एल्जोलैम
सक्रिय सामग्री: अल्प्राजोलम
जब एथलीट: N05BA12
CCF: ट्रैंक्विलाइज़र (anksiolitik)
आईसीडी 10 कोड (गवाही): F32, (F) 40.0, F41.0, (F) 41.1
जब सीएसएफ: 02.04.01
निर्माता: सन फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज लिमिटेड. (भारत)
फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग
गोलियां दौर, वैलियम, हरा रंग, मार्क एक तरफ बाँटने और नक्काशी के साथ “एल्जोलैम” – दूसरे के साथ.
| 1 टैब. | |
| अल्प्राजोलम | 250 जी |
Excipients: लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, स्टार्च, भ्राजातु स्टीयरेट, कोलाइडयन निर्जल सिलिका, रंजक (पीले क्विनोलिन, शानदार नीला).
10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (10) – गत्ता पैक.
औषधीय कार्रवाई
Anxiolytic का मतलब है (ट्रैंक्विलाइज़र), व्युत्पन्न triazolo-बेंजोडाइजेपाइन. Anxiolytic exerts, बेहोश करने की क्रिया, snotvornoe, निरोधी, miorelaksirutee सेंट्रल. Mediatoru बेंजोडाइजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना से जिसके परिणामस्वरूप के लिए GABA-रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि द्वारा सीएनएस में अंतर्जात GABA की ब्रेक लगाना शक्ति को मजबूत करने के लिए कार्रवाई की व्यवस्था है, postsynaptic GABA allosteričeskom retseptorov के दिल में अपस्ट्रीम सक्रिय retikuliarna संरचनाओं बैरल मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी न्यूरॉन्स न्यूरॉन सम्मिलित सींग पार्श्व स्थित; चिंता subcortical मस्तिष्क की संरचनाओं को घटाता है (limbic प्रणाली, thalamus, hypothalamus), polisinapticalkie spinale हालांकि धीमा.
व्यक्त anksiolitical गतिविधि (भावनात्मक तनाव को कम करने, चिंता को सहजता, डर, चिंता) संयुक्त के साथ एक हल्के कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव; छोटी अवधि नींद, नींद की अवधि बढ़ जाती है, रात probujdeni की संख्या कम कर देता है. नींद की गोलियों की कार्रवाई के तंत्र दमन कोशिकाओं retikuliarna संरचनाओं बैरल दिमाग है. के भावनात्मक प्रभाव कम कर देता है, वनस्पति और मोटर उत्तेजनाओं, सो व्यवस्था उल्लंघन.
फार्माकोकाइनेटिक्स
अल्प्राजोलम के सेवन के बाद पाचन तंत्र से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित है. सीमैक्स भीतर प्लाज्मा में हासिल किया 1-2 नहीं.
प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी है 80%.
यह जिगर में चयापचय होता है.
टी1/2 के औसत 12-15 नहीं. अल्प्राजोलम और इसकी चयापचयों उत्सर्जित कर रहे हैं मुख्य रूप से गुर्दे.
गवाही
चिंता, neuroses, चिंता की भावना के साथ, खतरे, चिंता, वोल्टेज, सोने की गिरावट, चिड़चिड़ापन, साथ ही दैहिक विकारों; मिश्रित चिंता-अवसादग्रस्तता राज्य; विक्षिप्त प्रतिक्रियाशील अवसादग्रस्तता की राज्य, मूड में गिरावट के साथ, आसपास में रुचि के नुकसान, चिंता, नींद की कमी, कम भूख, दैहिक विकारों; चिंता और विक्षिप्त अवसाद, दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि पर विकसित; आतंक विकार संयुक्त और बिना भय के लक्षण.
खुराक आहार
व्यक्ति. यह न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने के लिए अनुशंसित है. खुराक हासिल प्रभाव और tolerability के आधार पर, उपचार की प्रक्रिया में समायोजित करें. यदि आवश्यक हो, वृद्धि खुराक धीरे-धीरे वृद्धि की जानी चाहिए, शाम में पहली बार, और फिर दैनिक प्रवेश में.
प्रारंभिक खुराक है 250-500 जी 3 बार / दिन, यदि आवश्यक हो, करने के लिए एक क्रमिक वृद्धि करने के लिए 4.5 मिलीग्राम / दिन.
