amoxicillin
सक्रिय सामग्री: Amoksiцillin
जब एथलीट: J01ca04
CCF: व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक Penicillins समूह, penicillinazoj टूट
आईसीडी 10 कोड (गवाही): ए01, ए 02, ए 03, A27, A32, ए39, ए 40, ए41, A46, A54, A69.2, जी00, H66, i33, जे01, J02, J03, J04, जे15, जे 20, जे31, जे 32, जे35.0, जे37, जे 42, K52, के65.0, के81.0, के81.1, के83.0, एल01, एल02, एल03, एल08.0, L30.3, एन10, एन11, एन30, एन34, एन41, N70 के, N71 के, N72 के
जब सीएसएफ: 06.01.02.01.01
निर्माता: हेमोफार्म ए.डी. (सर्बिया)
फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग
कैप्सूल जेलाटीन, आकार №2, с крышечкой темно-зеленого цвета и корпусом белого с желтоватым оттенком цвета; कैप्सूल की सामग्री – гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета.
| 1 कैप्स. | |
| amoksiцillin (trihydrate के रूप में) | 250 मिलीग्राम |
Excipients: भ्राजातु स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलीय सेलूलोज़ PH 102.
कैप्सूल खोल की सामग्री: रंजातु डाइऑक्साइड (E171), क्विनोलिन पीले रंग (E104), डाई azorubin (1.3% की वृद्धि हुई कीमतें), краситель синий патентованный V (E131), краситель черный блестящий (E151), जेलाटीन.
8 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
औषधीय कार्रवाई
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. प्रभावी जीवाणुनाशक, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (उपभेदों सहित, producyrute बीटा-lactamaza): स्टाफीलोकोकस ऑरीअस; एरोबिक gram-negative बैक्टीरिया: Enterobacter एसपीपी।, इशरीकिया कोली, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी।, मोराक्सेला कैटरलीस. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ, स्ट्रैपटोकोकस pyogenes, Streptococcus anthracis, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस viridans, एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस, Corynebacterium एसपीपी।, लिस्टेरिया monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus एसपीपी।, Peptostreptococcus एसपीपी।; और АЭРОБНЫЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ (उपभेदों सहित, producyrute बीटा-lactamaza): रूप बदलने वाला मिराबिलिस, बदलनेवाला vulgaris, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, बोर्डेटेला पर्टुसिस, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, गर्द्नेरेल्ला वेजिनेलिस, नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, नेइसेरिया गोनोरहोई, हेमोफिलस ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी; अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (उपभेदों सहित, producyrute बीटा-lactamaza): Bacteroides एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स fragilis सहित.
Клавулановая кислота подавляет II, तृतीय, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, सेराटिया एसपीपी।, Acinetobacter एसपीपी. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
फार्माकोकाइनेटिक्स
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. टीसीमैक्स – 45 एम. एक बार की खुराक के अंदर 250/125 मिलीग्राम हर 8 एच सीमैक्स amoxicillin – 2.18-4.5 यूजी / मिलीलीटर, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 यूजी / मिलीलीटर, मात्रा 500/125 मिलीग्राम हर 12 एच सीमैक्स amoxicillin – 5.09-7.91 यूजी / मिलीलीटर, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 यूजी / मिलीलीटर, मात्रा 500/125 मिलीग्राम हर 8 एच सीमैक्स amoxicillin – 4.94-9.46 यूजी / मिलीलीटर, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 यूजी / मिलीलीटर, मात्रा 875/125 мг सीमैक्स amoxicillin – 8.82-14.38 यूजी / मिलीलीटर, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 यूजी / मिलीलीटर.
पर बाद / खुराक में 1000/200 और 500/100 мг सीमैक्स amoxicillin – 105.4 और 32.2 , मिलीग्राम / स्नातकीय क्रमशः, а клавулановой кислоты – 28.5 और 10.5 यूजी / मिलीलीटर.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 और वह 8 ч как у взрослых, तो बच्चे करो.
