Acyclovir (Atc कोड S01AD03)

जब एथलीट:
S01AD03

विशेषता.

Acyclovir एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है, अधिकतम जल में विलेयता (पर 37 सी) 2,5 मिलीग्राम / मिलीलीटर, आणविक वजन 225,21. Acyclovir सोडियम साल्ट-अधिकतम जल में विलेयता (पर 25 सी) इससे अधिक 100 मिलीग्राम / मिलीलीटर, आणविक वजन 247,19; приготовленный раствор (50 मिलीग्राम / मिलीलीटर) имеет pH примерно 11.

औषधीय कार्रवाई.
विषाणु-विरोधी, antiherpetic.

आवेदन.

प्रणालीगत उपयोग के लिए: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होता (टाइप 1 और 2), जननांग दाद सहित, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (उपचार और रोकथाम); दाद, vetryanaya सक्षम.

बाहरी उपयोग के लिए: простой герпес кожи и слизистых оболочек, जननांग दाद (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (सहायक उपचार).

नेत्र विज्ञान में स्थानीय अनुप्रयोग के लिए: герпетический кератит.

मतभेद.

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

प्रतिबंध लागू.

शुरूआत में / पर: degidratatsiya, वृक्कीय विफलता (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС, incl. इतिहास.

घूस हैं: degidratatsiya, वृक्कीय विफलता.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था. शायद, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव (गर्भवती महिलाओं में उपयोग की सुरक्षा के पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों का आयोजन नहीं किया गया). Ацикловир проходит через плаценту. महिलाओं में गर्भावस्था के परिणाम पर डेटा, गर्भावस्था की पहली तिमाही में प्रणालीगत प्रभाव के लिए acyclovir लेने, कुल जनसंख्या के साथ की तुलना में बच्चे में जन्म दोष की संख्या में कोई वृद्धि से पता चला. अवलोकन शामिल था, क्योंकि महिलाओं की एक छोटी संख्या, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

दुद्ध निकालना. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन. ध्यान में रखते हुए इस, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, सिर्फ मामले में आप की जरूरत है.

दुष्प्रभाव.

प्रणालीबद्ध प्रशासित जब:

पाचन तंत्र से: / में परिचय पर — анорексия, मतली और / या उल्टी; घूस — тошнота и/или рвота, दस्त, पेट में दर्द.

तंत्रिका तंत्र से: / में परिचय पर — головокружение, encephalopathy के लक्षण (भ्रम की स्थिति, मतिभ्रम, आक्षेप, स्पंदन, अचेतन अवस्था), प्रलाप, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); घूस -अस्वस्थता, सिरदर्द, चक्कर आना, ažitaciâ, तंद्रा.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त: / में परिचय पर - एनीमिया, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, leukocytosis, रक्तमेह, डीआईसी, gemoliz, रक्तचाप में कमी.

Genitourinary प्रणाली के साथ: / में परिचय पर — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной C_{मैक्स} в плазме и состоянием водного баланса пациента), एक्यूट रीनल फ़ेल्योर (чаще при быстрой в/в инъекции).

अन्य: anaphylactic प्रतिक्रियाओं, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं (खुजली, लाल चकत्ते, लिएल सिंड्रोम, हीव्स, многоформная эритема и др.), धुंधली दृष्टि, बुखार, leukopenia, लिम्फाडेनोपैथी, पेरिफेरल इडिमा, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; / में परिचय पर — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (दर्द, отечность или покраснение), परिगलन (при попадании препарата под кожу); घूस - मांसलता में पीड़ा, paraesthesia, खालित्य.

जब topically लागू: व्यथा, जलती हुई, खुजली, त्वचा के लाल चकत्ते, вульвит.

При применении глазной мази: आवेदन की साइट पर जल, .Aloe, कंजाक्तिविटिस, точечная поверхностная кератопатия.

सहयोग.

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (ब्लॉक ट्यूबलर स्राव) увеличиваются T_1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

ओवरडोज.

लक्षण: सिरदर्द, मस्तिष्क संबंधी विकार, सांस लेने में तकलीफ, मतली, उल्टी, दस्त, वृक्कीय विफलता, सुस्ती, आक्षेप, अचेतन अवस्था.

इलाज: simptomaticheskaya चिकित्सा, महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने, достаточная гидратация, हेमोडायलिसिस (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Нет данных о передозировке при местном применении.

Dosing और प्रशासन.

बी / ड्रिप, अंदर, स्थानीय स्तर पर. बैच को अलग-अलग है, в зависимости от показаний и степени тяжести процесса. Дозу для детей рассчитывают в зависимости от показаний, आयु, площади поверхности/массы тела. Лечение следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков и симптомов заболевания.

बी / ड्रिप (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 नहीं): при герпетической инфекции, тяжелом герпетическом поражении половых органов и опоясывающем лишае взрослым — по 5 मिलीग्राम / किग्रा 3 दिन में एक बार (प्रत्येक 8 नहीं) 5 दिनों; больным с нарушениями иммунной системы, при герпетическом энцефалите — по 10 मिलीग्राम / किग्रा हर 8 के लिए एच 10 दिनों. Максимальные дозы для взрослых при в/в введении — 30 mg/kg, या 1,5 जी एम /²/घ.

अंदर: वयस्कों - 0,2 जी 5 दिन में एक बार (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 जी 5 के लिए एक दिन में एक बार 7 दिनों.

При системном применении у людей пожилого возраста может потребоваться корректировка доз или интервала между дозами, у пациентов с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом клиренса креатинина.

बाहरी तौर पर: крем или мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5–10 дней.

आँख मरहम: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 दिन में एक बार (प्रत्येक 4 नहीं) 7-10 दिन (лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после полного излечения).

सावधानियां.

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, जिगर का उल्लंघन, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, दौरान 1 नहीं. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, बुजुर्ग मरीजों में, की उच्च खुराक का उपयोग करते समय.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, दुर्लभ मामलों में, घातक, एचआईवी संक्रमण के नैदानिक गंभीर रूपों के साथ रोगियों में.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

सहयोग