प्रारंभिक खुराक बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों के लिए है 250 जी 2-3 बार / दिन, रखरखाव खुराक – 500-750 मिलीग्राम / दिन, यदि आवश्यक हो, तो धीरज दिया खुराक बढ़ा सकता है.
रद्द करना या अल्प्राजोलम की खुराक की कमी धीरे-धीरे होना चाहिए, दैनिक खुराक को कम करना नहीं है से अधिक, तुलना पर 500 मिलीग्राम 3 दिन; कभी कभी आप अधिक धीमी गति से रद्द कर सकते हैं.
दुष्प्रभाव
सीएनएस: उपचार की शुरुआत में (विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों में) तंद्रा, थकान महसूस कर रहा हूँ, चक्कर आना, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी आई, गतिभंग, भटकाव, असंतुलित गति, मानसिक मंदता और मोटर प्रतिक्रियाएं; शायद ही कभी – सिरदर्द, उत्साह, मंदी, स्पंदन, स्मृति गिरावट, उल्लंघन समन्वय आंदोलनों, उदास मन, भ्रम की स्थिति, Dystonic extrapyramidal प्रतिक्रियाओं (अनियंत्रित आंदोलनों, incl. आंख), दुर्बलता, myasthenia, dysarthria; कुछ मामलों में – उलटी प्रतिक्रियाओं (आक्रामक भड़कना, भ्रम की स्थिति, psychomotor आंदोलन, डर, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशियों की ऐंठन, मतिभ्रम, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिद्रा).
पाचन तंत्र से: मुंह या drooling का सूखापन हो सकता है, नाराज़गी, मतली, उल्टी, कम हुई भूख, कब्ज या दस्त, असामान्य जिगर समारोह, जिगर ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट में वृद्धि, पीलिया.
Hematopoietic प्रणाली से: संभव leukopenia, न्यूट्रोपेनिया, agranulocytosis (ठंड लगना, अतिताप, गले में खराश, अत्यधिक थकान या कमजोरी), रक्ताल्पता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.
मूत्र प्रणाली से: संभव मूत्र असंयम, मूत्र प्रतिधारण, गुर्दे समारोह की हानि, कामेच्छा बढ़ाएँ या घटाएँ, कष्टार्तव.
अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: शरीर द्रव्यमान सूचकांक में परिवर्तन संभव, कामेच्छा का उल्लंघन, मासिक धर्म अनियमितताओं.
हृदय प्रणाली: रक्तचाप में कमी संभव, क्षिप्रहृदयता.
एलर्जी: संभव त्वचा लाल चकत्ते, खुजली.
मतभेद
कोमा, झटका, myasthenia, zakrыtougolynaya मोतियाबिंद (एक तीव्र हमले या गड़बड़ी), तीव्र शराब विषाक्तता (महत्वपूर्ण कार्यों के साथ ढीला), दर्दनाशक दवाओं, औषधि और मनःप्रभावी पदार्थ, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव airway रोग सांस की विफलता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ, तीक्ष्ण श्वसन विफलता, गंभीर अवसाद (आत्महत्या की प्रवृत्ति शामिल हो सकते हैं), गर्भावस्था (विशेष रूप से मैं तिमाही), दुद्ध निकालना, बचपन और किशोरावस्था अप 18 वर्षों, बेंज़ोडायज़ेपींस को अतिसंवेदनशीलता.
गर्भावस्था और स्तनपान
अल्प्राजोलम भ्रूण पर एक विषैले प्रभाव पड़ता है और जन्म दोष जब गर्भावस्था की पहली तिमाही में प्रयोग किया जाता के जोखिम बढ़ जाती है. गर्भावस्था के दौरान निरंतर उपयोग के विकास में एक नवजात शिशु सिंड्रोम के साथ शारीरिक निर्भरता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. CNS उत्पीड़न नवजात शिशु गर्भावस्था के बाद के चरणों में चिकित्सकीय खुराक प्राप्त करने के कारण हो सकते हैं. बस से पहले लागू करें या प्रसव के दौरान नवजात श्वसन अवसाद का कारण हो सकता है, मांसपेशियों टोन में कमी आई, gipotenziю, हाइपोथर्मिया और गरीब चूसने अधिनियम (नवजात घेंटा की स्थिर सिंड्रोम).
