Amoxicillin + clavulanic एसिड (गोलियां)

सक्रिय सामग्री: Amoksiцillin, Clavulanic एसिड
जब एथलीट: J01CR02
CCF: एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज़ अवरोध करनेवाला
आईसीडी 10 कोड (गवाही): A46, A54, A57, H66, J00, जे01, J02, J03, J04, जे15, जे 20, J31, जे 32, J35.0, J37, जे 42, J47, जे85, J86, J90, K05, K12, के81.0, के81.1, के83.0, एल01, एल02, एल03, एल08.0, L30.3, एम00, एम86, N10, N11, N30, N34, N41, N70 के, N71 के, N72 के, N73.0, O08.0, O85, टी14.0, T79.3, Z29.2
जब सीएसएफ: 06.01.02.04.02
निर्माता: LEK d.d. (स्लोवेनिया)

Amoxicillin + clavulanic एसिड – खुराक की अवस्था, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद या लगभग सफेद, अंडाकार, lenticular.

Excipients: कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, krospovydon, सोडियम croscarmellose, भ्राजातु स्टीयरेट, तालक, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज.

कोटिंग फिल्म की रचना: gipromelloza, एथिल सेलूलोज, diethyl phthalate, macrogol 6000, रंजातु डाइऑक्साइड.

15 पीसी. – काले शीशे की शीशियों (1) – गत्ता पैक.
20 पीसी. – काले शीशे की शीशियों (1) – गत्ता पैक.
21 पीसी. – काले शीशे की शीशियों (1) – गत्ता पैक.

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद या लगभग सफेद, अंडाकार, lenticular.

Excipients: कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, krospovydon, सोडियम croscarmellose, भ्राजातु स्टीयरेट, तालक, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज.

कोटिंग फिल्म की रचना: gipromelloza, एथिल सेलूलोज, diethyl phthalate, macrogol 6000, रंजातु डाइऑक्साइड.

15 पीसी. – बोतलें (1) – गत्ता पैक.
5 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
5 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.
7 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद या लगभग सफेद, लंबाकार, lenticular, प्रिंट के साथ “ए एम सी” एक तरफ, एक पायदान और प्रिंट के साथ “875” और “125” – अन्य.

Excipients: कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, krospovydon, सोडियम croscarmellose, भ्राजातु स्टीयरेट, तालक, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज.

कोटिंग फिल्म की रचना: gipromelloza, एथिल सेलूलोज, povidone, triэtiltsitrat, रंजातु डाइऑक्साइड, तालक.

5 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
7 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – औषधीय प्रभाव

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक; एक semisynthetic पेनिसिलिन amoxicillin और β-lactamase अवरोध करनेवाला klavulanovuû एसिड शामिल हैं. Clavulanic एसिड और amoxicillin प्रभाव β-lactamases के लिए प्रतिरोध प्रदान करता है एक स्थिर परिसर inactivated एंजाइमों के साथ प्रदान करता है, सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित.

Clavulanic एसिड, β लेक् टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संरचना में समान, अपनी खुद की कमजोर जीवाणुरोधी गतिविधि है.

Amoxicillin + clavulanic एसिड^® एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी कार्रवाई है. इसके खिलाफ सक्रिय है amoxicillin के लिए संवेदनशील उपभेदों, उपभेदों सहित, продуцирующие बी лактамазы, incl. एरोबिक gram-positive जीवाणु: स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस pyogenes, स्ट्रेप्टोकोकस viridans, स्ट्रेप्टोकोकस बोविस, उदर एसपीपी।, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (Methicillin प्रतिरोधी उपभेदों के अलावा), स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ (Methicillin प्रतिरोधी उपभेदों के अलावा), स्टाफीलोकोकस saprophyticus, लिस्टेरिया एसपीपी।; АЭРОБНЫЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ: बोर्डेटेला पर्टुसिस, ब्रूसिला एसपीपी।, कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी, इशरीकिया कोली, गर्द्नेरेल्ला वेजिनेलिस, हेमोफिलस ducreyi, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हैलीकॉप्टर पायलॉरी, क्लेबसिएला एसपीपी।, मोराक्सेला कैटरलीस, नेइसेरिया गोनोरहोई, नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, पास्चरेला multocida, बदलनेवाला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, विब्रियो कोलरा, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; ग्राम anaerobes: Peptococcus एसपीपी।, Peptostreptococcus एसपीपी।, क्लॉस्ट्रीडियम एसपीपी।, एक्टिनोमाइसेस israelii, Fusobacterium एसपीपी।, Prevotella एसपीपी।, Gram-negative anaerobes: Bacteroides एसपीपी.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – फार्माकोकाइनेटिक्स