प्लाज्मा प्रोटीन से संबंध: amoksiцillin – 17-20%, klavulanovaya Chisloth – 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: amoksiцillin – पर 10% от введенной дозы дозы, klavulanovaya Chisloth – पर 50%.
टी1/2 после приема в дозе 375 और 625 मिलीग्राम – 1 और 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 और 0.8 नहीं – для клавулановой кислоты соответственно. टी1/2 после в/в введения в дозе 1200 और 600 मिलीग्राम – 0.9 और 1.07 नहीं – amoxicillin के लिए, 0.9 और 1.12 नहीं – для клавулановой кислоты соответственно. मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 और 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 प्रशासन के बाद ज.
गवाही
— бактериальные инфекции, अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण: कम श्वसन तंत्र में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, अन्त: पूयता, फेफड़े का फोड़ा);
- ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण (साइनसाइटिस, तोंसिल्लितिस, मध्यकर्णशोथ);
— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (वृक्कगोणिकाशोध, pyelitis, मूत्राशयशोथ, uretrit, prostatitis, गर्भाशयग्रीवाशोथ, salpingitis, salpingo-oophoritis, ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा, endometritis, бактериальный вагинит, septicheskiy गर्भपात, послеродовой сепсис, pelvioperitonit, षैण्क्रोइड, सूजाक);
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (मग, रोड़ा, गौणतः संक्रमित जिल्द की सूजन, फोड़ा, flegmona, घाव संक्रमण);
- Osteomyelitis;
-शल्य चिकित्सा के बाद संक्रमण;
— профилактика инфекций в хирургии.
खुराक आहार
अंदर, मैं /.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, संवेदनशीलता.
तक के बच्चों 12 वर्षों – निलंबन में, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: के भीतर बच्चे 3 महीने – 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2 प्रवेश; 3 महीने और वरिष्ठ – पर инфекциях легкой степени тяжести – 25 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2 प्रवेश या 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3 प्रवेश, पर गंभीर संक्रमण – 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2 प्रवेश या 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3 प्रवेश.
वयस्कों और बच्चों 12 वर्षों или с массой тела 40 किलो या अधिक: 500 मिलीग्राम 2 बार / दिन या 250 मिलीग्राम 3 बार / दिन. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 मिलीग्राम 2 बार / दिन या 500 मिलीग्राम 3 बार / दिन.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 वर्षों – 6 जी, तक के बच्चों के लिए 12 वर्षों – 45 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 वर्षों – 600 मिलीग्राम, तक के बच्चों के लिए 12 वर्षों – 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
पर в/в введении वयस्कों और किशोरों के ऊपर 12 лет вводят 1 जी (amoxicillin पर) 3 दिन में एक बार, यदि आवश्यक है – 4 दिन में एक बार. अधिकतम दैनिक खुराक – 6 जी. बच्चों के लिए 3 мес-12 лет – 25 मिलीग्राम / किग्रा 3 दिन में एक बार; गंभीर मामलों में – 4 दिन में एक बार; तक के बच्चों के लिए 3 महीने: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 मिलीग्राम / किग्रा 2 दिन में एक बार, в постперинатальном периоде – 25 मिलीग्राम / किग्रा 3 दिन में एक बार.
इलाज की अवधि – को 14 दिनों, острого среднего отита – को 10 दिनों.
