AKRIPAMID मंदबुद्धि

सक्रिय सामग्री: Indapamid
जब एथलीट: C03BA11
CCF: मूत्रवर्धक. Antihypertensive दवाओं
आईसीडी 10 कोड (गवाही): मैं10
निर्माता: रासायनिक दवा संयंत्र जेएससी QUINACRINE (रूस)

दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग

निरंतर जारी-गोलियाँ, लेपित белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, दौर, lenticular.

Excipients: ludipress, Hydroxypropyl (gipromelloza), कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड (aэrosyl), भ्राजातु स्टीयरेट, पॉलीथीन ग्लाइकॉल (macrogol), ग्लिसरॉल (ग्लिसरॉल), रंजातु डाइऑक्साइड, तालक, लैक्टोज.

10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (3) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (6) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

Antihypertensive दवाओं, मूत्रवधक, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, कम, – ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (incl. मधुमेह के रोगियों), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, के लिए रहता है 24 ч на фоне однократного приема.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

अंदर जल्दी और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित एक बार. पशुमूल उच्च – 93%. कई खाने अवशोषण धीमा कर देती है, но не влияет на количество всосавшегося вещества. मौखिक प्रशासन, सी के बाद_{मैक्स} प्लाज्मा स्तर के बाद हासिल की 12 नहीं. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

वितरण

संतुलन राज्य के माध्यम से स्थापित किया गया है 7 नियमित रूप से प्रवेश के दिनों. प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य – 79%. Elastin चिकनी मांसपेशियों संवहनी दीवार के साथ भी जुड़े.

Имеет большой V_घ , gistogematicalkie बाधाओं के माध्यम से प्रवेश (incl. placental), मां के दूध में उत्सर्जित. नहीं जम जाता है.

चयापचय और उत्सर्जन

यह जिगर में चयापचय होता है.

टी_1/2 – 18 नहीं. गुर्दे excreted है 60-80% चयापचयों के रूप में, अपरिवर्तित रूप में – के बारे में 5%, आंत के माध्यम से – 20%.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

गुर्दे की विफलता के साथ रोगियों में farmakokinetika नहीं बदलें.

गवाही

- धमनी का उच्च रक्तचाप.

खुराक आहार

दवा एक खुराक पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है 1.5 मिलीग्राम (преимущественно утром).

गोलियाँ तरल के साथ लिया जाना चाहिए, तरल पदार्थ पीने के बहुत सारे.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: मतली, एनोरेक्सिया, शुष्क मुँह, gastralgia, उल्टी, दस्त, कब्ज, पेट में दर्द, возможно развитие печеночной энцефалопатии; शायद ही कभी – अग्नाशयशोथ.

सीएनएस: शक्तिहीनता, घबराहट, सिरदर्द, चक्कर आना, तंद्रा, सिर का चक्कर, अनिद्रा, मंदी; редко – повышенная утомляемость, सामान्यीकृत कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों की ऐंठन, तनाव, चिड़चिड़ापन, अलार्म.

श्वसन प्रणाली: खांसी, अन्न-नलिका का रोग, साइनसाइटिस; शायद ही कभी – नासाशोथ.

हृदय प्रणाली: ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, ईसीजी परिवर्तन (kaliopenia), अतालता, दिल की धड़कन.

मूत्र प्रणाली से: частые инфекции, निशामेह, बहुमूत्रता.

Hematopoietic प्रणाली से: शायद ही कभी – थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, leukopenia, agranulocytosis, अस्थि मज्जा aplasia, gemoliticheskaya एनीमिया.

एलर्जी: लाल चकत्ते, हीव्स, खुजली, gemorragicheskiy वाहिकाशोथ.

प्रयोगशाला निष्कर्षों: hyperuricemia, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, अतिकैल्शियमरक्तता, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, पेशाब में शर्करा.

अन्य: обострение течения системной красной волчанки.

मतभेद

- Hypokalemia;

- गंभीर गुर्दे की कमी (стадия анурии);

- गंभीर यकृत हानि (incl. encephalopathy के साथ);

-युगपत तैयारी, удлиняющих интервал QТ;

-लैक्टोज असहिष्णुता;

- Galactosemia;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- गर्भावस्था;

- दूध (दूध पिलाना);

- तक 18 वर्षों (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं किया गया है);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

से सावधानी जिगर और / या गुर्दे के उल्लंघन के लिए निर्धारित, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hyperuricemia (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

गर्भावस्था और स्तनपान

दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है (दूध पिलाना).

चेताते

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, रोगियों है कि, принимающих сердечные гликозиды, जुलाब, giperaldosteronizma बीच, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, सोडियम, प्लाज्मा में मैग्नीशियम (могут развиться электролитные нарушения), पीएच, ग्लूकोज की एकाग्रता, यूरिक एसिड और अवशिष्ट नाइट्रोजन.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (विशेष रूप से aszitom या सूजन के साथ, टी. существует риск развития метаболического алкалоза, यकृत encephalopathy की अभिव्यक्ति मजबूत), सीएचडी, ह्रदय का रुक जाना, के रूप में अच्छी तरह से बुजुर्ग के रूप में.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (जन्मजात या किसी भी रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि पर विकसित).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, विशेष रूप से hypokalemia की उपस्थिति में.

एक बड़े निर्जलीकरण के विकास तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं (केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर में कमी). मरीजों की जरूरत के लिए पानी के नुकसान की भरपाई करने के लिए और शीघ्र उपचार सावधानी से निगरानी गुर्दे समारोह.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (एक परिणाम के रूप प्रवेश dioretikov) यह के लिए आवश्यक है 3 diuretics ले आप ऐस inhibitors लेने शुरू करने से पहले दिन बंद (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, ध्यान देने की जरूरत.

ओवरडोज

लक्षण: मतली, उल्टी, दुर्बलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, पानी-इलेक्ट्रोलाइट विकारों, कुछ मामलों में – रक्तचाप की अत्यधिक कमी, श्वसन अवसाद. जिगर की सिरोसिस के साथ रोगियों में यकृत कोमा विकसित हो सकता है.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सुधार vodno-elektrolitnogo शेष, simptomaticheskaya चिकित्सा. कोई विशिष्ट मारक.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, glitches है- और mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amfoteritinom बी (में लिए), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, इरीथ्रोमाइसीन (में लिए), pentamidine, сультоприда, Terfenadine, винкамина, антиаритмических средств IA класса (quinidine, disopyramide) и III класса (ऐमियोडैरोन, бретилиум, sotalol) возможно развитие аритмии типа “पिरुएट”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, जेन्टलमैन, tetrakozaktidom, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, हालांकि, यह पूरी तरह से परिकल्पना के विकास की संभावना बाहर नहीं- या hyperkalemia, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (विशेष रूप से जब stenoze वृक्क धमनी मौजूदा).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (tricyclic) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (coumarin डेरिवेटिव या indandiona) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

सूची बी. दवा एक सूखे में संग्रहित किया जाना चाहिए, प्रकाश से सुरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम. जीवनावधि – 2 वर्ष.