Amoxicillin और clavulanic एसिड के बुनियादी pharmacokinetic पैरामीटर समान हैं. Amoxicillin और clavulanic एसिड संयोजन में एक-दूसरे को प्रभावित नहीं.

अवशोषण

पाचन तंत्र से अच्छी तरह से अवशोषित दो घटकों के अंदर दवा लेने के बाद, खाने चूषण की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है. सी_{मैक्स} के माध्यम से प्राप्त प्लाज्मा में 1 प्रशासन दवा और श्रृंगार के बाद ज (खुराक पर निर्भर करता है) amoxicillin के लिए 3-12 यूजी / मिलीलीटर, clavulanic एसिड के लिए – के बारे में 2 यूजी / मिलीलीटर.

वितरण

दोनों घटक शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छा वॉल्यूम वितरण द्वारा विशेषता हैं (फेफड़ों, मध्य कान, फुफ्फुस और उदरावरणीय द्रव, गर्भाशय, अंडाशय). Amoxicillin भी श्लेष द्रव में प्रवेश, जिगर, प्रोस्टेट ग्रंथि, तालव्य tonsils, मांसपेशी, पित्ताशय की थैली, paranasal sinuses का राज, थूक, ब्रोन्कियल स्राव.

Amoxicillin और clavulanic एसिड Geb nevospalennyh मस्तिष्क casings में घुसना नहीं.

Placental बाधा सक्रिय पदार्थ घुसना और ट्रेस में सांद्रता स्तन दूध के साथ बाहर खड़े हो जाओ. रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध कम है.

चयापचय

Amoxicillin आंशिक रूप से metabolised है, clavulanic एसिड है, जाहिरा, गहन चयापचय.

कटौती

Amoxicillin प्रदर्शित गुर्दे लगभग clubockova फ़िल्टरिंग और kanalzeva द्वारा secreta न बदला. Clavulanic एसिड clubockova फ़िल्टरिंग द्वारा उत्सर्जित है, चयापचयों के रूप में आंशिक रूप से. छोटी मात्रा में आंत और फेफड़ों के माध्यम से प्रदर्शित किया जा सकता. टी_1/2 amoxicillin और clavulanic एसिड है 1-1.5 नहीं.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

गंभीर गुर्दे की विफलता में T_1/2 करने के लिए बढ़ जाती है 7.5 h amoxicillin के लिए और करने के लिए 4.5 clavulanic एसिड के लिए ज. निकाले गए हीमोडायलिसिस और peritoneal′nym डायलिसिस की छोटी मात्रा दोनों घटक होते हैं.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – उपयोग के संकेत

संक्रामक और भड़काऊ रोगों का उपचार, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की वजह से:

• ऊपरी श्वसन तंत्र और ईएनटी के संक्रमण (incl. तीव्र और जीर्ण sinusitis, तीव्र और जीर्ण ओटिटिस मीडिया, retropharyngeal फोड़ा, तोंसिल्लितिस, अन्न-नलिका का रोग);
• कम श्वसन तंत्र के संक्रमण (incl. तीव्र ब्रोंकाइटिस बैक्टीरियल superinfekciei, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);
• मूत्र पथ के संक्रमण;
• स्त्रीरोगों संक्रमण;
• त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण, मानव और पशु के काटने सहित;
• हड्डी और संयोजी ऊतक संक्रमण;
• पित्त पथ के संक्रमण (पित्ताशय, kholangit);
• ओडोन्टोजेनिक संक्रमण.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – खुराक आहार

वयस्कों और बच्चों 12 वर्षों (या (ग) वजन >40 किलोग्राम) पर संक्रमण के हल्के या उदारवादी पाठ्यक्रम नियुक्त करना 1 टैब. (250 एमजी 125 मिलीग्राम) प्रत्येक 8 या ज 1 टैब. (500 एमजी 125 मिलीग्राम) प्रत्येक 12 नहीं, कब संक्रमण और श्वसन संक्रमण के भारी पाठ्यक्रम – द्वारा 1 टैब. (500 एमजी 125 मिलीग्राम) प्रत्येक 8 या ज 1 टैब. (875 एमजी 125 मिलीग्राम) प्रत्येक 12 नहीं.

