AMOXICILLIN + CLAVULANIC एसिड KVIKTAB

सक्रिय सामग्री: Amoksiцillin, Clavulanic एसिड
जब एथलीट: J01CR02
CCF: एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज़ अवरोध करनेवाला
आईसीडी 10 कोड (गवाही): A46, A54, A57, H66, J00, जे01, J02, J03, J04, जे15, जे 20, जे31, जे 32, जे35.0, जे37, जे 42, J47, जे85, J86, J90, के81.0, के81.1, के83.0, एल01, एल02, एल03, एल08.0, L30.3, एम00, एम86, एन10, एन11, एन30, एन34, एन41, N70 के, N71 के, N72 के, N73.0, O08.0, O85, टी79.3, Z29.2
जब सीएसएफ: 06.01.02.04.02
निर्माता: LEK d.d. (स्लोवेनिया)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

पानी-dispersible की गोलियां हल्का पीला रंग भूरे रंग specks साथ में, लंबाकार, अष्टकोणीय, एक फल गंध के साथ.

Excipients: स्वाद उष्णकटिबंधीय मिश्रण, मीठी नारंगी स्वाद, Aspartame, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, ग्रंथि (तृतीय) पीले ऑक्साइड (E172), तालक, अरंडी के तेल कि क्या, माइक्रोक्रिस्टलीय सेलूलोज़ kremnijsoderžaŝaâ.

2 पीसी. – फफोले (5) – गत्ता पैक.
2 पीसी. – फफोले (7) – गत्ता पैक.

पानी-dispersible की गोलियां हल्का पीला रंग भूरे रंग specks साथ में, लंबाकार, अष्टकोणीय, एक फल गंध के साथ.

Excipients: स्वाद उष्णकटिबंधीय मिश्रण, मीठी नारंगी स्वाद, Aspartame, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, ग्रंथि (तृतीय) पीले ऑक्साइड (E172), तालक, अरंडी के तेल कि क्या, माइक्रोक्रिस्टलीय सेलूलोज़ kremnijsoderžaŝaâ.

2 पीसी. – फफोले (5) – गत्ता पैक.
2 पीसी. – फफोले (7) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक; एक semisynthetic पेनिसिलिन amoxicillin और β-lactamase अवरोध करनेवाला klavulanovuû एसिड शामिल हैं. Clavulanic एसिड और amoxicillin प्रभाव β-lactamases के लिए प्रतिरोध प्रदान करता है एक स्थिर परिसर inactivated एंजाइमों के साथ प्रदान करता है, सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित.

Clavulanic एसिड, β लेक् टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संरचना में समान, अपनी खुद की कमजोर जीवाणुरोधी गतिविधि है.

Amoxicillin + clavulanic एसिड^® के खिलाफ सक्रिय amoxicillin के लिए संवेदनशील उपभेदों, उपभेदों सहित, продуцирующие बी лактамазы, incl. एरोबिक gram-positive जीवाणु: स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस pyogenes, स्ट्रेप्टोकोकस viridans, स्ट्रेप्टोकोकस बोविस, उदर एसपीपी।, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (Methicillin प्रतिरोधी उपभेदों के अलावा), स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ (Methicillin प्रतिरोधी उपभेदों के अलावा), स्टाफीलोकोकस saprophyticus, लिस्टेरिया एसपीपी।; АЭРОБНЫЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ: बोर्डेटेला पर्टुसिस, ब्रूसिला एसपीपी।, कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी, इशरीकिया कोली, गर्द्नेरेल्ला वेजिनेलिस, हेमोफिलस ducreyi, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हैलीकॉप्टर पायलॉरी, क्लेबसिएला एसपीपी।, मोराक्सेला कैटरलीस, नेइसेरिया गोनोरहोई, नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, पास्चरेला multocida, बदलनेवाला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, विब्रियो कोलरा, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, Eikenella corrodens; ग्राम anaerobes: Peptococcus एसपीपी।, Peptostreptococcus एसपीपी।, क्लॉस्ट्रीडियम एसपीपी।, एक्टिनोमाइसेस israelii, Fusobacterium एसपीपी।, Prevotella एसपीपी।, Gram-negative anaerobes: Bacteroides एसपीपी.

