АКИНЕТОН (गोलियाँ, समाधान)

सक्रिय सामग्री: Biperiden
जब एथलीट: N04AA02
CCF: विरोधी दवा की – अवरोध करनेवाला CNS holinergicescoy में संचरण
आईसीडी 10 कोड (गवाही): जी -20, G21, टी 57.1, टी 40.5
निर्माता: DESMA जीएमबीएच (जर्मनी)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां वैलियम, लगभग सफेद; на одной стороне имеется крестообразная риска с фасками.

Excipients: मकई स्टार्च, लैक्टोज monohydrate, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट dihydrate, आलू स्टार्च, kopovydon, तालक, भ्राजातु स्टीयरेट, शुद्ध पानी.

20 पीसी. – फफोले (5) – गत्ता पैक.

में के लिए समाधान / और / मी स्पष्ट, बेरंग.

Excipients: натрия лактат, पानी डी / और.

1 मिलीलीटर – इंजेक्शन की शीशी (5) – пачки картонные с картонными перегородками.

औषधीय कार्रवाई

Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, स्वायत्त विकारों.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण और वितरण

दवा C . के मौखिक प्रशासन के बाद_{मैक्स} के ज़रिए हासिल 0.5-2 एच और है 1.01-6.53 एनजी / एमएल. सी_एसएस после приема препарата внутрь в дозе 2 मिलीग्राम 2 बार / दिन के माध्यम से हासिल किया 15.7-40.7 नहीं. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%.

Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения – 91-94%. Плазменный клиренс составляет 11.6±0.8 мл/мин/кг.

मां के दूध के साथ परंतु.

चयापचय

Бипериден полностью метаболизируется. मुख्य चयापचयों – бициклогептан и пиперидин.

कटौती

Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Выведение осуществляется в две фазы. टी_1/2 первой фазы составляет 1.5 नहीं, टी_1/2 второй фазы – 24 नहीं.

Фармакокинетика в особых клинчических случаях

У пожилых пациентов Т_1/2 तक बढ़ सकता है 38 नहीं.

गवाही

— синдром паркинсонизма у взрослых;

— экстрапирамидные симптомы у детей и у взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;

— отравление никотином или фосфоросодержащими органическими веществами у взрослых (для раствора для в/м и в/в введения).

खुराक आहार

पर синдроме паркинсонизма वयस्क в тяжелых случаях препарат вводят в/м или в/в медленно в дозе 10-20 मिलीग्राम (2-4 मिलीलीटर), के razdelennoy 2-4 इंजेक्शन.

При назначении препарата внутрь лечение обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов. वयस्क नियुक्त करना 1 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन. Дозу можно увеличивать на 2 мг каждые сутки. अनुरक्षण खुराक है 3-16 मिलीग्राम / दिन (के razdelennaya 3-4 प्रवेश). अधिकतम दैनिक खुराक है 16 मिलीग्राम. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон^® काम करना.

पर двигательных нарушениях, вызванных действием лекарственных средств, для быстрого достижения терапевтического ответа वयस्क препарат назначают в/м или в/в медленно в дозе 2.5-5 मिलीग्राम (0.5-1 मिलीलीटर) एक. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 एम. अधिकतम दैनिक खुराक है 10-20 मिलीग्राम (2-4 मिलीलीटर).

के भीतर बच्चे 1 वर्ष препарат назначают в/в медленно в дозе 1 मिलीग्राम (0.2 मिलीलीटर), में возрасте до 6 वर्षों – 2 मिलीग्राम (0.4 मिलीलीटर) और में возрасте до 10 वर्षों – 3 मिलीग्राम (0.6 मिलीलीटर). При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 एम. Введение препарата следует прекратить, если во время введения развиваются побочные эффекты.

При назначении препарата внутрь в зависимости от тяжести симптомов वयस्क नियुक्त करना 1-4 मिलीग्राम 1-4 раза/сут в качестве корректора нейролептической терапии. बच्चों के लिए 3-15 वर्षों नियुक्त 1-2 मिलीग्राम 1-3 बार / दिन.

Таблетки следует принимать во время или после приема пищи, कुछ तरल के साथ.

Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. При отмене Акинетона^®, его дозу следует постепенно снижать.

Опыт применения препарата Акинетон^® при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения препаратом.

पर отравлении никотином वयस्क в дополнение к стандартной терапии препарат назначают в/м в дозе 5-10 मिलीग्राम (1-2 मिलीलीटर) и в/в в дозе 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

में случае отравления органической фосфорной смесью проводят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Препарат вводят в/в в дозе 5 мг с повторным введением до исчезновения признаков отравления.

दुष्प्रभाव

सीएनएस: चक्कर आना, तंद्रा, दुर्बलता, थकान, अलार्म, भ्रम की स्थिति, उत्साह, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; घबराहट, सिरदर्द, अनिद्रा, dyskinesia, गतिभंग, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, लार ग्रंथि इज़ाफ़ा, कब्ज, дискомфорт в эпигастрии, मतली.

दृष्टि का अंग की ओर: Parez akkomodacii, midriaz, сопровождаемый фотофобией, zakrыtougolynaya मोतियाबिंद (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).

हृदय प्रणाली: тахикардия и брадикардия, रक्तचाप में कमी.

मूत्र प्रणाली से: मूत्रकृच्छ, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко – मूत्र प्रतिधारण.

अन्य: पसीने की कमी हुई, एलर्जी, नशीली दवाओं पर निर्भरता.

मतभेद

- Zakrыtougolynaya मोतियाबिंद;

— стеноз ЖКТ;

- महाबृहदांत्र;

— обструкция ЖКТ;

— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

से सावधानी सौम्य prostatic hyperplasia के लिए दवा निर्धारित किया जाना चाहिए, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) और रोगियों, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

गर्भावस्था और स्तनपान

Поскольку опыт применения препарата Акинетон^® गर्भावस्था के दौरान सीमित है, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, विशेष रूप से मैं तिमाही में.

Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

चेताते

Побочные эффекты наблюдаются, मुख्य रूप से, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы.

За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата.

У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.

Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон^®, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.

टारडिव डिस्किनीशिया, вызванная нейролептиками, может усиливаться под действием препарата Акинетон^®.

Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами.

Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон^®. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.

При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон^® следует регулярно проверять внутриглазное давление.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

Прием препарата Акинетон^®, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

ओवरडोज

लक्षण: विस्तृत, медленно реагирующие на свет зрачки (midriaz), श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, पर्विल, cardiopalmus, атония мочевого пузыря и кишечника, अतिताप, в особенности у детей и возбуждение, भ्रम की स्थिति, प्रलाप, पतन.

इलाज: मारक – ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, यदि आवश्यक है – मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन. लक्षण चिकित्सा.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Применение препарата Акинетон^® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости).

Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.

Акинетон^® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

एक सूची. गोलियों के रूप में तैयारी 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, в форме раствора для инъекций – जब तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं है. जीवनावधि - 5 वर्षों.