Acyclovir (Atc कोड J05AB01)

जब एथलीट:
J05AB01

विशेषता.

Acyclovir एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है, अधिकतम जल में विलेयता (पर 37 सी) 2,5 मिलीग्राम / मिलीलीटर, आणविक वजन 225,21. Acyclovir सोडियम साल्ट-अधिकतम जल में विलेयता (पर 25 सी) इससे अधिक 100 मिलीग्राम / मिलीलीटर, आणविक वजन 247,19; तैयार समाधान (50 मिलीग्राम / मिलीलीटर) इसका pH लगभग होता है 11.

औषधीय कार्रवाई.
विषाणु-विरोधी, antiherpetic.

आवेदन.

प्रणालीगत उपयोग के लिए: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का प्राथमिक और आवर्ती संक्रमण, दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होता (टाइप 1 और 2), जननांग दाद सहित, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में हर्पेटिक घाव (उपचार और रोकथाम); दाद, vetryanaya सक्षम.

बाहरी उपयोग के लिए: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का साधारण दाद, जननांग दाद (प्राथमिक और आवर्ती); स्थानीयकृत हर्पीस ज़ोस्टर (सहायक उपचार).

नेत्र विज्ञान में स्थानीय अनुप्रयोग के लिए: हर्पेटिक केराटाइटिस.

मतभेद.

एसाइक्लोविर या वैलेसीक्लोविर के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

प्रतिबंध लागू.

शुरूआत में / पर: degidratatsiya, वृक्कीय विफलता (नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा), तंत्रिका संबंधी विकार या साइटोटॉक्सिक दवाओं के प्रति तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं, incl. इतिहास.

घूस हैं: degidratatsiya, वृक्कीय विफलता.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था. शायद, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव (गर्भवती महिलाओं में उपयोग की सुरक्षा के पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों का आयोजन नहीं किया गया). एसाइक्लोविर प्लेसेंटा से होकर गुजरता है. महिलाओं में गर्भावस्था के परिणाम पर डेटा, गर्भावस्था की पहली तिमाही में प्रणालीगत प्रभाव के लिए acyclovir लेने, कुल जनसंख्या के साथ की तुलना में बच्चे में जन्म दोष की संख्या में कोई वृद्धि से पता चला. अवलोकन शामिल था, क्योंकि महिलाओं की एक छोटी संख्या, गर्भावस्था के दौरान एसाइक्लोविर की सुरक्षा के बारे में विश्वसनीय और निश्चित निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है।.

दुद्ध निकालना. एसाइक्लोविर स्तन के दूध में गुजरता है. एसाइक्लोविर मौखिक रूप से लेने के बाद, यह स्तन के दूध में सांद्रता में निर्धारित किया गया था, जिसका प्लाज्मा सांद्रता से अनुपात 0.6-1.4 था. स्तन के दूध में इन सांद्रता में, बच्चे, पीने वाले, एक खुराक में एसाइक्लोविर प्राप्त कर सकते हैं 0,3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन. ध्यान में रखते हुए इस, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को एसाइक्लोविर सावधानी के साथ दी जानी चाहिए, सिर्फ मामले में आप की जरूरत है.

दुष्प्रभाव.

प्रणालीबद्ध प्रशासित जब:

पाचन तंत्र से: / में परिचय पर - एनोरेक्सिया, मतली और / या उल्टी; घूस - मतली और/या उल्टी, दस्त, पेट में दर्द.

तंत्रिका तंत्र से: / में परिचय पर - चक्कर आना, encephalopathy के लक्षण (भ्रम की स्थिति, मतिभ्रम, आक्षेप, स्पंदन, अचेतन अवस्था), प्रलाप, अवसाद या मनोविकृति (न्यूरोलॉजिकल हानि आमतौर पर पूर्वगामी स्थितियों वाले रोगियों में देखी जाती है); घूस -अस्वस्थता, सिरदर्द, चक्कर आना, ažitaciâ, तंद्रा.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त: / में परिचय पर - एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया/न्यूट्रोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया/थ्रोम्बोसाइटोसिस, leukocytosis, रक्तमेह, डीआईसी, gemoliz, रक्तचाप में कमी.

Genitourinary प्रणाली के साथ: / में परिचय पर - रक्त यूरिया नाइट्रोजन और सीरम क्रिएटिनिन स्तर में क्षणिक वृद्धि (C के मान से संबंधित_{मैक्स} प्लाज्मा में और रोगी के जल संतुलन की स्थिति), एक्यूट रीनल फ़ेल्योर (अधिक बार तीव्र अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ).

अन्य: anaphylactic प्रतिक्रियाओं, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं (खुजली, लाल चकत्ते, लिएल सिंड्रोम, हीव्स, एरीथेमा मल्टीफॉर्म, आदि।), धुंधली दृष्टि, बुखार, leukopenia, लिम्फाडेनोपैथी, पेरिफेरल इडिमा, लिवर ट्रांसएमिनेस गतिविधि और बिलीरुबिन स्तर में क्षणिक वृद्धि; / में परिचय पर - IV इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएँ: फ़्लेबिटिस या स्थानीय सूजन (दर्द, सूजन या लाली), परिगलन (यदि दवा त्वचा के नीचे चली जाती है); घूस - मांसलता में पीड़ा, paraesthesia, खालित्य.