फार्माकोकाइनेटिक्स

Amoxicillin और clavulanic एसिड के बुनियादी pharmacokinetic पैरामीटर समान हैं. Amoxicillin और clavulanic एसिड संयोजन में एक-दूसरे को प्रभावित नहीं.

अवशोषण

पाचन तंत्र से अच्छी तरह से अवशोषित दो घटकों के अंदर दवा लेने के बाद, खाने चूषण की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है. Amoxicillin और clavulanic एसिड का पता चलता – 90% और 70% क्रमश:. सी_{मैक्स} के माध्यम से प्राप्त प्लाज्मा में 1 प्रशासन दवा और श्रृंगार के बाद ज (खुराक पर निर्भर करता है) amoxicillin के लिए 3-12 यूजी / मिलीलीटर, clavulanic एसिड के लिए – के बारे में 2 यूजी / मिलीलीटर.

वितरण

दोनों घटक शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छा वॉल्यूम वितरण द्वारा विशेषता हैं (paranasal sinuses का राज, संयुक्त द्रव, तालव्य tonsils, मध्य कान, फुफ्फुस द्रव, लार, ब्रोन्कियल स्राव, फेफड़ों, गर्भाशय, अंडाशय, जिगर, प्रोस्टेट, मांसपेशियों का ऊतक, पित्ताशय की थैली, उदरावरणीय द्रव). मूत्र दवा उच्च सांद्रता में मौजूद है.

Amoxicillin और clavulanic एसिड Geb nevospalennyh मस्तिष्क casings में घुसना नहीं.

Placental बाधा सक्रिय पदार्थ घुसना और ट्रेस में सांद्रता स्तन दूध के साथ बाहर खड़े हो जाओ. रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध कम है.

चयापचय

Amoxicillin आंशिक रूप से metabolised है, गहन चयापचय clavulanic एसिड आए.

कटौती

Amoxicillin प्रदर्शित गुर्दे लगभग clubockova फ़िल्टरिंग और kanalzeva द्वारा secreta न बदला. Clavulanic एसिड clubockova फ़िल्टरिंग द्वारा उत्सर्जित है, चयापचयों के रूप में आंशिक रूप से. छोटी मात्रा में आंत और फेफड़ों के माध्यम से प्रदर्शित किया जा सकता. टी_1/2 amoxicillin है 78 एम. टी_1/2 clavulanic एसिड है 60-70 एम.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

गंभीर गुर्दे की विफलता में T_1/2 करने के लिए बढ़ जाती है 7.5 h amoxicillin के लिए और करने के लिए 4.5 clavulanic एसिड के लिए ज.

निकाले गए हीमोडायलिसिस और peritoneal′nym डायलिसिस की छोटी मात्रा दोनों घटक होते हैं.

गवाही

संक्रामक और भड़काऊ रोगों का उपचार, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की वजह से:

- ऊपरी श्वसन तंत्र और ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण (incl. तीव्र और जीर्ण sinusitis, तीव्र और जीर्ण ओटिटिस मीडिया, retropharyngeal फोड़ा, तोंसिल्लितिस, अन्न-नलिका का रोग);

- कम श्वसन तंत्र के संक्रमण (incl. तीव्र ब्रोंकाइटिस बैक्टीरियल superinfekciei, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);

- मूत्र मार्ग में संक्रमण;

-gynecological संक्रमण;

- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण, मानव और पशु के काटने सहित;

-हड्डी और संयोजी ऊतक के संक्रमण;

-पित्त पथ के संक्रमण (पित्ताशय, kholangit);

-Odontogenic संक्रमण.

खुराक आहार

दवा मौखिक रूप से लिया जाता है. आधा कप पानी गोलियों भंग (कम नहीं 30 मिलीलीटर) और ध्यान से हिला, पेय. यह गोलियों को भंग करने के लिए अपने मुँह में लेने के लिए संभव है, उसके बाद निगल. पेट से साइड इफेक्ट का खतरा कम करने के लिए दवा भोजन की शुरुआत में लिया जाना चाहिए.

