एग्रेनॉक्स: दवा का उपयोग करने के निर्देश, संरचना, मतभेद

सक्रिय सामग्री: एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल
जब एथलीट: बी01एसी
CCF: Antiplatelet
आईसीडी 10 कोड (गवाही): G45, I63
निर्माता: BOEHRINGER INGELHEIM अंतर्राष्ट्रीय GmbH (जर्मनी)

एग्रेनॉक्स: खुराक की अवस्था, संरचना और पैकेजिंग

संशोधित रिलीज कैप्सूल हार्ड जिलेटिन, आकार 0, अपारदर्शी, लाल-भूरी टोपी और हाथीदांत शरीर के साथ.

खोल कैप्सूल की रचना: जेलाटीन, रंजातु डाइऑक्साइड, लोहे के आक्साइड पीला (रंग), लोहे के आक्साइड लाल (रंग).

1 कैप्सूल में शामिल है:

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड टैबलेट सफेद, गोल, उभयोत्तल, लेपित लाइनर, चिकने किनारों के साथ.

Excipients: लैक्टोज monohydrate, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सूखे मकई स्टार्च, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, एल्युमिनियम स्टीयरेट, सूक्रोज, बबूल गम, रंजातु डाइऑक्साइड, तालक.

गोली डिपिरिडामोल पीला रंग.

Excipients: टारटरिक एसिड (गोलाकार), टारटरिक एसिड (पाउडर), povidone (कोलिडोन 25), मेथैक्रेलिक एसिड और मिथाइल मेथैक्रिलेट का कॉपोलीमर, hypromellosis phthalate HP 55, gipromelloza, ग्लिसरॉल triacetate (ट्राईसेटिन), Dimethicone 350, स्टीयरिक अम्ल, तालक, बबूल, शुद्ध पानी (गायब), isopropanol (गायब), इथेनॉल 96% (गायब).

30 पीसी. – Polypropylene के ट्यूबों (1) – गत्ता पैक.
60 पीसी. – Polypropylene के ट्यूबों (1) – गत्ता पैक.

एग्रेनॉक्स: औषधीय प्रभाव

Antiplatelet. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्लेटलेट्स में COX एंजाइम को निष्क्रिय करता है, और इस प्रकार थ्रोम्बोक्सेन ए के गठन को रोकता है₂ – प्लेटलेट एकत्रीकरण और वाहिकासंकीर्णन का शक्तिशाली संकेतक.

डिपिरिडामोल एरिथ्रोसाइट्स में एडेनोसिन के तेज को रोकता है, विवो और इन विट्रो में प्लेटलेट्स और एंडोथेलियल कोशिकाएं; निषेध अपने चरम पर पहुँच जाता है 80% और चिकित्सीय सांद्रता में (0.5-2 यूजी / मिलीलीटर) खुराक पर निर्भर है. फलस्वरूप, एडेनोसाइन की सांद्रता में स्थानीय वृद्धि होती है, जो A . पर कार्य करता है₂-प्लेटलेट रिसेप्टर्स, प्लेटलेट एडिनाइलेट साइक्लेज को उत्तेजित करके, और, इस प्रकार, प्लेटलेट्स में सीएमपी स्तर बढ़ाता है.

डिपिरिडामोल विभिन्न ऊतकों में पीडीई को रोकता है. जब तक, जबकि सीएमपी-पीडीई निषेध कमजोर है, चिकित्सीय सांद्रता सी-जीएमपी-पीडीई को रोकती है, और, फलस्वरूप, RFVE की कार्रवाई के तहत c-GMP में वृद्धि में योगदान करें (आराम कारक, एंडोथेलियम से स्रावित, NO . के रूप में पहचाना गया).

एडेनोसाइन का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जो तंत्र में से एक है, जिसके कारण डिपिरिडामोल वासोडिलेशन का कारण बनता है.

डिपिरिडामोल एंडोथेलियम द्वारा बायोसिंथेसिस और प्रोस्टेसाइक्लिन की रिहाई को उत्तेजित करता है.

डिपिरिडामोल सबेंडोथेलियल संरचनाओं की थ्रोम्बोजेनेसिस को कम करता है, सुरक्षात्मक न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता में वृद्धि 13-वर्ष (13-हाइड्रॉक्सीऑक्टाडेकेडीनोइक एसिड).

