Vynblastyn

כאשר ATH:
L01CA01

מאפיין.

הסוכן אנטי-סרטנית ממקור צמחי. אלקלואיד, מבודד מורוד צמח שיחי הרדוף (ותנקה rosea ל). Winblastina סולפט הוא לבן או לבן עם אבקת גבישי פולקה הכחולה. Hygroscopic, רגיש לאור. בקלות מסיסה במים, מסיס במתנול, כמעט בלתי מסיס באלכוהול.

פעולה תרופתית.
אנטי-סרטנית, cytostatic.

יישום.

Limfogranulematoz, לימפומה limfotsitarnaya, lymphosarcoma, retikulosarkoma, לימפומה nehodzhkinskaya, לימפומה gistiotsitarnaya, לוקמיה כרונית, granulosarcoid, גידולי אשכים, גידולי תאי נבט של השחלה, גידול אשכים, מיאלומה נפוצה, horionэpitelioma, סרקומה של קפוסי, болезнь Леттерера — Сиве, sympathicoblastoma, סרטן הכליה, סרטן שלפוחית ​​השתן, סרטן הריאות.

התוויות נגד.

רגישות יתר, לויקופניה, מחלות מדבקות, דיכוי מח עצם הפונקציה, הריון, הנקה.

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד. (יש ראיות לסיכון של תופעות לוואי של תרופות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי, אם יש צורך בתרופה במצבים מסכן חיים או מחלה קשה, כאשר לא אמורים לשמש סוכנים בטוחים יותר או אינם יעילים.)

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, זוג השמיני מובס של עצבי גולגולת, דיכאון, paraesthesia, הפחתה של רפלקסים גיד עמוקים, דלקת עצבים היקפיים, פרכוסים.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): יתר לחץ דם, אירוע מוחי, מחלת ריינו (סימפטומים מוגברים), אוטם שריר לב, לויקופניה, granulocytopenia, אנמיה, תרומבוציטופניה.

ממערכת העיכול: אובדן התיאבון, בחילה, הקאות, stomatitis, כאבי בטן, pseudoileus, שלשול, enterocolitis המורגי, צהבת, דימום ממערכת העיכול.

ממערכת הנשימה: אי ספיקה נשימתית חריפה, סימפונות, קוצר נשימה מתקדמת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ.

אחר: חולשה כללית, ossalgia, כאב בלסת, הפרשה בלתי הולמת של הורמון נוגד, אלבומינוריה, דימום מהאף, כיב בעור, בַּעַת אוֹר, התקרחות, כוורות, דלקת, דלקת ורידים ונמק במקום ההזרקה.

שיתוף פעולה.

בעוד שהשימוש בC mitomycin מגביר את הסיכון לדיכאון בדרכי הנשימה, סימפונות (במיוחד בחולי predisposed); על רקע הטיפול בהקרנות ולוקחים mielotoksicskie mielodepressantov פעולה משופר אחר. מפחית את ההשפעות של תרופות נוגדות פרכוסים. יש להקפיד בשימוש בשילוב עם תרופות פוטנציאליות ototoxic אחרים (למשל, המכיל פלטינה ואחרים.).

מנת יתר.

סימפטומים: לויקופניה, עצבים היקפיים, פרכוסים, תרדמת.

טיפול: טיפול simptomaticheskaya, ניטור פונקציות חיוניות, ניטור זהיר של דם היקפי, אם יש צורך - עירוי דם. אין תרופה ספציפית. nyeeffyektivyen המודיאליזה.

מינון ומנהל.

B /, בולוס או עירוי, 1 פעם בשבוע. החל פתרון מוכן טרי. המינון נקבע בנפרד, לוקח בחשבון את התמונה הקלינית, מצבו של החולה ומספר כדוריות דם לבנות בדם היקפי. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 מ"ג / מ '²), בקרה יומית מספר כדוריות דם לבנות בדם היקפי: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 מ"ג / קילוגרם. נוסף (עם אפקט טיפולי מספיק והעדר לויקופניה) המנה יכולה להיות מוגברת ל 0,2 מ"ג / קילוגרם. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

עוד משטר טיפול אפשרי: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, נוסף (עם ניטור יומי של לויקוציטים בדם היקפי) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 מ"ג (לא עוד). אפקט טיפולי של ההקדמה של תכנית כזו מושגת ב2-3 ימים. לאחר הנורמליזציה של תאי דם לבנים, טיפול יכול להמשיך, שימוש במינון נמוך יותר.

ילדים למנות את המינון הראשוני 0, 075 מ"ג / קילוגרם (2,5 מ"ג / מ '²) 1 פעם בשבוע, reinjected לאחר הנורמליזציה של לויקוציטים בדם היקפי (בדרך כלל ביום 3-7); אם לאחר הזריקה הראשונה, מספר כדוריות דם לבנות לא מצטמצם, להעלות את המינון.

אמצעי זהירות.

בזהירות רבה יש להשתמש בחולי קשישים (רגישות יתר אפשרית).

אתה לא צריך להקצות vinblastine על טיפול קרינת רקע או תרופות, hematopoiesis אברי המטרה (myelotoxicity חיזוק הדדי), למעט תוכניות מיוחדות של כימותרפיה. הטיפול חייב להיות במעקב מספר יומי של לויקוציטים בדם (בלויקופניה לפחות 3000 ב 1 l מומלץ לקחת הפסקה ומרשם לאנטיביוטיקה).