वयस्कों और बच्चों 12 वर्षों ((ग) वजन >40 किलोग्राम) पर संक्रमण के हल्के या उदारवादी पाठ्यक्रम नियुक्त करना 1 टैब. (625 मिलीग्राम) प्रत्येक 12 नहीं, कब संक्रमण और श्वसन संक्रमण के भारी पाठ्यक्रम – द्वारा 1 टैब. (625 मिलीग्राम) प्रत्येक 8 या ज 1 टैब. (1000 मिलीग्राम) प्रत्येक 12 नहीं.

इलाज की अवधि – को 14 दिनों.

Parenteral के साथ उपचार की शुरुआत के मामले में निरंतर थेरेपी घूस Amoxyclav गोलियाँ दवा हो सकता है^® Kviktab.

गुर्दे के कार्यात्मक विकार की गंभीरता के अनुसार दवा की खुराक को कम करने और अनुप्रयोग को लंबा. पर उदारवादी गुर्दे की कमी (सीसी 10-30 मिलीग्राम / मिनट) नियुक्त करना 1 टैब. (625 मिलीग्राम) प्रत्येक 12 नहीं. पर गंभीर गुर्दे की कमी (सीसी <10 मिलीग्राम / मिनट) – द्वारा 1 टैब. (625 मिलीग्राम) प्रत्येक 24 नहीं. पर anurii खुराक खुराक के बीच अंतराल के लिए वृद्धि की जानी चाहिए 48 एच या अधिक.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त; शायद ही कभी – लीवर एंजाइम में वृद्धि (स्वर्ण, IS), एपी में वृद्धि, असामान्य जिगर समारोह; कुछ मामलों में – पित्तरुद्ध पीलिया, हैपेटाइटिस, psevdomembranoznыy कोलाइटिस.

सीएनएस: चक्कर आना, सिरदर्द; शायद ही कभी – आक्षेप (जब दवा उच्च मात्रा में प्रशासित भ्रष्ट गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में हो सकती है).

Hematopoietic प्रणाली से: शायद ही कभी – प्रतिवर्ती leukopenia (incl. न्यूट्रोपेनिया), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; शायद ही कभी – gemoliticheskaya एनीमिया, प्रतिवर्ती prothrombin समय में बढ़ जाती है (जब anticoagulants का उपयोग के साथ युग्मित).

मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी – मध्य नेफ्रैटिस, kristallurija.

एलर्जी: erythematous दाने, खुजली, हीव्स; शायद ही कभी – पर्विल मल्टीफॉर्म स्त्रावी, वाहिकाशोफ, सदमा; कुछ मामलों में – exfoliative जिल्द की सूजन, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, तीव्र सामान्यीकृत èkzantematoznyj pustullez.

अन्य: शायद ही कभी – superinfection का विकास (incl. कैंडिडिआसिस).

ज्यादातर मामलों में कमजोर और क्षणभंगुर साइड इफेक्ट.

मतभेद

-holestatičeskuû पीलिया या लीवर में बीमारी का संकेत, amoxicillin/clavulanic एसिड लेने से कारण;

- उम्र तक के बच्चों 12 वर्षों (शरीर का वजन <40 किलोग्राम);

-β लेक् टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि हुई (incl. Penicillins का समूह, cephalosporins इकाई);

-amoxicillin या clavulanic एसिड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई.

से सावधानी इतिहास में psevdomembranoznym बृहदांत्रशोथ के साथ मरीजों से तात् पर्य, यकृत कमी, बुरी तरह बिगड़ा गुर्दे समारोह, दुद्ध निकालना.

गर्भावस्था और स्तनपान

Amoxicillin + clavulanic एसिड^® Kviktab गर्भावस्था में इस्तेमाल किया जा सकता, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs माँ को अपेक्षित लाभ. छोटे स्तन के दूध में आवंटित मात्रा में Amoxicillin और clavulanic एसिड.

