаимодействия с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.
Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеидов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени, а также за счет увеличения количества “यकृत” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивающего захват и катаболизацию ЛПНП.
Аторвастатин снижает продукцию ЛПНП и количество частиц ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности рецепторов ЛПНП в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП.
Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.
Исследования соотношения дозы и реакции показали, что аторвастатин снижает уровень общего холестерина (पर 30-46%), холестерина ЛПНП (पर 41-61%), Apolipoprotein में (पर 34-50%) और ट्राइग्लिसराइड्स (पर 14-33%), одновременно вызывая, в той или иной степени, возрастание уровней холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Эти результаты оказались аналогичными у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, हाईपरक्लोस्ट्रेलेमिया और मिश्रित Hyperlipidemia के गैर-पारिवारिक रूपों, इसमें गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रोगी भी शामिल हैं.
В связи со снижением уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеина В уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, क्रमश:, уменьшается риск смерти. Исследования воздействия аторвастатина на смертность и заболеваемость пока еще не завершены.
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण और वितरण
अवशोषण – उच्च. सीमैक्स प्लाज्मा स्तर के बाद हासिल की 1-2 नहीं. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (पर 25% और 9% क्रमश:), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. जब शाम को नीचे लागू atorvastatin की सांद्रता, से सुबह में (लगभग 30%). चूषण की डिग्री और दवा की खुराक के बीच एक रैखिक संबंध का पता चला.
Bioavailability – 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при первом прохождении через печень.
औसत वीघ – 381 एल, связь с белками плазмы крови – 98 %.
चयापचय
Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP 3A4, CYP 3A5 и CYP 3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (Ortho- और paragidroksilirovannyh संजात, बीटा ऑक्सीकरण उत्पादों). इन विट्रो में ऑर्थो- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, atorvastatin की है कि करने के लिए तुलनीय. Ingibiruty द्वारा HMG-CoA reductase inhibitors के संबंध में दवा का असर लगभग 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.
कटौती
Jelchew करने के लिए लौटने के बाद जिगर और/या vnepečenočnogo चयापचय (नहीं किया जा रहा स्पष्ट kishechno-pechenocna पुनर्चक्रण). टी1/2 – 14 नहीं. HMG-CoA के खिलाफ निरोधात्मक गतिविधि के बारे में अवरोधकों अवशेष रिडक्टेस 20-30 सक्रिय चयापचयों की उपस्थिति के कारण ज. कम 2% एक मौखिक तैयारी की खुराक मूत्र में परिभाषित किया गया है. Не выводится в ходе гемодиализа.
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
सीमैक्स महिलाओं के लिए है 20%, а AUC – ниже на 10 %.
सीमैक्स शराबी सिरोसिस में जिगर के साथ रोगियों में 16 समय, а AUC – में 11 बार मानक संस्करण.
गवाही
— в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня холестерина-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, डिफिसिएंसी पारिवारिक हाईपरक्लोस्ट्रेलेमिया और के साथ और संयोजन से precluded (मिश्रित) hyperlipidaemia (प्रकार IIA और IIb Fredriksonu).
-उन्नत सीरम ट्राइग्लिसराइड के स्तर के साथ रोगियों के उपचार के लिए आहार के साथ संयोजन में (प्रकार चतुर्थ Fredriksonu द्वारा) और disbetalipoproteinemiej के साथ रोगियों (प्रकार III Fredriksonu द्वारा), जिनके आहार पर्याप्त प्रभाव नहीं देता;
— для снижения уровней общего холестерина и холестерина-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, जब आहार और अन्य गैर-औषधीय उपचार अपर्याप्त हैं.
खुराक आहार
Принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом терапии препаратом Анвистат® следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетотерапии, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, अंतर्निहित बीमारी के उपचार और साथ ही.
До начала применения препарата пациент должен быть переведен на стандартную диету, снижающую уровень холестерина, и должен продолжать соблюдение этой диеты в период лечения препаратом.
