सक्रिय सामग्री: Biperiden
जब एथलीट: N04AA02
CCF: Противопаркинсонический препарат – ингибитор холинергической передачи в ЦНС
आईसीडी 10 कोड (गवाही): जी -20, जी21, टी 57.1, टी 40.5
निर्माता: डेस्मा जीएमबीएच (जर्मनी)
गोलियां वैलियम, लगभग सफेद; एक तरफ कक्षों के साथ एक क्रॉस-आकार का निशान है.
| 1 टैब. | |
| बाइपरिडीन हाइड्रोक्लोराइड | 2 मिलीग्राम |
Excipients: मकई स्टार्च, लैक्टोज monohydrate, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट dihydrate, आलू स्टार्च, kopovydon, तालक, भ्राजातु स्टीयरेट, शुद्ध पानी.
20 पीसी. – блистеры (5) – пачки картонные.
में के लिए समाधान / और / मी स्पष्ट, बेरंग.
| 1 मिलीलीटर | |
| बाइपरिडेन लैक्टेट | 5 मिलीग्राम |
Excipients: सोडियम लैक्टेट, पानी डी / और.
1 мл – ампулы (5) – пачки картонные с картонными перегородками.
केंद्रीय रूप से कार्य करने वाली एंटीकोलिनर्जिक दवा, स्ट्रिएटम में कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स की गतिविधि को कम करता है (एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली का संरचनात्मक घटक). परिधीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव कम स्पष्ट होता है. कंपकंपी और कठोरता को कम करता है. बाइपरिडेन साइकोमोटर उत्तेजना का कारण बनता है, स्वायत्त विकारों.
अवशोषण और वितरण
दवा C . के मौखिक प्रशासन के बादमैक्स के ज़रिए हासिल 0.5-2 एच और है 1.01-6.53 एनजी / एमएल. सीएसएस दवा को एक खुराक में मौखिक रूप से लेने के बाद 2 मिलीग्राम 2 बार / दिन के माध्यम से हासिल किया 15.7-40.7 नहीं. एकल मौखिक खुराक के बाद जैवउपलब्धता लगभग 33±5% है.
Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения – 91-94%. प्लाज्मा क्लीयरेंस 11.6±0.8 मिली/मिनट/किग्रा है.
मां के दूध के साथ परंतु.
चयापचय
बाइपरिडेन पूरी तरह से चयापचयित होता है. Основные метаболиты – бициклогептан и пиперидин.
कटौती
मूत्र और मल में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित.
निष्कासन दो चरणों में किया जाता है. टी1/2 पहला चरण है 1.5 नहीं, टी1/2 второй фазы – 24 नहीं.
विशेष नैदानिक मामलों में फार्माकोकाइनेटिक्स
बुजुर्ग मरीजों में टी1/2 तक बढ़ सकता है 38 नहीं.
- वयस्कों में पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम;
- बच्चों और वयस्कों में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, एंटीसाइकोटिक्स या इसी तरह सक्रिय दवाओं के कारण होता है;
- वयस्कों में निकोटीन या फास्फोरस युक्त कार्बनिक पदार्थों से विषाक्तता (आईएम और IV प्रशासन के समाधान के लिए).
पर पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम वयस्क गंभीर मामलों में, दवा को धीमी खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिया जाता है 10-20 मिलीग्राम (2-4 मिलीलीटर), के razdelennoy 2-4 इंजेक्शन.
दवा को मौखिक रूप से निर्धारित करते समय, उपचार आमतौर पर छोटी खुराक से शुरू होता है।, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ा रहे हैं, उपचारात्मक प्रभाव और दुष्प्रभाव पर निर्भर करता है. वयस्क नियुक्त करना 1 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन. खुराक को बढ़ाया जा सकता है 2 प्रतिदिन मिलीग्राम. अनुरक्षण खुराक है 3-16 मिलीग्राम / दिन (के razdelennaya 3-4 प्रवेश). अधिकतम दैनिक खुराक है 16 मिलीग्राम. कुल दैनिक खुराक दिन के दौरान समान रूप से वितरित की जानी चाहिए।. इष्टतम खुराक प्राप्त करने के बाद, रोगियों को अकिनेटोन दवा में स्थानांतरित किया जाना चाहिए® काम करना.