शायद मां के दूध में बेंज़ोडायज़ेपींस का चयन, कारण उनींदापन और नवजात शिशु खिला बाधित कर सकते हैं कि.
में प्रयोगात्मक अध्ययन पता चलता है, क्या अल्प्राजोलम और स्तन के दूध में इसकी चयापचयों आवंटित किए जाते हैं.
चेताते
जब अंतर्जात अवसाद अल्प्राजोलम antidepressants के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता. जब अल्प्राजोलम रोगियों में gipomaniakalnogo और जुनूनी के मामलों के रूप में चिह्नित अवसाद के साथ आवेदन.
अल्प्राजोलम बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की बीमारी के साथ रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए.
मरीजों को, पहले दवाई नहीं लेने, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव, अल्प्राजोलम प्रभावी कम खुराक से कम, करने के लिए रोगियों की तुलना में, जो antidepressants मिला, anxiolytics या पुरानी शराब से पीड़ित.
उच्च खुराक पर लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ की लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता के गठन विकास हो सकता है, विशेष रूप से रोगियों में, दवाओं के सेवन के लिए प्रवण.
तेजी से कमी की खुराक या अचानक रद्द alprazolama सिंड्रोम मनाया, लक्षण छोटे dysphoria और अनिद्रा से पेट में ऐंठन और कंकाल की मांसपेशी के साथ भारी सिंड्रोम के लिए रेंज कर सकते हैं, उल्टी, वृद्धि हुई है पसीना, झटके और बरामदगी. सिंड्रोम व्यक्तियों में अधिक आम है, दीर्घ रूप में (अधिक 8-12 सूर्य) अल्प्राजोलम के साथ इलाज किया.
यह अल्प्राजोलम के साथ संयोजन के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए अन्य tranquilizers.
बच्चों और किशोरों की उम्र में अल्प्राजोलम की सुरक्षा 18 एस स्थापित नहीं है. बच्चे, विशेष रूप से प्रारंभिक वर्षों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बेंज़ोडायज़ेपींस की ugnetaûŝemu कार्रवाई करने के लिए बहुत ही संवेदनशील.
उपचार के दौरान, शराब से बचने.
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
उपचार के दौरान की गतिविधियों के संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए, ध्यान और psychomotor गति प्रतिक्रियाओं वृद्धि की आवश्यकता होती है (ड्राइविंग से वाहनों या के साथ काम).
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
नशीली के उपयोग के साथ, antiseizure, धन और इथेनॉल वहाँ है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक बढ़ती हुई दमनकारी कार्रवाई alprazolama.
ब्लॉकर्स gistaminovykh n का उपयोग के साथ2-रिसेप्टर्स अल्प्राजोलम और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अल्प्राजोलम पर एक dampening प्रभाव मजबूत की निकासी में कमी; macrolides से एंटीबायोटिक दवाओं – अल्प्राजोलम की निकासी को कम.
T सेवन के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ बढ़ाएँ1/2 अल्प्राजोलम.
से आवेदन कर रहे हैं, तो अधिक dextrapropoxiphen व्यक्त अल्प्राजोलम उत्पीड़न सीएनएस है, से अन्य बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ संयोजन में, टी. शायद प्लाज्मा में अल्प्राजोलम की एकाग्रता में वृद्धि.
Digoxin का एक साथ सेवन glycosides कार्डियक विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है.
अल्प्राजोलम प्लाज्मा में imipramine की एकाग्रता बढ़ जाती है.
Itraconazole के उपयोग के साथ, ketoconazole प्रभाव अल्प्राजोलम बढ़ाना.
उपयोग paroxetine के साथ मिलकर अल्प्राजोलम का प्रभाव बढ़ सकता है, अपने चयापचय के उत्पीड़न के कारण.
Fluvoxamine एकाग्रता में रक्त प्लाज्मा अल्प्राजोलम और इसके साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है.
एक साथ उपयोग fluoxetine के साथ हो सकता है कारण वृद्धि प्लाज्मा अल्प्राजोलम सांद्रता कम अपनी चयापचय और fluoxetine के प्रभाव के तहत मंजूरी, psychomotor विकारों के साथ.
यह नहीं किया जा सकता इरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के साथ क्रिया alprazolama को मजबूत बनाने की संभावना शामिल नहीं.