इस प्रकार, विभिन्न उत्तेजक के जवाब में, जैसे, टीएएफ, कोलेजन और एडीपी, प्लेटलेट एकत्रीकरण का निषेध. प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी से प्लेटलेट्स द्वारा एडेनोसाइन की खपत सामान्य हो जाती है.

यदि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड केवल प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, तब डिपाइरिडामोल प्लेटलेट्स के सक्रियण और आसंजन को अतिरिक्त रूप से रोकता है. इसलिए, इन दो दवाओं के संयोजन से एक अतिरिक्त प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है।.

एग्रेनॉक्स: फार्माकोकाइनेटिक्स

निरंतर रिलीज डिपाइरिडामोल छर्रों और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के बीच कोई महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन नहीं है।. इसलिए, दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को व्यक्तिगत घटकों के फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषता है.

Dipiridamol

अधिकांश फार्माकोकाइनेटिक डेटा स्वस्थ स्वयंसेवकों में अध्ययन से आते हैं।.

डिपिरिडामोल को लागू खुराक पर फार्माकोकाइनेटिक्स की एक रैखिक निर्भरता की विशेषता है।.

डिपिरिडामोल के साथ दीर्घकालिक उपचार के लिए संशोधित-रिलीज़ कैप्सूल विकसित किए गए हैं।, छर्रों युक्त. pH . पर डिपाइरिडामोल की विलेयता की निर्भरता, निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में डिपिरिडामोल के विघटन को रोकना (जहां निरंतर रिलीज की तैयारी अभी भी सक्रिय पदार्थ जारी करना है), टार्टरिक एसिड के साथ इसके संयोजन से दूर हो गया था. एक प्रसार झिल्ली के उपयोग के माध्यम से निरंतर रिलीज प्राप्त की जाती है, जो छर्रों पर छिड़का जाता है.

स्थिर अवस्था में विभिन्न गतिज अध्ययनों ने दिखाया है, कि फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के अनुसार, संशोधित रिलीज के साथ दवाओं की विशेषता, संशोधित रिलीज डिपाइरिडामोल कैप्सूल, कौन स्वीकार करता है 2 बार / दिन, या उसके बराबर, या कुछ संकेतकों के लिए, डिपाइरिडामोल टैबलेट से बेहतर, कौन स्वीकार करता है 3-4 बार / दिन. थोड़ा अधिक जैवउपलब्धता, अधिकतम सांद्रता समान हैं, खुराक के बीच सांद्रता काफी अधिक है, खुराक के बीच चरम सांद्रता में उतार-चढ़ाव कम हो जाता है.

एग्रेनॉक्स: अवशोषण

लगभग का पूर्ण जैव उपलब्धता 70%. चूंकि ए.टी “प्राथमिक मार्ग” के बारे में हटा दिया 1/3 प्रशासित खुराक की, यह माना जा सकता है कि दवा लेने के बाद डिपिरिडामोल का लगभग या पूर्ण अवशोषण.

सी_{मैक्स} दैनिक खुराक के बाद प्लाज्मा में डिपाइरिडामोल 400 मिलीग्राम (द्वारा 200 मिलीग्राम 2 बार / दिन) के माध्यम से मनाया 2-3 खुराक के बाद ज. मध्य सी_{मैक्स} संतुलन अवस्था में हैं 1.98 यूजी / मिलीलीटर (रेंज 1.01-3.99 यूजी / मिलीलीटर) और खुराक के बीच सांद्रता हैं 0.53 यूजी / मिलीलीटर (रेंज 0.18-1.01 यूजी / मिलीलीटर).

खाने से डिपिरिडामोल के फार्माकोकाइनेटिक्स प्रभावित नहीं होते हैं.

एग्रेनॉक्स: वितरण

इसकी उच्च लिपोफिलिसिटी के कारण, लॉग 3.92 (एन-ऑक्टेनॉल / 0.1n, NaOH), डिपिरिडामोल कई अंगों में वितरित किया जाता है.

जानवरों में, डिपिरिडामोल मुख्य रूप से यकृत में वितरित किया जाता है।, साथ ही फेफड़ों में, गुर्दे, तिल्ली और दिल.

तेजी से वितरण चरण, परिचय में / के साथ मनाया गया, मौखिक प्रशासन द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता.

