דימום במערכת העיכול: מה זה, הסיבה ל, סימפטומים, אבחון, טיפול, מניעה

Желудочно-кишечное кровотечение – что это за болезнь?

דימום מדרכי העיכול היא סיבוך רציני של מחלות מערכת העיכול (לרוב, כיבי קיבה, וכיב). מצב זה יכול להיות מסכן חיים.

דימום במערכת העיכול: הסיבה ל

מקור של דימום מדרכי העיכול עשויים להיות מקומי בכל המחלקות של מערכת העיכול. דימום מורכב על-ידי כיב פפטי, גסטריטיס erosive, סינדרום מלורי וויס (gastrorrhagia, עקב הפסקות של קרום רירי של הוושט בטן או הלב הקיבה חלוקה עם הקאות חוזרות ונשנות קשה), דליות של הוושט, הקיבה, קוליטיס yazvennыy nespetsificheskiy, פוליפים במעי ו- diverticula, גידולים שפירים וממאירים של מערכת העיכול, טחורים, וכו '.

דימום מדרכי העיכול גורם לשינויים בגוף, חומרת אשר תלוי בקצב ואת סדר הגודל של דימום איבוד דם. בהתאם לכמות של איבוד דם להבחין בין אור, מתון וחמור. כאשר הדימום איבוד דם מסיבי נקרא לפרקים בעלווה.

תסמינים של דימום מדרכי העיכול

תסמינים של דימום מדרכי העיכול תלוי הלוקליזציה של המקור ועל היקף הדימום.

Gematomezis הוא בדיקת דם טרי הקאות ומציין לדמם לחטיבות במערכת העיכול העליונה בדרך כלל מ מקור דם או דליות.

שרפרף מדם הקצאה של דם "מלוכלך" מן הטבעת, בדרך כלל המציין GI נמוך יותר לדימום, אבל זה יכול להיות תוצאה של דימום מסיבי לחטיבות במערכת העיכול העליונה עם תחתית של דם דרך המעי. Melena הוא שחור, . הישאר צואה ומציין בהחלט לדמם לחטיבות במערכת העיכול העליונה, אבל גם יכול להיות מקומי מקור הדימום דק או בחצי הנכון של המעי הגס.

דימום כבד יכול להתרחש אצל חולים תסמינים של הלם (למשל., טכיקרדיה, tachypnea, חִוְרוּת, מזיע, oligurija, בלבול).

בחולים עם דימום כרוני יכול להיות תסמינים וסימנים של אנמיה (למשל., חולשה, fatigability קל, חִוְרוּת, כאבים בחזה, סחרחורת). דימום מדרכי העיכול יכול להאיץ התפתחות של אנצפלופתיה בכבד או תסמונת Hepato-כליות (אי ספיקת כליות משנית של ספיקת כבד).

אבחון דימום במערכת העיכול

האבחנה של דימום מדרכי העיכול נקבעת על בסיס:

• ניתוח של מחלות רפואיות ותלונות (כאשר הסימפטומים של המחלה, מה המטופל Associates הופעתה ופיתוח שלהם);
• היסטוריה של החיים (אחרי ההיסטוריה הרפואית, הרגלים רעים, תורשה);
• בדיקה קלינית. בנוסף הבדיקה הכללית, אם דימום מדרכי העיכול דורש בדיקה רקטלית (בדיקת חלחולת). היא מסייעת לזהות את שינוי צבע אופייני של צואה, כאשר הדימום מ סדקים המעי הגס או טחורים – לגלות את מקור הדימום;
• ניתוח דם כלליות-מסייע לזהות הפחתה במספר של אריתרוציטים והמוגלובין, מאפיין של דימום;

• מיסטית דם בצואה ניתוח-מסייע לזהות עקבות של דם בצואה, אם מספר לאיבוד דם היה לא מספיק לשנות צביעה שלו;
• טסיות דם (כאשר הדימום, קשורה עם דימום הפרעות);
• coagulogram (בדיקת דם, המשקף את מהירות ואיכות תהליך קרישת הדם);
• מחקרים אנדוסקופיה. -הדם של מערכת העיכול לחטיבות העליונות אל האני העליון (. fibroezofagogastroduodenoscopy).

דימום במערכת העיכול: סיווג

סיווג, מדגיש 4 חומרת דימום:

I степень – общее состояние удовлетворительное; טכיקרדיה מתון; לעזאזל לא השתנו; Nr לעיל 100 גר '/ ליטר; дефицит ОЦК – не более 5% מתאריך היעד;

הכיתה ב ': общее состояние – средней тяжести, הִתרַשְׁלוּת, סחרחורת, אָבְדַן הַכָּרָה, עור חיוור, טכיקרדיה משמעותית, הפחתת המודעה כדי 90 מ"מ כספית; Hb – 80 גר '/ ליטר; дефицит ОЦК – 15% מתאריך היעד;

III степень – общее состояние тяжелое; עור חיוור, קר, זיעה דביק; החולה מפהקים, המשקה המבוקש (צמא); הדופק בתדירות גבוהה, הליכי משנה; לעזאזל, מוקטן ל 60 מ"מ כספית.; Hb – 50 גר '/ ליטר; дефицит ОЦК – 30% מתאריך היעד;

IV степень – общее состояние крайне тяжелое, היא גובלת agonal'nym; אובדן הכרה ממושך; הדופק וגיהנום שאינם מוגדרים; дефицит ОЦК – более 30% מתאריך היעד.

חולים עם דרגות II-IV של כוח המשיכה דימום דורשים טיפול אינפוזיה לפני האבחון והטיפול מניפולציה.

דימום במערכת העיכול: פעולות המטופל

. זה חשוב מאוד לטיפול רפואי מבעוד.

טיפול של דימום מדרכי העיכול

כולל טיפול של דימום מדרכי העיכול:

• מצבך;
• מילוי נפח הדם לאיבוד;
• Hemostatic תוך ורידי תוך שרירית (kroveostanavlivajushhih) הכנות;
• ברזל תוך ורידי תוך שרירית עבור תיקון של אנמיה (אנמיה);
• ההתערבות המהירה (דימום כירורגי) לפעמים נדרש, לחוסר היעילות של טיפול רפואי.

דימום במערכת העיכול: סיבוכים

עיכוב גישה מומחה סימנים ראשונים של עצמי דימום או ניסיון במערכת העיכול יכול להוביל רצינית או אפילו קטלני.

למניעת דימום מדרכי העיכול

מניעה וטיפול בזמן של מחלות, זה יכול לגרום דימום מדרכי העיכול.