प्रारंभिक खुराक है 10 मिलीग्राम 1 समय / दिन. Суточная доза препарата варьирует от 10 को 80 मिलीग्राम. Дозу следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина-ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение. Максимальная суточная доза препарата – 80 रसीद मिलीग्राम पर 1 समय / दिन. В начале и/или во время повышения дозы препарата необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.
С интервалами не менее 4 недель следует осуществлять коррекцию дозы.
Для пациентов с установленной ИБС и других пациентов, имеющих высокий риск коронарных приступов, рекомендуется постановка следующих целей коррекции уровней липидов: холестерин-ЛПНП менее 3.0 mmol / L (или менее 115 मिलीग्राम / डीएल) и общий холестерин менее 5.0 mmol / L (или менее 190 मिलीग्राम / डीएल).
पर первичной гиперхолестеринемии и комбинированная (मिश्रित) Hyperlipidemia необходимый контроль уровней липидов у большинства пациентов обеспечивается приемом 10 मिलीग्राम 1 समय / दिन. Терапевтический эффект наблюдается в течение 2 सप्ताह और आमतौर पर के दौरान अपने चरम तक पहुँचता 4 सप्ताह.
पर гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии лечение пациентов следует начинать с назначения 10 मिलीग्राम / दिन. Осуществляя индивидуальную коррекцию дозы каждые 4 सप्ताह की, следует довести ее до 40 मिलीग्राम / दिन. После этого можно увеличивать дозу до максимального уровня, равного 80 मिलीग्राम / दिन, или применять комбинированное на значение 40 мг препарата Анвистат® и секвестранта желчных кислот.
पर homozygous पारिवारिक हाईपरक्लोस्ट्रेलेमिया की एक खुराक पर प्रशासित 80 मिलीग्राम 1 समय / दिन.
Какой-либо коррекции дозы у रोगियों गुर्दे की कमी आवश्यक नहीं, टी. нарушения функции почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения Хс-ЛПНП при терапии препаратом Анвистат®.
पर यकृत कमी дозы необходимо снижать под постоянном контролем активности печеночных трансаминаз (अधिनियम और ALT).
При использовании препарата у बुजुर्ग रोगी सुरक्षा में मतभेद, эффективности или достижении цели гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось, खुराक समायोजन की आवश्यकता है.
При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Анвистат® पार नहीं होना चाहिए 10 मिलीग्राम.
दुष्प्रभाव
बहुधा (≥1%)
सीएनएस: अनिद्रा, सिरदर्द, asthenic सिंड्रोम.
पाचन तंत्र से: मतली, दस्त, पेट में दर्द, अपच, पेट फूलना, कब्ज.
Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: मांसलता में पीड़ा.
कम अक्सर (<1%)
सीएनएस: अस्वस्थता, चक्कर आना, भूलने की बीमारी, paresthesia, perifericheskaya न्यूरोपैथी, gipesteziya.
पाचन तंत्र से: उल्टी, एनोरेक्सिया, हैपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, холестатитческая желтуха.
Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: पीठ में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, Myositis, myopathy, मांसलता में पीड़ा, जोड़ों का दर्द, raʙdomioliz.
एलर्जी: हीव्स, खुजली, लाल चकत्ते, anaphylactic प्रतिक्रियाओं, bullous दाने, полиморфная экссудативная эритема (incl. स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम), लिएल सिंड्रोम (टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस).
Hematopoietic प्रणाली से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.
चयापचय: हाइपो- या ह्य्पेरग्ल्य्समिया, повышение активности сывороточной КФК.
अन्य: नपुंसकता, पेरिफेरल इडिमा, भार बढ़ना, सीने में दर्द, द्वितीयक गुर्दे की विफलता, खालित्य, कान में शोर, थकान.
मतभेद
— активные заболевания печени или повышение активности печеночных трансаминаз (से अधिक 3 VGN लिए की तुलना में) अस्पष्ट उत्पत्ति;
- लीवर फेलियर (степень тяжести А и В по классификации Чайлд-Пью);
- गर्भावस्था;
- दूध (दूध पिलाना);
- तक 18 वर्षों (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं किया गया है);
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.