को профилактики послеоперационных инфекций при операциях, से कम 1 नहीं, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. पर более длительных операциях – द्वारा 1 जी हर 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
पर चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: पर से अधिक QC 30 मिलीग्राम / मिनट खुराक समायोजन की आवश्यकता है; पर सीसी 10-30 मिलीग्राम / मिनट: अंदर – 250-500 मिलीग्राम/दिन हर 12 नहीं; मैं / – 1 जी, फिर 500 मिलीग्राम / में; पर КК меньше 10 मिलीग्राम / मिनट – 1 जी, फिर 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
मरीजों को, находящиеся на гемодиализе – 250 मिलीग्राम या 500 мг внутрь в один прием или 500 मिलीग्राम / में, इसके अतिरिक्त 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, जठरशोथ, मुखशोथ, जिह्वा की सूजन, जिगर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, कुछ मामलों में – पित्तरुद्ध पीलिया, हैपेटाइटिस, यकृत विफलता (सबसे अधिक बार बुजुर्ग में, पुरुषों, लंबी अवधि के उपचार), और रक्तस्रावी कोलाइटिस pseudomembranous (также может развиться после терапии), आंत्रशोथ, काली “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.
Hematopoiesis की ओर से: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, thrombocytosis, eozinofilija, leukopenia, agranulocytosis, gemoliticheskaya एनीमिया.
तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, सक्रियता, अलार्म, व्यवहार में बदलाव, आक्षेप.
स्थानीय प्रतिक्रियाओं: कुछ मामलों में – флебит в месте в/в введения.
एलर्जी: हीव्स, erythematous दाने, शायद ही कभी – पर्विल मल्टीफॉर्म स्त्रावी, सदमा, वाहिकाशोफ, शायद ही कभी – exfoliative जिल्द की सूजन, घातक स्त्रावी पर्विल (स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम), संवेदीकरण वाहिकाशोथ, सिंड्रोम, बीमारी सीरम के समान, तीव्र सामान्यीकृत èkzantematoznyj pustullez.
अन्य: कैंडिडिआसिस, superinfection का विकास, मध्य नेफ्रैटिस, kristallurija, रक्तमेह.
मतभेद
- अतिसंवेदनशीलता (incl. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
- संक्रामक mononucleosis (incl. जब खसरे के दाने दिखाई देते हैं);
- Phenylketonuria;
— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
— КК менее 30 मिलीग्राम / मिनट (गोली 875 mg/125 मिलीग्राम).
से सावधानी: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गंभीर जिगर की विफलता, जठरांत्र रोगों (incl. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता.
गर्भावस्था और स्तनपान
ध्यान से: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
चेताते
एक्सचेंज के इलाज में खून की राज्य कार्यों पर नजर रखने के लिए आवश्यक है, जिगर और गुर्दे.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
निलंबन प्रजनन संग्रहित किया जाना चाहिए के बाद से अधिक नहीं 7 दिनों फ्रिज में, लेकिन ठंड नहीं.
मरीजों को, पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ, संभव पार से एलर्जी की प्रतिक्रिया सेफैलोस्पोरिन एंटीबायोटिक.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 मिलीग्राम), विचार किया जाना चाहिए, क्या 2 गोलियाँ 250 मिलीग्राम (amoxicillin पर) не эквивалентны 1 таблетке по 500 मिलीग्राम (amoxicillin पर).
ओवरडोज
लक्षण: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
इलाज: रोगसूचक. हीमोडायलिसिस प्रभावी है.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
Antacids, Glucosamine, रेचक दवाओं, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण को बढ़ाता है.
Бактериостатические лекарственные средства (makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny, sulfonamides) оказывают антагонистическое действие.
अप्रत्यक्ष anticoagulants की प्रभावकारिता में सुधार (आंतों microflora दबा, यह विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के संश्लेषण कम कर देता है). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, दवाओं, PABA का गठन किया है, जिसके दौरान चयापचय, एथीनील एस्ट्रॉडिऑल – रक्तस्राव का खतरा “निर्णायक”.
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, phenylbutazone, एनएसएआईडी, आदि. दवाओं, ब्लॉक ट्यूबलर स्राव, एकाग्रता amoxicillin बढ़ जाती है (clavulanic एसिड ज्यादातर clubockova फ़िल्टरिंग द्वारा उत्सर्जित है).
एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते का खतरा बढ़ जाता है.