Кажущийся में_घ केंद्रीय डिब्बे में (वी_सी) के बारे में है 5 एल (प्लाज्मा मात्रा के समान). Кажущийся में_घ संतुलन के बारे में है 100 एल, विभिन्न डिब्बों में वितरण को दर्शाता है.

दवा महत्वपूर्ण मात्रा में बीबीबी में प्रवेश नहीं करती है.

अपरा बाधा के माध्यम से दवा का प्रवेश बहुत कम है.

एक मामले में, स्तन के दूध में दवा एक मात्रा में पाई गई थी, अवयव 1/17 इसकी प्लाज्मा सांद्रता का हिस्सा.

डिपाइरिडामोल का प्रोटीन बंधन लगभग होता है 97-99%, यह ज्यादातर α . से बांधता है₁-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन और एल्ब्यूमिन.

ध्यान देने योग्य संचयन की कई खुराक के साथ दवा नहीं देखी जाती है.

एग्रेनॉक्स: चयापचय

डिपाइरिडामोल का चयापचय यकृत में होता है. डिपिरिडामोल मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से, मोनोग्लुकुरोनाइड और केवल थोड़ी मात्रा में डिग्लुकुरोनाइड. प्लाज्मा में, लगभग 80% मूल यौगिक के रूप में मौजूद कुल का, और 20% मोनोग्लुकुरोनाइड के रूप में कुल राशि का. डिपिरिडामोल ग्लुकुरोनाइड्स की फार्माकोडायनामिक गतिविधि काफी कम है, डिपिरिडामोल की गतिविधि की तुलना में.

एग्रेनॉक्स: कटौती

टी_1/2 प्रारंभिक चरण जब मौखिक रूप से लिया जाता है, के रूप में / परिचय में, के बारे में है 40 एम.

गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित रूप में दवा का उत्सर्जन नगण्य है (<0.5%). ग्लूकोरोनाइड मेटाबोलाइट का मूत्र उत्सर्जन कम है (5%), मेटाबोलाइट्स ज्यादातर होते हैं (के बारे में 95%) मल के साथ पित्त के माध्यम से उत्सर्जित, एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन के साथ. फुल ग्राउंड क्लीयरेंस लगभग है। 250 मिलीग्राम / मिनट, शरीर में औसत निवास समय लगभग है। 11 नहीं, लगभग के शरीर में अपने स्वयं के औसत निवास समय के आधार पर निर्धारित किया जाता है 6.4 एच और औसत अवशोषण समय 4.6 नहीं.

जैसा कि / परिचय में है, एक लंबा टी है_1/2 अंतिम चरण, के बारे में गठन 13 नहीं. यह चरण अपेक्षाकृत छोटा है।, चूंकि यह AUC . का एक छोटा सा हिस्सा है, जिसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है, कि संशोधित-रिलीज़ कैप्सूल लेते समय 2 समय/दिन, संतुलन अवस्था के भीतर पहुँच जाता है 2 दिनों.

एग्रेनॉक्स: विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

डिपिरिडामोल की प्लाज्मा सांद्रता (AUC . द्वारा निर्धारित) पुराने रोगियों में 65 साल लगभग थे 50% टैबलेट उपचार के साथ और लगभग 30% Agrenox संशोधित-रिलीज़ कैप्सूल लेते समय उच्चतर^®, छोटी की तुलना में (छोटा 55 वर्षों) विषयों. यह अंतर मुख्य रूप से कम निकासी के कारण है, क्योंकि यह निकला, कि चूषण एक ही था.

गुर्दे का उत्सर्जन कम होने के कारण (5%) यह माना जा सकता है कि गुर्दे की विफलता के मामले में फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई बदलाव नहीं हुआ है. से सीसी वाले रोगियों में ESPS2 अध्ययन में 15 एमएल/मिनट और ऊपर >100 डिपिरिडामोल या इसके मेटाबोलाइट के फार्माकोकाइनेटिक्स में एमएल / मिनट परिवर्तन – डिपिरिडामोल ग्लुकुरोनाइड – उम्र में अंतर के लिए डेटा सही किए जाने पर नहीं देखा गया.

यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, डिपिरिडामोल के प्लाज्मा सांद्रता में कोई परिवर्तन नहीं देखा गया।, लेकिन ग्लुकुरोनाइड्स की सांद्रता में वृद्धि हुई थी, कम फार्माकोडायनामिक गतिविधि के साथ. इसलिए, डिपाइरिडामोल का खुराक समायोजन केवल यकृत समारोह के नैदानिक ​​रूप से पुष्टि किए गए विघटन के मामले में आवश्यक है।.