सी सावधानी रोगियों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, शराब के नशेड़ी; संकेत के साथ इस रोग पर जिगर की बीमारी.
गर्भावस्था और स्तनपान
Анвистат® गर्भावस्था के दौरान contraindicated. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны использовать надежные методы контрацепции.
दवा केवल प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए निर्धारित की जा सकती है, यदि वे गर्भावस्था की संभावना बहुत कम है, и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.
Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания. अज्ञात, выводится ли препарат с грудным молоком. शिशुओं में प्रतिकूल घटनाओं की संभावना के मद्देनजर, यदि आवश्यक हो, दुद्ध निकालना के दौरान दवा के उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर फैसला करना चाहिए.
चेताते
Перед началом терапии препаратом Анвистат® больному необходимо назначить стандартную гипохолестериновую диету, उन्होंने इलाज की पूरी अवधि के दौरान पालन करना चाहिए.
Inhibitors के रक्त में लिपिड का स्तर कम करने के लिए reductase inhibitors HMG-CoA का उपयोग जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, यकृत के कार्य को दर्शाती. जिगर समारोह से पहले चिकित्सा निगरानी की जानी चाहिए, के माध्यम से 6 सप्ताह, के माध्यम से 12 недель после начала приема препарата и после каждого повышения дозы, साथ ही समय-समय पर, जैसे, प्रत्येक 6 महीने. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом. मरीजों को, у которых отмечается повышение активности ферментов, सामान्य एंजाइमों को लौटने से पहले नियंत्रित किया जाना चाहिए. В случае стойкого повышения активности АЛТ или ACT до уровня, превышающего более чем в 3 раза верхний допустимый предел, рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить лечение.
Анвистат® следует применять с осторожностью у больных, शराब और जिगर की बीमारी है /. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза служит противопоказанием к назначению препарата. Лечение препаратом, как и другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, может вызвать миопатию. मायोपथी का निदान (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 FHG के साथ तुलना में टाइम्स) следует обсуждать у больных с распространенными миалгиями, दर्द या मांसपेशियों की कमजोरी और/या KFK की बढ़ी हुई गतिविधि द्वारा व्यक्त की.
रोगियों जो के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, वे तुरंत डॉक्टर अस्पष्टीकृत दर्द या मांसपेशियों में कमजोरी के उद्भव के बारे में सूचित करना चाहिए कि, यदि वे अस्वस्थता या बुखार के साथ कर रहे हैं.
Терапию препаратом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. इस वर्ग की अन्य दवाओं के उपचार के दौरान लिखा का खतरा बढ़ गया है, Cyclosporine का उपयोग करते समय, fibrate, इरीथ्रोमाइसीन, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах или азольных противогрибковых средств. इन दवाओं में से कई के चयापचय को बाधित, опосредованный цитохромом Р450 3А4, परिवहन दवाओं और /. Аторвастатин биотрансформируется под действием изофермента CYP3A4.
Назначая препарат Анвистат® fibratami के साथ संयोजन में, इरीथ्रोमाइसीन, immunosupressivei का अर्थ है, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах, आप ध्यान से अपेक्षित लाभ और उपचार के जोखिम का वजन करना चाहिए और नियमित रूप से रोगियों में दर्द या मांसपेशियों में कमजोरी की पहचान करने के उद्देश्य के साथ की निगरानी, विशेष रूप से उपचार के पहले महीनों के दौरान और किसी भी दवा की खुराक में वृद्धि की अवधि के दौरान. ऐसी स्थितियों में, यह KFK की गतिविधि की आवधिक दृढ़ संकल्प की सिफारिश करने के लिए संभव है, हालांकि ऐसे नियंत्रण गंभीर लिखा के विकास को रोकने के लिए आप की अनुमति नहीं है.
