AIMAFIKS
सक्रिय सामग्री: фактор свертывания IX человеческий
जब एथलीट: B02BD04
CCF: Препарат фактора IX свертывания крови
आईसीडी 10 कोड (गवाही): D67, D68.4
निर्माता: KEDRION S.p.A. (इटली)
दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग
निषेचन के लिए समाधान के लिए वैलियम белого или бледно-желтого цвета; приготовленный раствор прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.
1 फ्लोरिडा. | |
фактор свертывания IX человеческий | 200 МЕ* |
Excipients: सोडियम क्लोराइड, सोडियम साइट्रेट, glycine, हेपरिन, антитромбин III.
विलायक: पानी डी / और – 5 मिलीलीटर.
कांच की बोतल (1) एक साथ विलायक के साथ (फ्लोरिडा. 1 पीसी।) и стерильной апирогенной системой (सिरिंज 10 मिलीलीटर, सुई – “бабочка” с катетером, игла-переходник, игла-фильтр, лейкопластырь асептический) – गत्ते के बक्से.
निषेचन के लिए समाधान के लिए वैलियम белого или бледно-желтого цвета; приготовленный раствор прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.
1 फ्लोरिडा. | |
фактор свертывания IX человеческий | 500 МЕ* |
Excipients: सोडियम क्लोराइड, सोडियम साइट्रेट, glycine, हेपरिन, антитромбин III.
विलायक: पानी डी / और – 10 मिलीलीटर.
कांच की बोतल (1) एक साथ विलायक के साथ (फ्लोरिडा. 1 पीसी।) и стерильной апирогенной системой (सिरिंज 10 मिलीलीटर, सुई “бабочка” с катетером, игла-переходник, игла-фильтр, лейкопластырь асептический) – गत्ते के बक्से.
निषेचन के लिए समाधान के लिए वैलियम белого или бледно-желтого цвета; приготовленный раствор прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.
1 फ्लोरिडा. | |
фактор свертывания IX человеческий | 1000 МЕ* |
Excipients: सोडियम क्लोराइड, सोडियम साइट्रेट, glycine, हेपरिन, антитромбин III.
विलायक: पानी डी / और – 10 मिलीलीटर.
कांच की बोतल (1) एक साथ विलायक के साथ (फ्लोरिडा. 1 पीसी।) и стерильной апирогенной системой (सिरिंज 10 मिलीलीटर, सुई “бабочка” с катетером, игла-переходник, игла-фильтр, лейкопластырь асептический) – गत्ते के बक्से.
* – активность определена в соответствии со стандартами ВОЗ 84/681; специфическая активность не менее 80 МЕ/мг белка в конечном продукте.
औषधीय कार्रवाई
Фактор свертываемости крови IX, полученный из плазмы крови человека. Представляет собой одну цепочку гликопротеина с молекулярной массой около 68 000 हाँ.
Фактор IX – это витамин К-зависимый фактор свертываемости, который синтезируется в печени. Фактор IX активируется фактором IХа путем внутреннего механизма коагуляции и комплексом фактор VII + тканевый фактор путем внешнего механизма коагуляции. Активированный фактор IX в комбинации с активированным фактором VIII активируют фактор X. В результате происходит преобразование протромбина в тромбин. Тромбин затем преобразует фибриноген в фибрин и, इस प्रकार, формируется сгусток. Активность фактора IX значительно снижена у пациентов с гемофилией В, и поэтому необходима заместительная терапия.
Введение концентрата фактора IX, полученного из плазмы крови человека, пациентам с гемофилией В приводит к восстановлению 30-60% активности фактора IX в крови.
Фактор свертываемости IX, полученный из плазмы крови человека, является обычной составной частью плазмы человека и действует как эндогенный фактор IX.
फार्माकोकाइनेटिक्स
टी1/2 фактора IX длится от 16 को 30 नहीं, औसत – 24 नहीं.
गवाही
— лечение и профилактика кровотечений при наследственном (гемофилия В) и приобретенном дефиците фактора IX.
खुराक आहार
Доза и продолжительность заместительной терапии зависят от тяжести нарушения гемостатической функции, локализации и интенсивности кровотечения и клинических проявлений заболевания.
Активность одной единицы фактора IX соответствует количеству фактора IX в одном мл нормальной плазмы крови человека.
Расчет дозы фактора IX основывается на данных, полученных эмпирическим путем: 1 ME фактора IX на кг массы тела повышает активность фактора IX в плазме пациента на 0.8% आदर्श से.
Начальная доза определяется по следующей формуле:
Требуемое количество единиц = масса тела (किलोग्राम) х желательное увеличение фактора IX (%) एक्स 1.2
इसे ध्यान में रखना जरूरी है, что количество вводимого препарата и частота применения должны быть всегда ориентированы на клиническую эффективность в каждом конкретном случае.
В нижеперечисленных случаях кровотечений концентрация фактора IX не должна падать ниже указанного уровня активности в плазме крови (में % आदर्श से) प्रासंगिक अवधि में:
Вид кровотечения | Терапевтически необходимый уровень фактора IX в плазме крови | समय सीमा, в течение которого необходимо поддерживать терапевтический уровень фактора IX в плазме |
Незначительные кровотечения: кровоизлияния в суставы | 30% | कम से कम, 1 दिन, в зависимости от силы кровотечения |
Значительные кровотечения: внутримышечные кровоизлияния; удаление зуба; легкая травма головы; операции средней тяжести; кровотечения в ротовой полости | 30-50% | 3-4 дня или до полного заживления раны |
रक्त स्राव, угрожающие жизни: тяжелые операционные вмешательства; जठरांत्र रक्तस्राव; внутричерепные, внутрибрюшные или плевральные кровотечения; भंग | 50-70% | दौरान 7 दिनों, затем терапия в течение, कम से कम, последующих 7 दिनों |
निश्चित परिस्थितियों के अंतर्गत, особенно при определении первоначальной дозы, может потребоваться введение более значительной дозы препарата, чем та, которая рассчитана выше. विशेष रूप से, в случаях тяжелых хирургических вмешательств необходимо вести точное мониторное наблюдение за заместительной терапией посредством коагуляционного анализа (активность фактора IX в плазме крови пациента).