दवा गोली के रूप में नियुक्त नहीं किया है के भीतर बच्चे 12 वर्षों (शरीर का वजन <40 किलोग्राम).
Clavulanic एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक (पोटेशियम नमक के रूप में) के लिए है वयस्क – 600 मिलीग्राम, को बच्चे – 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन. Amoxicillin की अधिकतम दैनिक खुराक के लिए है वयस्क – 6 जी, को बच्चे – 45 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन.

उपचार के पाठ्यक्रम है 5-14 दिनों. उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है. उपचार से अधिक पिछले नहीं करना चाहिए 14 चिकित्सकीय जांच किए बिना दिन.

पर Odontogenic संक्रमण नियुक्त करना 1 टैब. (250 एमजी 125 मिलीग्राम) प्रत्येक 8 या ज 1 टैब. (500 एमजी 125 मिलीग्राम) प्रत्येक 12 के लिए एच 5 दिनों.

पर उदारवादी गुर्दे की कमी (सीसी 10-30 मिलीग्राम / मिनट) नियुक्त करना 1 टैब. (500 एमजी 125 मिलीग्राम) प्रत्येक 12 नहीं, पर गंभीर गुर्दे की कमी (सीसी <10 मिलीग्राम / मिनट) – द्वारा 1 टैब. (500 एमजी 125 मिलीग्राम) प्रत्येक 24 नहीं. पर anurii खुराक खुराक के बीच अंतराल के लिए वृद्धि की जानी चाहिए 48 एच या अधिक.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: भूख की हानि हो सकती, मतली, उल्टी, दस्त; शायद ही कभी – जिगर एंजाइमों में tranzithornoe वृद्धि (स्वर्ण, IS), असामान्य जिगर समारोह; कुछ मामलों में – पित्तरुद्ध पीलिया, हैपेटाइटिस, psevdomembranoznыy कोलाइटिस.

एलर्जी: erythematous दाने, खुजली, हीव्स; शायद ही कभी – पर्विल मल्टीफॉर्म स्त्रावी, वाहिकाशोफ, सदमा; कुछ मामलों में – exfoliative जिल्द की सूजन, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम.

अन्य: शायद ही कभी – superinfection का विकास (incl. कैंडिडिआसिस); प्रतिवर्ती prothrombin समय में बढ़ जाती है (जब anticoagulants का उपयोग के साथ युग्मित).

साइड इफेक्ट सबसे खराब मामलों में व्यक्त की और क्षणभंगुर.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – मतभेद

-holestatičeskuû पीलिया या लीवर में बीमारी का संकेत, amoxicillin/clavulanic एसिड लेने से कारण;

-एंटीबायोटिक दवाओं Penicillins समूह को अतिसंवेदनशीलता;

-amoxicillin या clavulanic एसिड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई.

से सावधानी cephalosporin के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के साथ रोगियों में दवा लिख, इतिहास में psevdomembranoznym बृहदांत्रशोथ के साथ, यकृत विफलता, भारी मानव गुर्दे समारोह.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – गर्भावस्था और स्तनपान

Amoxicillin + clavulanic एसिड^® आप गर्भावस्था के दौरान उपयोग कर सकते हैं, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs माँ को अपेक्षित लाभ. छोटे स्तन के दूध में आवंटित मात्रा में Amoxicillin और clavulanic एसिड.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – चेताते

क्योंकि, कि संक्रामक Mononucleosis और लिम्फोसाइटिक लेकिमिया के साथ रोगियों की एक बड़ी संख्या, ampicillin के साथ इलाज किया, èritematoznoj त्वचा पर चकत्ते के उद्भव देख चुके, एंटीबायोटिक दवाओं के ampicillin समूह ऐसे रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है.