चेताते

क्योंकि, कि संक्रामक Mononucleosis और लिम्फोसाइटिक लेकिमिया के साथ रोगियों की एक बड़ी संख्या, ampicillin के साथ इलाज किया, èritematoznoj त्वचा पर चकत्ते के उद्भव देख चुके, एंटीबायोटिक दवाओं के ampicillin समूह ऐसे रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है.

में kursovom उपचार Hematopoiesis के अंगों के कार्यों की निगरानी करनी चाहिए, जिगर और गुर्दे.

गंभीर रूप से प्रभावित गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में पर्याप्त सुधार मोड की आवश्यकता है या भोजन की तैयारी के बीच अंतराल बढ़ाएँ.

जबकि खाने की दवा लेने के लिए रक्त से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए.

जब आवेदन Amoxiclav^® Kviktab lozhnopolojitelnaya प्रतिक्रिया संभव है जब मूत्र में ग्लूकोज का स्तर निर्धारण बेनेडिक्ट के अभिकर्मक या गारा Fellinga का उपयोग करते समय (glûkozooksidazoj साथ एंजाइमी प्रतिक्रियाओं का उपयोग अनुशंसा करते हैं).

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

Amoxiclav के नकारात्मक प्रभाव पर डेटा^® कोई ड्राइव वाहनों और प्रबंधन तंत्र की क्षमता पर की सिफारिश की खुराक में Kviktab.

ओवरडोज

कोई रिपोर्ट नहीं की मृत्यु या जीवन के लिए खतरा साइड इफेक्ट के कारण दवा की अधिक मात्रा हो.

लक्षण: पेट में दर्द, दस्त, उल्टी; यह भी संभव है परेशान ज़िंदादिली, अनिद्रा, चक्कर आना; कुछ मामलों में – आक्षेप.

इलाज: रोगसूचक, मामले में हाल ही में खुराक (कम 4 नहीं) यह गैस्ट्रिक lavage बाहर ले और नशीली दवाओं के सेवन को कम करने के लिए सक्रिय कार्बन को निर्दिष्ट करने के लिए आवश्यक है. रोगी चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए. प्रभावी हेमोडायलिसिस.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Amoxiclav लागू करते समय^® Antacids के साथ Kviktab, Glucosamine, जुलाब, aminoglycoside अवशोषण धीमा कर देती है, Ascorbic एसिड के साथ – बढ़ जाती है.

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, phenylbutazone, Npvs और अन्य दवाओं, ब्लॉक ट्यूबलर स्राव, एकाग्रता amoxicillin बढ़ जाती है (clavulanic एसिड ज्यादातर clubockova फ़िल्टरिंग द्वारा उत्सर्जित है).

Amoxiclav लागू करते समय^® Kviktab और anticoagulants prothrombin समय बढ़ाता है. इसलिए, इस संयोजन सावधानी के साथ नियुक्त किया जाता है.

Amoxicillin + Clavulanic एसिड का उपयोग के साथ^® Kviktab methotrexate की विषाक्तता बढ़ जाती है.

Amoxiclav लागू करते समय^® Kviktab allopourinolom साथ Exanthema का खतरा बढ़ जाता है.

Amoxiclav के एक साथ आवेदन से बचने^® Kviktab disulfiram के साथ.

Amoxicillin रिफैम्पिसिन antagonistična साथ का संयोजन (जीवाणुरोधी कार्रवाई सहजता आपसी नोट्स).

Amoxicillin + clavulanic एसिड^® Kviktab बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं लेने से पहले कुछ घंटों के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए (macrolides, tetracyclines), sulfonamides.

Probenecid amoxicillin के उत्सर्जन कम कर देता है, इसके savorotocnuu एकाग्रता में वृद्धि.

Amoxicillin + Clavulanic एसिड का उपयोग के साथ^® Kviktab मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम कर देता है.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

दवा बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, सुरक्षित नहीं 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान सूखी जगह. जीवनावधि – 2 वर्ष.