जब topically लागू: व्यथा, जलती हुई, खुजली, त्वचा के लाल चकत्ते, वुल्विटिस.

आँख मरहम का उपयोग करते समय: आवेदन की साइट पर जल, .Aloe, कंजाक्तिविटिस, पंचर सतही केराटोपैथी.

सहयोग.

अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं नेफ्रोटॉक्सिसिटी के खतरे को बढ़ाती हैं. जब प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है (ब्लॉक ट्यूबलर स्राव) टी वृद्धि_1/2 और एसाइक्लोविर का एयूसी, गुर्दे की निकासी कम हो जाती है और उत्सर्जन धीमा हो जाता है, संभावित बढ़ा हुआ विषाक्त प्रभाव.

ओवरडोज.

लक्षण: सिरदर्द, मस्तिष्क संबंधी विकार, सांस लेने में तकलीफ, मतली, उल्टी, दस्त, वृक्कीय विफलता, सुस्ती, आक्षेप, अचेतन अवस्था.

इलाज: simptomaticheskaya चिकित्सा, महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने, पर्याप्त जलयोजन, हेमोडायलिसिस (विशेष रूप से तीव्र गुर्दे की विफलता और औरिया में).

सामयिक अनुप्रयोग के साथ अधिक मात्रा का कोई सबूत नहीं है.

Dosing और प्रशासन.

बी / ड्रिप, अंदर, स्थानीय स्तर पर. बैच को अलग-अलग है, प्रक्रिया के संकेत और गंभीरता पर निर्भर करता है. बच्चों के लिए खुराक की गणना संकेतों के आधार पर की जाती है, आयु, सतह क्षेत्र/शरीर द्रव्यमान. इलाज यथाशीघ्र शुरू होना चाहिए, जब रोग के पहले लक्षण और लक्षण प्रकट होते हैं.

बी / ड्रिप (कम से कम एक स्थिर दर पर प्रशासित 1 नहीं): दाद संक्रमण के लिए, वयस्कों में जननांग अंगों और हर्पीस ज़ोस्टर के गंभीर हर्पेटिक घाव - के अनुसार 5 मिलीग्राम / किग्रा 3 दिन में एक बार (प्रत्येक 8 नहीं) 5 दिनों; प्रतिरक्षा प्रणाली विकार वाले मरीज़, हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस के लिए - के अनुसार 10 मिलीग्राम / किग्रा हर 8 के लिए एच 10 दिनों. अंतःशिरा प्रशासन वाले वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक - 30 mg/kg, या 1,5 जी एम /²/घ.

अंदर: वयस्कों - 0,2 जी 5 दिन में एक बार (रात को छोड़कर) 5-10 दिनों के भीतर. चिकन पॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर के लिए - के अनुसार 0,8 जी 5 के लिए एक दिन में एक बार 7 दिनों.

जब बुजुर्गों में व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन या खुराक अंतराल आवश्यक हो सकता है।, बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह वाले रोगियों में, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस को ध्यान में रखते हुए खुराक कम कर दी जाती है.

बाहरी तौर पर: प्रभावित सतह पर क्रीम या मलहम लगाया जाता है 5 5-10 दिनों के लिए दिन में एक बार.

आँख मरहम: वयस्कों और बच्चों के लिए मरहम की एक पट्टी लंबी होती है 10 मिमी को निचली कंजंक्टिवल थैली में रखा गया है 5 दिन में एक बार (प्रत्येक 4 नहीं) 7-10 दिन (उपचार कम से कम जारी रहना चाहिए 3 पूरी तरह ठीक होने के कुछ दिन बाद).

सावधानियां.

एसाइक्लोविर से इलाज करते समय, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। (वृक्क नलिकाओं में एसाइक्लोविर तलछट के गठन को रोकने के लिए).

तंत्रिका संबंधी विकारों वाले रोगियों को अंतःशिरा देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।, जिगर का उल्लंघन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, गंभीर हाइपोक्सिया, और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ भी (और जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है). अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर गुर्दे की क्षति के जोखिम को कम करने के लिए, दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए, दौरान 1 नहीं. यदि नेफ्रोपैथी के लक्षण प्रकट होते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एसाइक्लोविर का विषाक्त प्रभाव कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में अधिक होने की संभावना है, बुजुर्ग मरीजों में, की उच्च खुराक का उपयोग करते समय.

एसाइक्लोविर थेरेपी के दौरान नैदानिक ​​​​अभ्यास में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और/या हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम की सूचना मिली है।, दुर्लभ मामलों में, घातक, एचआईवी संक्रमण के नैदानिक गंभीर रूपों के साथ रोगियों में.

चिकनपॉक्स के इलाज के लिए बच्चों में उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, यदि रोग हल्का है.

आंखों पर मरहम लगाते समय कॉन्टेक्ट लेंस न पहनें।.

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