पर मोटर संबंधी विकार, औषधियों की क्रिया के कारण होता है, शीघ्रता से चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए वयस्क दवा को धीमी खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है 2.5-5 मिलीग्राम (0.5-1 मिलीलीटर) एक. यदि आवश्यक हो, तो उसी खुराक को बाद में दोबारा दिया जा सकता है 30 एम. अधिकतम दैनिक खुराक है 10-20 मिलीग्राम (2-4 मिलीलीटर).
के भीतर बच्चे 1 वर्ष दवा को धीमी खुराक पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है 1 मिलीग्राम (0.2 मिलीलीटर), में की उम्र से कम 6 वर्षों - 2 मिलीग्राम (0.4 मिलीलीटर) और में की उम्र से कम 10 वर्षों - 3 मिलीग्राम (0.6 मिलीलीटर). यदि आवश्यक हो तो इस खुराक को बाद में दोहराया जा सकता है 30 एम. दवा का प्रशासन बंद किया जाना चाहिए, यदि प्रशासन के दौरान दुष्प्रभाव विकसित होते हैं.
लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, मौखिक रूप से दवा निर्धारित करते समय वयस्क नियुक्त करना 1-4 मिलीग्राम 1-4 न्यूरोलेप्टिक थेरेपी के सुधारक के रूप में समय/दिन. बच्चों के लिए 3-15 वर्षों नियुक्त 1-2 मिलीग्राम 1-3 बार / दिन.
गोलियाँ भोजन के दौरान या बाद में लेनी चाहिए, कुछ तरल के साथ.
अवांछनीय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है, भोजन के तुरंत बाद गोलियाँ लेना. उपचार की अवधि रोग के प्रकार पर निर्भर करती है. अकिनेटोन को रद्द करते समय®, इसकी खुराक धीरे-धीरे कम करनी चाहिए.
अकिनेटोन दवा के साथ अनुभव® बच्चों में दवा-प्रेरित डिस्टोनिया के लिए, यह दवा के साथ उपचार के छोटे कोर्स तक ही सीमित है.
पर निकोटीन विषाक्तता वयस्क मानक चिकित्सा के अलावा, दवा को एक खुराक में आईएम निर्धारित किया जाता है 5-10 मिलीग्राम (1-2 मिलीलीटर) और आई.वी. खुराक 5 उन मामलों में एमजी, जब मरीज की जान जोखिम में हो.
में कार्बनिक फास्फोरस मिश्रण से विषाक्तता का मामला बाइपरिडेन की व्यक्तिगत खुराक लें, विषाक्तता की डिग्री के आधार पर. दवा को एक खुराक में अंतःशिरा के रूप में दिया जाता है 5 विषाक्तता के लक्षण गायब होने तक बार-बार प्रशासन के साथ मिलीग्राम.
सीएनएस: चक्कर आना, तंद्रा, दुर्बलता, थकान, अलार्म, भ्रम की स्थिति, उत्साह, स्मृति हानि और, कुछ मामलों में, मतिभ्रम, प्रलाप संबंधी विकार; घबराहट, सिरदर्द, अनिद्रा, dyskinesia, गतिभंग, मांसपेशियों में ऐंठन और भाषण हानि. तंत्रिका तंत्र की बढ़ती उत्तेजना के साथ, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह वाले रोगियों में, दवा की खुराक कम करना आवश्यक है.
पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, लार ग्रंथि इज़ाफ़ा, कब्ज, अधिजठर असुविधा, मतली.
दृष्टि का अंग की ओर: Parez akkomodacii, midriaz, फोटोफोबिया के साथ, zakrыtougolynaya मोतियाबिंद (इंट्राओकुलर दबाव की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए).
हृदय प्रणाली: टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी.
मूत्र प्रणाली से:
मूत्रकृच्छ, विशेषकर प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले रोगियों में (इस मामले में खुराक कम करने की सिफारिश की जाती है); более редко – задержка мочи.अन्य: पसीने की कमी हुई, एलर्जी, नशीली दवाओं पर निर्भरता.
- Zakrыtougolynaya मोतियाबिंद;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्टेनोसिस;
- महाबृहदांत्र;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट;
- दवा के किसी भी घटक के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि.