Kursovom में उपचार रक्त के कार्यों को नियंत्रित करना चाहिए, जिगर और गुर्दे.

गंभीर रूप से प्रभावित गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में पर्याप्त सुधार मोड की आवश्यकता है या खुराक के बीच अंतराल बढ़ाएँ.

जबकि खाने की दवा लेने के लिए रक्त से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए.

क्योंकि गोली amoxicillin और clavulanic एसिड का संयोजन 250 एमजी 125 मिलीग्राम और 500 एमजी 125 मिलीग्राम शामिल clavulanic एसिड की एक ही नंबर – 125 मिलीग्राम, फिर 2 गोलियाँ 250 एमजी 125 मिलीग्राम बराबर नहीं हैं 1 गोली 500 एमजी 125 मिलीग्राम.

जब आवेदन Amoxiclav^® lozhnopolojitelnaya प्रतिक्रिया संभव है जब मूत्र ग्लूकोज स्तर निर्धारण अभिकर्मक बेनेडिक्ट या मोर्टार Fellinga का उपयोग करते समय (glûkozooksidazoj साथ एंजाइमी प्रतिक्रियाओं का उपयोग अनुशंसा करते हैं).

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

Amoxiclav के नकारात्मक प्रभाव पर डेटा^® की सिफारिश की खुराक में, कोई ड्राइव वाहनों और प्रबंधन तंत्र की क्षमता पर.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – ओवरडोज

कोई रिपोर्ट नहीं की मृत्यु या जीवन के लिए खतरा साइड इफेक्ट के कारण दवा की अधिक मात्रा हो.

लक्षण: पेट में दर्द, दस्त, उल्टी; यह भी संभव है परेशान ज़िंदादिली, अनिद्रा, चक्कर आना; कुछ मामलों में – आक्षेप.

इलाज: मामले में हाल ही में खुराक (कम 4 नहीं) यह गैस्ट्रिक lavage बाहर ले और नशीली दवाओं के सेवन को कम करने के लिए सक्रिय कार्बन को निर्दिष्ट करने के लिए आवश्यक है; रोगी चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए, आवश्यक हो, रोगसूचक चिकित्सा अगर. प्रभावी हेमोडायलिसिस.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Amoxiclav लागू करते समय^® antacids के साथ, Glucosamine, जुलाब, aminoglycoside अवशोषण धीमा कर देती है, Ascorbic एसिड के साथ – बढ़ जाती है.

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, phenylbutazone, Npvs और अन्य दवाओं, ब्लॉक ट्यूबलर स्राव, एकाग्रता amoxicillin बढ़ जाती है (clavulanic एसिड ज्यादातर clubockova फ़िल्टरिंग द्वारा उत्सर्जित है).

Amoxiclav लागू करते समय^® और anticoagulants बढ़ prothrombin समय. इसलिए, इस संयोजन सावधानी के साथ नियुक्त किया जाता है.

Amoxicillin + Clavulanic एसिड का उपयोग के साथ^® methotrexate की विषाक्तता बढ़ जाती है.

Amoxiclav लागू करते समय^® allopourinolom साथ Exanthema का खतरा बढ़ जाता है.

Amoxiclav के एक साथ आवेदन से बचने^® disulfiram के साथ.

Amoxicillin रिफैम्पिसिन antagonistična साथ का संयोजन (जीवाणुरोधी कार्रवाई सहजता आपसी नोट्स).

Amoxicillin + clavulanic एसिड^® यह बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (makrolidы, tetracikliny), sulfanilamidami Amoxiclav के संभावित प्रभाव के कारण^®.

Probenecid amoxicillin के उत्सर्जन कम कर देता है, इसके savorotocnuu एकाग्रता में वृद्धि.

Amoxicillin + Clavulanic एसिड का उपयोग के साथ^® मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कम करता है.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

Amoxicillin + clavulanic एसिड – शर्तें और शर्तों

सूची बी. दवा बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं उच्च तापमान पर सूखी जगह. जीवनावधि – 2 वर्ष.