מום מולד בלב Tetralogy of Fallot – סיבות, סימפטומים, אבחון, טיפול בהטטרלוגיה של Fallot

הטטרלוגיה של Fallot (TOF)

מה היא הטטרלוגיה של Fallot?

Tetrada Fallo (TF) זה שילוב של ארבעה מומי לב. המחלה קיימת כבר בלידה. בנוכחות הטטרלוגיה של Fallot מתדרדר זרימת דם ותחזוקה של רקמות גוף בחמצן.

ארבעה פגם, רכיבים של הטטרלוגיה של Fallot:

• VSD ש (VSD) – отверстие в стенке сердца, שחלק שני תאים התחתונים;
• Декстрапозиция аорты – аорта, המהווה את העורק הגדול ביותר בגוף, זה עובר מהחדר השמאלי, אלא גם באופן חלקי או מכסה יוצא מהחדר ממני;
• Стеноз легочной артерии – сужение сердечного клапана, המסדיר את זרימת הדם מהלב לריאות;
• Гипертрофия правого желудочка – значительно увеличенный размер мышц на правой стороне сердца.

VSD ואב עורקי dekstrapozitsiya עשוי להפחית את כמות חמצן בדם וברקמות. היצרות של עורק הריאה והיפרטרופיה של חדר נכון יכולה לחסום את זרימת הדם לריאות, זה גם מפחית את כמות החמצן בדם.

הטטרלוגיה של גורמי Fallot

הלב של התינוק מתפתח בשלב מוקדם מאוד של ההריון. הופעתה של הטטרלוגיה של Fallot גרמה חריגות בתקופה זו של התפתחות. לא ידוע, למה יש חריגות אלה. צפוי, חלקם עשוי להיות קשור לגנים, תזונה האם וחשיפה לזיהומים. עם זאת, ברוב המקרים של הטטרלוגיה של Fallot גורם לא ידוע.

גורמי סיכון להופעתו של הטטרלוגיה של Fallot בילד

גורמים, שעלול להגביר את הסיכון של TF כולל:

• היסטוריה משפחתית;
• באמצעות אמו של חומצה הרטינואית;
• fluconazole תרופה האימהי;
• שימוש באלכוהול;
• זיהום אדמת באמא;
• הריון בגיל מבוגר יותר 40 שנים;
• סוכרת באמא.

יש אנשים עם Tetralogy of Fallot גם הפרעה גנטית, אשר עשוי לכלול תסמונת דאון , CHARGE תסמונת, וVACTERL איגוד.

הטטרלוגיה של תסמיני Fallot

ברוב החולים, סימפטומים מופיעים בשבועות הראשונים לחייהם. בילדים עם תסמיני HF קלים עשויים להופיע הרבה יותר מאוחר. המחלה לא ניתן לאבחן עד, הוא תינוק או ילד לא להיות פעיל יותר. פעילות גופנית גורמת לעומס רב על הלב, מה, בתמורה, זה גורם לתסמינים.

תסמינים עשויים לכלול הטטרלוגיה של Fallot:

• הצבע הכחול של העור ושפתיים, הנגרם על ידי רמות נמוכות של חמצן בדם;
• קוצר נשימה ונשימה מהירה, הנגרם על ידי רמות נמוכות של חמצן בדם;
• בילדים גדולים יותר עלולים לחוות קוצר נשימה והתעלפות בזמן פעילות גופנית;
• אצבעות עיבוי.

במקרים חמורים, זה עשוי להיות חד החרפת סימפטומים, במקרה הזה, כאשר רמת החמצן בדם יורדת בחדות. תסמינים כוללים:

• זהו הצבע הכחול של השפתיים ועור (כִּחָלוֹן);
• יש הילד קוצר נשימה, והוא הופך להיות עצבני;
• הילד הופך להיות רדום או לא מודע, אם רמת החמצן ממשיכה לרדת;
• ילדים גדולים יותר יכולים לכרוע, מחבק את ברכיה לחזה שלה, כדי להתמודד עם מחנק.

אבחנה של הטטרלוגיה של Fallot

האבחנה של הטטרלוגיה של Fallot לעתים קרובות נעשתה זמן קצר לאחר לידה. הרופא ישאל על הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית של אמו של הילד, ולבצע בדיקה גופנית.

הרופא עשוי להתחיל סקר מבוסס על הסימפטומים של הילד. יילוד עם הכחול של העור (כִּחָלוֹן) חמצן שסופק. אם החמצן אינו מסיר את הסימפטומים, זה עלול לחשוד הנוכחות של מחלת לב. אם צבע עור נורמלי, זה ערך סקר כדי למצוא אוושה בלב.

לקחת תמונות של המבנים הפנימיים של הילד, השיטות הבאות:

• רנטגן חזה;
• אקו.

יכולות גם להתגלות בעיות לב בצנתור לב.

טיפול Tetralogy of Fallot

כדי להקל על הסימפטומים של הטטרלוגיה של מרשמי Fallot. הם גם לסייע במניעת סיבוכים.

מטופלים מומי לב על ידי ניתוח. אפשרויות כירורגיות כוללות:

זמני (פליאטיבי) ניתוח לטיפול בהטטרלוגיה של Fallot

ילודים עם Tetralogy חמור של Fallot הוא התווית לפעול באופן מלא בגיל צעיר. זמן מבצע יהיה להגדיל את כמות החמצן בדם, אשר ייתן את זמן הילד לגדול, להתחזק ולהכין אותו לפעולה.

Во время проведения временной операции выполняется процедура создания сосудистого анастомоза – шунта, שבדם מופנה עבר האזורים הבעייתיים של הלב ישירות לריאות. זה יגביר את זרימת דם לריאות, להרוות אותו עם חמצן.

ניתוח רדיקלי לטיפול בהטטרלוגיה של Fallot

רוב הילדים עם VSD מבוצעים ניתוח לב פתוח בשנים הראשונות של חיים. צעדים פרוצדורליים כוללים:

• Закрытие отверстия в сердце с помощью “заплатки”;
• זרימה משופרת דם מהלב לריאות באמצעות אחת או יותר מהשיטות הבאות::
• הסרת חלק משריר לב מעובה או כל בצד הימני של הלב;
• תיקון או החלפה של השסתום, מאפשר לדם לזרום בחופשיות מהלב לריאות;
• להגדיל את הגודל של כלי הדם, אשר נושאים דם לריאות.

במקרים מסוימים, מחלף שנוצר בין לב וכלי דם, להגיע לריאות.

ברוב המקרים, הפעולה הושלמה בהצלחה. לחלק מחולים זקוקים לניתוח נוסף. לאחר ניתוח, המטופל צריך להיות תמיד ניטור ארוך טווח, כדי לזהות בעיות חוזרות או חדשות.

מניעת הטטרלוגיה של Fallot

נכון להיום, אין שיטות, מאפשר למנוע מראש הטטרלוגיה ילד של Fallot.