В случаях длительной профилактики кровотечений у пациентов с тяжелой формой гемофилии В препарат в дозе 10-25 ME/кг массы тела следует применять с интервалами 3-4 दिन.
У больных с наличием антител к фактору IX (inhibitors) требуется специальная терапия. Иммунная толерантность может быть достигнута путем лечения концентратом фактора IX.
Препарат рекомендуется вводить в дозе не более 100 ME/кг массы тела/сут. Растворенный препарат вводят в/в медленно.
Правила приготовления раствора для в/в введения
Во флакон с лиофилизатом следует добавить растворитель через двойную иглу и вращать флакон до полного растворения лиофилизата.
Лиофилизат может быть растворен быстрее при нагревании растворителя в водяной бане (при температуре не выше 37°С).
Если лиофилизат растворится не полностью, будет затруднена фильтрация через фильтровальную иглу.
Образование пены можно избежать, медленно переливая растворитель на стенки флакона с лиофилизатом.
Как только раствор готов, следует набрать его в шприц, затем заменить фильтровальную иглу на другую и вводить раствор в/в медленно, используя стерильное инъекционное оборудование из комплекта.
Время приготовления раствора не должно превышать 3 एम. После приготовления его необходимо немедленно использовать. Содержимое флакона должно быть использовано полностью в одно введение. समाधान, оставшийся неиспользованным, подлежит уничтожению в установленном порядке.
दुष्प्रभाव
शायद ही कभी: аллергические или анафилактические реакции, बुखार, появление антител к фактору IX.
मतभेद
— высокий риск тромбоза, thromboembolism;
— высокий риск развития ДВС-синдрома;
— высокий риск развития инфаркта миокарда;
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.
गर्भावस्था और स्तनपान
При применении концентрата фактора IX беременными женщинами во время контрольных клинических исследований осложнений не установлено.
प्रायोगिक अनुसंधान на животных недостаточны для оценки безопасности влияния препарата на репродуктивную функцию, развитие эмбриона или плода, течение беременности и пери- и постнатальное развитие ребенка.
Поэтому препарат Аимафикс можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в случаях острой необходимости, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для женщины и ребенка.
चेताते
В случаях аллергических или анафилактических реакций введение препарата должно быть немедленно остановлено и начата при необходимости противошоковая терапия.
Основываясь на опыте применения препаратов с низкой чистотой фактора IX (концентрат протромбинового комплекса), имеется потенциальный риск развития тромбоза или диссеминированного внутрисосудистого свертывания при лечении препаратом фактора IX из плазмы крови человека. В силу возможного риска тромбогенных осложнений необходимо применять меры предосторожности при использовании препарата фактора IX у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с заболеваниями печени, у пациентов в послеоперационный период, у новорожденных или у пациентов с риском возникновения тромбоэмболии или ДВС-синдрома. Во всех этих ситуациях потенциальное преимущество лечения препаратом фактора IX должно быть взвешено с учетом возможных указанных осложнений. После повторного применения фактора IX должен быть определен уровень ингибитора в плазме. Использование фактора IX в высоких дозах может быть связано с риском возникновения инфаркта миокарда, डीआईसी, венозных тромбозов и эмболии легких.
Когда применяются медицинские препараты, изготовленные из человеческой крови или плазмы, нельзя полностью исключать вероятность возникновения инфекционных заболеваний в результате передачи известных и пока не известных инфекционных возбудителей. В целях уменьшения риска передачи инфекционных возбудителей осуществляется тщательный отбор доноров и заготовленной плазмы путем специального тестирования на отсутствие ВИЧ тип 1 और प्रकार के 2, HbsAg , антител к HCV и уровень АЛТ. Кроме того проводится тестирование каждого пула плазмы полимеразной цепной реакцией на выявление генома вирусного гепатита С.
В процессе производства препарата Аимафикс проводится двойная вирусинактивация (сольвент детергентный метод и термообработка при 100°С в течение 30 एम).
Препарат можно использовать в пределах сроков, указанных на упаковке. Обычно раствор прозрачный или слегка опалесцирующий. Нельзя использовать мутный раствор или при наличии в нем хлопьевидного остатка или других механических частиц.
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
स्थापित नहीं है, что применение препарата Аимафикс может отрицательно влиять на способность управлять транспортом.
ओवरडोज
В случае передозировки появляется угроза возникновения у пациентов тромбоэмболических осложнений или ДВС-синдрома.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
Не известно взаимодействие фактора IX с другими лекарственными средствами.
Не следует смешивать раствор препарата Аимафикс с другими лекарственными средствами. Для введения препарата можно использовать только проверенные наборы для инъекций из прилагаемого комплекта.
फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
शर्तें और शर्तों
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. जीवनावधि – 2 वर्ष (при условии сохранения целостности упаковки и полного соблюдения условий хранения).
Приготовленный раствор следует использовать немедленно.