При применении препарата Анвистат®, как и других средств этого класса, तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ rhabdomyolysis के मामलों का वर्णन करता है, द्वारा myoglobinuria के कारण. Терапию препаратом следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (जैसे, गंभीर तीव्र संक्रमण, हाइपोटेंशन, एक गंभीर कार्रवाई, आघात, भारी एक्सचेंज, चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट विकारों और अनियंत्रित आक्षेप).
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
Данных о неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं के उच्च एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है, नहीं.
ओवरडोज
इलाज: कोई विशिष्ट मारक; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию по мере необходимости. Необходим контроль функции печени и уровня КФК в сыворотке крови. हीमोडायलिसिस nyeeffyektivyen.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
Риск миопатии при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы увеличивается при их использовании в сочетании с циклоспорином, fibratami, макролидными антибиотиками (इरीथ्रोमाइसीन सहित, क्लेरीथ्रोमाइसिन), азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах. В некоторых редких случаях данные сочетания вызывают рабдомиолиз, сопровождающийся почечной недостаточностью в связи с миоглобинурией. विषय में, необходима тщательная оценка соотношения рисков и пользы комбинированного лечения.
Метаболизм аторвастатина осуществляется при участии изофермента цитохрома Р450 3А4. При использовании аторвастатина в сочетании с ингибиторами изофермента цитохрома Р450 3А4 (जैसे, साइक्लोस्पोरिन, макролидными антибиотиками, जैसे, эритромицином и кларитромицином, nefazodonom, азольными противогрибковыми препаратами, जैसे, itraconazole, и ингибиторами ВИЧ-протеазы) могут возникать лекарственные взаимодействия. При комбинированном использовании препаратов могут отмечаться повышенные концентрации аторвастатина в плазме крови. विषय में, следует проявлять особую осторожность при использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами.
दवाओं का एक साथ उपयोग, अंतर्जात स्टेरॉयड हार्मोन की एकाग्रता को कम करने (incl. सिमेटिडाइन, ketoconazole, spironolactone), अंतर्जात स्टेरॉयड हार्मोन के जोखिम बढ़ जाती है (सावधानी का प्रयोग होना चाहिए).
Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами для Р-гликопротеина. Ингибиторы Р-гликопротеина (जैसे, साइक्लोस्पोरिन) पशुमूल atorvastatin की वृद्धि हो सकती है.
Atorvastatin और इरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के साथ (500 मिलीग्राम 4 बार / दिन) या = = (500 मिलीग्राम 2 बार / दिन), которые ингибируют изофермент цитохрома Р450 3А4, प्लाज्मा में atorvastatin की सांद्रता में वृद्धि हुई थी.
Atorvastatin के उपयोग के साथ (10 मिलीग्राम 1 समय / दिन) और azithromycin (500 मिलीग्राम 1 समय / दिन) प्लाज्मा atorvastatin सांद्रता परिवर्तित नहीं हुआ.
При комбинированном применении аторвастатина в дозе 40 मिलीग्राम की खुराक में itraconazole 200 मिलीग्राम 1 раз/сут было выявлено увеличение AUC до уровня, превысившего норму в 3 टाइम्स.
Protease inhibitors के साथ atorvastatin के संयुक्त आवेदन, известными как ингибиторы изофермента цитохрома Р450 3А4, प्लाज्मा में atorvastatin की सांद्रता में वृद्धि के साथ (при одновременном применении с эритромицином Cमैक्स Atorvastatin की वृद्धि हुई है 40%).
Совместное применение аторвастатина в дозе 40 diltiazem खुराक के साथ mg 240 मिलीग्राम प्लाज्मा में atorvastatin की बढ़ी हुई सांद्रता की ओर जाता है.