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल

अवशोषण

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है. सी_{मैक्स} प्लाज्मा में एक दैनिक खुराक के बाद 50 दवा के हिस्से के रूप में मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (द्वारा 25 मिलीग्राम 2 बार / दिन) के माध्यम से मनाया 30 एम, и सी_{मैक्स} प्लाज्मा में संतुलन है 319 एनजी / एमएल (रेंज 175-463 एनजी / एमएल). सी_{मैक्स} प्लाज्मा में सैलिसिलिक एसिड किसके माध्यम से प्राप्त किया जाता है 60-90 एम.

30-40% एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक सैलिसिलिक एसिड में दरार के साथ प्राथमिक चयापचय से गुजरती है, मुख्य चयापचय मार्ग क्या है.

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के फार्माकोडायनामिक्स (Agrenox दवा के हिस्से के रूप में^®) भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं है.

वितरण

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्लाज्मा प्रोटीन के लिए खराब रूप से बाध्य है, और उसका स्पष्ट V_घ छोटा (10 एल). एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का मेटाबोलाइट – चिरायता एसिड – प्लाज्मा प्रोटीन के लिए अत्यधिक बाध्य, लेकिन बंधन एकाग्रता पर निर्भर है (अरेखीय). कम सांद्रता पर (<100 यूजी / मिलीलीटर) के बारे में 90% एल्ब्यूमिन से बंधा सैलिसिलिक एसिड. सैलिसिलिक एसिड सभी ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से वितरित होता है।, सीएनएस सहित, स्तन का दूध और भ्रूण के ऊतक.

चयापचय

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड यकृत में गैर-विशिष्ट एस्टरेज़ द्वारा तेजी से चयापचय किया जाता है।, और कुछ हद तक पेट में, सैलिसिलिक एसिड के लिए, ग्लाइसीन के साथ प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप हाइड्रोक्सीहिप्पुरिक एसिड के गठन के बाद.

कटौती

टी_1/2 एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है 15-20 एम; टी_1/2 osnovnogo मेटाबोलाइट (चिरायता का तेजाब) अवयव 2-3 नहीं, तक बढ़ सकता है 5-18 एच उच्च खुराक पर (>3 जी) एंजाइम की संतृप्ति के कारण.

के बारे में 90% एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड गुर्दे के माध्यम से चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

गंभीर गुर्दे की शिथिलता के लिए (clubockova फ़िल्टरिंग गति कम से कम 10 मिलीग्राम / मिनट) एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निर्धारित न करें.

T . की अवधि में वृद्धि_1/2 में 2-3 गुर्दे की बीमारी के रोगियों में कई बार.

गंभीर जिगर की विफलता में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।.

एग्रेनॉक्स: गवाही

— इस्केमिक स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम (घनास्त्रता के तंत्र के अनुसार) और क्षणिक इस्केमिक हमले.

एग्रेनॉक्स: खुराक आहार

अनुशंसित खुराक – द्वारा 1 कैप्सूल 2 बार / दिन.

आमतौर पर स्वीकार किया जाता है 1 सुबह कैप्सूल और 1 शाम को कैप्सूल भोजन के साथ या भोजन के बिना.

कैप्सूल पूरे निगल लिया जाना चाहिए, चबाने के बिना, एक गिलास पानी के साथ.

एग्रेनॉक्स: खराब असर

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की सूचना दी गई है (लाल चकत्ते, हीव्स, गंभीर ब्रोंकोस्पज़म और एंजियोएडेमा) डिपिरिडामोल के लिए, साथ ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड.

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने के बाद, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी देखी जा सकती है। (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया). थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के पृथक मामले भी सामने आए हैं।, डिपिरिडामोल के साथ उपचार के दौरान मनाया गया.

त्वचा पर रक्तस्राव, जैसे चोट लगना, चोटें, इकोस्मोसिस और हेमेटोमा, दवा के उपयोग के साथ हो सकता है.