से सावधानी सौम्य prostatic hyperplasia के लिए दवा निर्धारित किया जाना चाहिए, मूत्रीय अवरोधन, हृदय ताल गड़बड़ी, बुजुर्ग रोगी (विशेष रूप से जैविक मस्तिष्क लक्षणों की उपस्थिति में) और रोगियों, मिर्गी के दौरे पड़ने की संभावना.
Akineton दवा का उपयोग करने के अनुभव के बाद से® गर्भावस्था के दौरान सीमित है, तो इसे मां के लिए चिकित्सा के संभावित लाभों और भ्रूण के लिए संभावित खतरों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से मैं तिमाही में.
बाइपरिडेन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, जिसमें इसकी सांद्रता सांद्रता तक पहुंच सकती है, रक्त प्लाज्मा में देखा गया, इसलिए, उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए.
दुष्प्रभाव देखे गए, मुख्य रूप से, उपचार के प्रारंभिक चरण में और जब खुराक बहुत तेज़ी से बढ़ा दी जाती है.
जब तक जीवन-घातक जटिलताएँ न हों, दवा को अचानक बंद करने से बचना चाहिए।.
बुजुर्ग मरीजों में, विशेष रूप से संवहनी या अपक्षयी प्रकृति के मस्तिष्क संबंधी विकारों वाले, दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता अक्सर हो सकती है.
केंद्रीय रूप से काम करने वाली एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, अकिनेटन के समान®, मिर्गी के दौरों की संभावना बढ़ सकती है. इसलिए, डॉक्टरों को इस प्रवृत्ति वाले रोगियों का इलाज करते समय इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए।.
टारडिव डिस्किनीशिया, एंटीसाइकोटिक्स के कारण होता है, Akineton दवा की क्रिया से इसे बढ़ाया जा सकता है®.
कुछ मामलों में विकसित टारडिव डिस्केनेसिया के मामले में पार्किंसोनियन लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं, जो एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ उपचार जारी रखने से रोकता है.
Akineton दवा के दुरुपयोग की सूचना मिली है®. यह घटना संभवतः मूड में सुधार और इस दवा के अस्थायी उत्साहवर्धक प्रभाव से संबंधित है।, जो कम ही देखने को मिलते हैं.
अकिनेटोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान® इंट्राओकुलर दबाव की नियमित जांच की जानी चाहिए.
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
Akineton दवा लेना®, विशेष रूप से अन्य केंद्रीय रूप से काम करने वाली दवाओं के साथ संयोजन में, कोलीनधर्मरोधी, कार चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता ख़राब हो सकती है.
लक्षण: विस्तृत, पुतलियाँ जो प्रकाश के प्रति धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करती हैं (midriaz), श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, पर्विल, cardiopalmus, मूत्राशय और आंतों का प्रायश्चित, अतिताप, खासकर बच्चों में और उत्साह, भ्रम की स्थिति, प्रलाप, पतन.
इलाज: антидот – ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости – катетеризация мочевого пузыря. लक्षण चिकित्सा.
अकिनेटोन औषधि का प्रयोग® अन्य एंटीकोलिनर्जिक साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ संयोजन में, एंटीहिस्टामाइन के साथ, एंटीपार्किन्सोनियन और एंटीपीलेप्टिक दवाएं केंद्रीय और परिधीय दुष्प्रभावों को बढ़ा सकती हैं.
क्विनिडाइन के सहवर्ती उपयोग से एंटीकोलिनर्जिक हृदय संबंधी प्रभाव बढ़ सकता है (विशेष रूप से एवी चालन गड़बड़ी).
लेवोडोपा के साथ सहवर्ती प्रशासन से डिस्केनेसिया बढ़ सकता है.
एंटीकोलिनर्जिक्स पेथिडीन के केंद्रीय दुष्प्रभाव को बढ़ा सकता है.
जब दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल का निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।.
Akineton® गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर मेटोक्लोप्रमाइड और इसी तरह काम करने वाली दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है.
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
एक सूची. गोलियों के रूप में तैयारी 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, в форме раствора для инъекций – при температуре не выше 30°С. जीवनावधि - 5 वर्षों.
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