Грейпфрутовый сок содержит не менее одного ингредиента, являющегося ингибитором изофермента CYP3A4, и может вызывать увеличение концентрации в плазме тех препаратов, которые метаболизируются изоферментами CYP 3A4. Суточное потребление 240 мл грейпфрутового сока увеличивало AUC аторвастатина на 37% и AUC активного ортогидрокси-метаболита на 20.4%. Потребление большого количества грейпфрутового сока (अधिक 1.2 л/сут в течение 5 दिनों) увеличивало AUC аторвастатина в 2.5 टाइम्स, a AUC активного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы (एटोरवास्टेटिन + его метаболитов) – में 1.3 टाइम्स. Потребление больших количеств грейпфрутового сока в период лечения аторвастатином не рекомендуется.
Воздействие лекарственных средств, индуцирующих цитохром Р450 3А4 (जैसे, рифампицин или эфавиренз), на аторвастатин неизвестно. Взаимодействия с аторвастатином и другими субстратами этого изофермента неизвестны, लेकिन, возможность этих взаимодействий следует учитывать при использовании препаратов с низким терапевтическим индексом – विशेष रूप से, антиаритмических средств III класса, जैसे, ऐमियोडैरोन.
Риск миопатии, вызываемой аторвастатином, может возрастать при сопутствующем применении фибратов. इन विट्रो में पढ़ाई का सुझाव है कि, что гемфиброзил может также взаимодействовать с аторвастатином посредством ингибирования его глюкуронирования, что может вызывать повышение концентраций аторвастатина в плазме крови.
Digoxin और atorvastatin खुराक readmission 10 एमजी संतुलन एकाग्रता Digoxin के प्लाज्मा में नहीं बदला गया है. लेकिन, при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 मिलीग्राम/दिन एकाग्रता Digoxin के बारे में वृद्धि हुई 20%. बीमार, एटोरवास्टेटिन के संयोजन में डिगॉक्सिन प्राप्त करना, उचित पर्यवेक्षण की आवश्यकता है.
Прием аторвастатина в сочетании с пероральным контрацептивом, содержащем норэтистерон и этинилэстрадиол, вызывало повышение концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови. Эти повышения концентраций следует учитывать при выборе доз пероральных контрацептивов. При одновременном применении аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, norethisterone और ethinyl estradiol शामिल हैं, वहाँ लगभग था ethinyl estradiol और norethisterone की नीलामी में एक उल्लेखनीय वृद्धि थी 30% और 20% क्रमश:. इस प्रभाव महिलाओं के लिए मौखिक गर्भनिरोधक का चयन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए, atorvastatin प्राप्त करना.
При приеме колестипола в сочетании с аторвастатином было отмечено снижение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 25%. लेकिन, при комбинированном применении аторвастатина и колестипола воздействие на липиды было более выраженным, чем при использовании каждого из этих препаратов в отдельности.
Atorvastatin खुराक का उपयोग के साथ 10 मिलीग्राम 1 बार / दिन और azithromycin की खुराक 500 मिलीग्राम 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.
При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений показателей фармакокинетики не выявлено.
जबकि atorvastatin और निलंबन की घूस, содержащей гидроксиды магния и алюминия, концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35%; однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.
При приеме аторвастатина в сочетании с варфарином отмечалось небольшое уменьшение протромбинового времени в первые дни приема аторвастатина; लेकिन, в ближайшие 15 дней показатель протромбинового времени возвращался к норме. बहरहाल, в случае совместного применения аторвастатина и варфарина, пациентов следует тщательно наблюдать.
При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими средствами, उन एक ही cytochrome izofermentami की उम्मीद नहीं है.
Исследование комбинированного введения циметидина и аторвастатина не выявило значимого взаимодействия между данными препаратами.
При сочетанном введении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина изменений фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии выявлено не было.
कोई चिकित्सकीय महत्वपूर्ण बातचीत atorvastatin और antigipertenziveh धन. सभी विशिष्ट दवाओं के साथ बातचीत के अनुसंधान आयोजित किया गया.
फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
शर्तें और शर्तों
Список Б.Препарат следует хранить в сухом, प्रकाश से सुरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम. जीवनावधि – 3 वर्ष.