चिकित्सीय खुराक पर डिपाइरिडामोल के अवांछित प्रभाव आमतौर पर हल्के और क्षणिक होते हैं।. डिपिरिडामोल के साथ उपचार के दौरान उल्टी की सूचना मिली है।, दस्त और चक्कर आना जैसे लक्षण, मतली, सिरदर्द, migrenepodobnaya सिरदर्द (विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में) और मायालगिया. ये लक्षण आमतौर पर दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ गायब हो जाते हैं।.

डिपिरिडामोल के वासोडिलेटिंग प्रभाव के परिणामस्वरूप, धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है।, गर्म चमक और क्षिप्रहृदयता. कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों की बिगड़ती स्थिति थी.

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्तस्राव के समय को बढ़ाता है, बहुत ही दुर्लभ मामलों में डिपाइरिडामोल लेने के बाद भी, सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव में वृद्धि हुई थी.

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने पर एपिगैस्ट्रिक दर्द हो सकता है, मतली और उल्टी, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर और इरोसिव गैस्ट्रिटिस, जिससे गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है.

गुप्त रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को लंबे समय तक लेते समय, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित हो सकता है.

एग्रेनॉक्स: मतभेद

- पेट या ग्रहणी के तीव्र चरण में या रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ पेप्टिक अल्सर;

- गर्भावस्था (तृतीय तिमाही);

- तक 18 वर्षों;

- दवा के किसी भी घटक या सैलिसिलेट के लिए अतिसंवेदनशीलता.

अन्य गुणों के साथ, डिपिरिडामोल का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।. दवा के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए सावधानी गंभीर सीएडी वाले रोगी, (incl. अस्थिर एनजाइना और हाल ही में रोधगलन के साथ, साथ ही बाएं वेंट्रिकल या हेमोडायनामिक अस्थिरता से रक्त निकालने में कठिनाई के मामले में / उदाहरण के लिए, विघटित दिल की विफलता के साथ /).

चूंकि दवा के घटकों में से एक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है, दवा के साथ लिया जाना चाहिए सावधानी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में उपयोग करें, एलर्जी रिनिथिस, नाक का पॉलीपोसिस, जीर्ण या आवर्तक पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर, बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह या ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ;, NSAIDs को अतिसंवेदनशीलता के साथ.

एग्रेनॉक्स: गर्भावस्था और स्तनपान

मानव गर्भावस्था में डिपाइरिडामोल और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक की सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है।. प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया.

डिपिरिडामोल और सैलिसिलेट स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं.

दवा गर्भावस्था के I और II तिमाही में या स्तनपान के दौरान ली जा सकती है, और केवल अगर, यदि मां को होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो जाते हैं (बच्चा). दवा गर्भावस्था के तृतीय तिमाही में contraindicated है.

एग्रेनॉक्स: विशेष निर्देश

नैदानिक ​​अनुभव बताता है, वह रोगी, मौखिक डिपिरिडामोल प्राप्त करना और जिन्हें अंतःशिरा डिपिरिडामोल के साथ औषधीय तनाव परीक्षण की भी आवश्यकता होती है, दवा लेना बंद कर देना चाहिए, डिपिरिडामोल युक्त, के लिए 24 परीक्षण से कुछ घंटे पहले. अन्यथा, परीक्षण की संवेदनशीलता क्षीण हो सकती है।.

डिपिरिडामोल की खुराक बदलने के बाद घातक मायस्थेनिया वाले रोगियों में, मुख्य चिकित्सा में सुधार की आवश्यकता हो सकती है।.

बहुत कम मामलों में यह दिखाया गया है, कि असंयुग्मित डिपाइरिडामोल को पित्त पथरी में अलग-अलग डिग्री में शामिल किया जाता है (को 70% पत्थर के सूखे वजन से). सभी मरीज बुजुर्ग थे. उन्हें आरोही पित्तवाहिनीशोथ था, और वे वर्षों से डिपिरिडामोल पर हैं. प्रमाण, कि डिपाइरिडामोल पित्त पथरी के निर्माण में एक प्रारंभिक कारक था, उपलब्ध नहीं है. शायद, पित्त पथरी में डिपाइरिडामोल की उपस्थिति को पित्त में संयुग्मित डिपाइरिडामोल के बैक्टीरियल डिग्लुकुरोनाइजेशन द्वारा समझाया जा सकता है.

Agrenox में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक^® (25 मिलीग्राम) रोधगलन की रोकथाम के लिए अध्ययन नहीं किया गया.

