स्वत: cardioverter-defibrillator आरोपण

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (Idk) एक छोटा सा उपकरण है, यह बैटरी पर चल रही है, दिल की लय को नियंत्रित करने के и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. समस्याएं, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• Брадикардия – сердцебиение слишком медленное;
• Желудочковая тахикардия – сердцебиение слишком быстрое;
• Фибрилляция желудочков – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, कि:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

आप सर्जरी करने की योजना है, आप संभावित जटिलताओं के बारे में पता करने की आवश्यकता, जो शामिल हो सकते हैं:

• दिल या फेफड़ों क्षति;
• रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• संक्रमण;
• रक्त स्राव;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

कुछ कारकों, कि जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है, शामिल:

• मोटापा;
• धूम्रपान
• शराब की लत;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• कुछ दवाओं के उपयोग.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

सर्जरी के लिए तैयारी

ऑपरेशन से पहले यह निम्न परीक्षण पारित करने के लिए आवश्यक है:

• रक्त परीक्षण;
• Рентген грудной клетки – тест, जो एक्स-रे का उपयोग करता है, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) – тест, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, हृदय की मांसपेशी के माध्यम से गुजर रहा है;
• Эхокардиограмма – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

शायद यह सर्जरी से पहले कुछ दवाओं एक सप्ताह लेने को रोकने के लिए आवश्यक हो जाएगा, जैसे:

• एस्पिरिन या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं;
• रक्त को पतला न लें, ऐसे वारफ़रिन के रूप में, क्लोपिडोग्रेल.

आप आधी रात सर्जरी के दिन के बाद नहीं खा सकते हैं.

रोगी मधुमेह है तो, आप विशेष दवाई लेने के लिए आवश्यकता हो सकती है.

बेहोशी

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

गतिविधि विवरण

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. क्षेत्र, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. स्थानीय संज्ञाहरण इंजेक्ट किया जाता है. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

आपरेशन के बाद

सर्जरी के बाद, रोगी संज्ञाहरण के अंत तक वसूली के कमरे में भेज दिया जाता है. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,सुनिश्चित करना, что ИДК работает нормально.

कब तक सर्जरी करता है?

कार्रवाई में से एक से तीन घंटे लेता है.

क्या यह चोट पहुंचाएग?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान दर्द को रोकने जाएगा. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. दर्द राहत उपयुक्त दर्द की दवा.

अस्पताल में बिताया समय

कोई कठिनाई न हो, तो, выписка из больницы производится через 1 - 3 दिन.

सर्जरी के बाद रोगी देखभाल

अस्पताल में

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

मकान

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• चिकित्सक के साथ की जाँच, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (баня, сауна);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. इसके अलावा, наушники, которые носят с MP3-плеерами (जैसे, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
• उपकरण, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
• हम डॉक्टर की सिफारिशों रहना चाहिए.

Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.

Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, आप अपने चिकित्सक को सूचित करने की आवश्यकता है. शायद, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

यह मामलों में अस्पताल ले जाने के लिए आवश्यक है

• Пациент чувствует удар;
• संक्रमण के लक्षण, बुखार और ठंड लगना सहित;
• Krasnoja, सूजन, दर्द, अत्यधिक खून बह रहा, или выделения из мест разреза;
• दर्द का उपयोग कर दर्दनाशक राहत देने के लिए असमर्थता;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• सीने में दर्द या सांस की तकलीफ;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.