शामिल 106 मिलीग्राम लैक्टोज और 22.5 अधिकतम दैनिक खुराक में मिलीग्राम सुक्रोज. वंशानुगत फ्रुक्टोज और / या गैलेक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जैसे, galactosemia.

एग्रेनॉक्स: जरूरत से ज्यादा

लक्षण: Agrenox की अधिकता के मामले में डिपाइरिडामोल और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक के अनुपात के कारण^®, शायद, डिपिरिडामोल ओवरडोज के लक्षण और लक्षण प्रबल होंगे.

कम संख्या में टिप्पणियों के कारण डिपिरिडामोल ओवरडोज का अनुभव सीमित है।. शायद, लक्षण होना चाहिए, गर्म महसूस करना पसंद है, ज्वार, बढ़ी हुई पसीना, उत्साहित राज्य, दुर्बलता, चक्कर आना और एनजाइना के लक्षण. रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता में तेज कमी हो सकती है.

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एक मामूली तीव्र ओवरडोज के लक्षण हाइपरवेंटिलेशन हैं, टिन्निटस, मतली, उल्टी, दृश्य और श्रवण दोष, चक्कर आना और धुंधली चेतना.

चक्कर आना और कानों में बजना, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, ओवरडोज के लक्षण हो सकते हैं.

इलाज: रोगसूचक चिकित्सा, गस्ट्रिक लवाज. ज़ैंथिन डेरिवेटिव का परिचय (जैसे, aminofillina) डिपिरिडामोल ओवरडोज के हेमोडायनामिक प्रभावों को बेअसर कर सकता है.

बेवजह. डिपिरिडामोल व्यापक रूप से ऊतकों में वितरित किया जाता है और मुख्य रूप से यकृत द्वारा समाप्त हो जाता है।, यह हेमोडायलिसिस द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है.

एग्रेनॉक्स: दवा बातचीत

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या वार्फरिन के साथ संयोजन में डिपाइरिडामोल का उपयोग करते समय, इन दवाओं के लिए सावधानी बरती जानी चाहिए।.

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ा सकता है (जैसे, Coumarin और हेपरिन के डेरिवेटिव), तैयारियाँ, प्लेटलेट एकत्रीकरण का निषेध (क्लोपिडोग्रेल, ticlopidine), वैल्प्रोइक एसिड और एनएसएआईडी या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही इथेनॉल के व्यवस्थित उपयोग के साथ.

डिपिरिडामोल और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के संयुक्त उपयोग से रक्तस्राव की आवृत्ति में वृद्धि नहीं होती है.

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं.

डिपिरिडामोल एडेनोसाइन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है और इसके हृदय संबंधी प्रभावों को बढ़ाता है।. एडेनोसाइन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए.

डिपाइरिडामोल और वार्फरिन के संयुक्त उपयोग के साथ, रक्तस्राव की आवृत्ति और गंभीरता अब और नहीं थी, अकेले वारफारिन की तुलना में.

डिपिरिडामोल दवाओं के उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव को बढ़ा सकता है, कम रक्त दबाव, और विपरीत एंटीकोलिनेस्टरेज़ प्रभाव है, चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के प्रभाव को कम करना, और, फलस्वरूप, मायस्थेनिया ग्रेविस के बिगड़ने का कारण.

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ संयोजन में हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाया जा सकता है।.

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड स्पिरोनोलैक्टोन के नैट्रियूरेटिक प्रभाव को कम कर सकता है और यूरिकोसुरिक दवाओं के प्रभाव को रोक सकता है। (जैसे, प्रोबेनेसिड, सल्फिनपाइराज़ोन).

इबुप्रोफेन का सहवर्ती उपयोग (लेकिन अन्य एनएसएआईडी या पैरासिटामोल नहीं) हृदय रोग के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में, हृदय प्रणाली पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लाभकारी प्रभाव को सीमित कर सकता है.

रोगियों को सावधानी के साथ दवा दी जानी चाहिए, जो दवा उपचार प्राप्त कर रहे हैं, रक्तस्राव का खतरा बढ़ रहा है (प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक / क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन /) या चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर.

एग्रेनॉक्स: फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

एग्रेनॉक्स: भंडारण के नियम और शर्तें

दवा सेल्सियस या 25 डिग्री से ऊपर के बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए. जीवनावधि – 3 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें, पैकेज पर.