שחמת הכבד – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות של שחמת הכבד

שחמת הכבד – מהי מחלה זו? שחמת הכבד היא מחלה פרוגרסיבית כרונית של הכבד, מאופיין על ידי החלפה של רקמת תאי הכבד.

שחמת הכבד – הגורם

רוב (על 80 %) מקרים של המחלה מתפתחת כתוצאה של זיהום דלקת כבד נגיפית, או (ד), תלות באלכוהול.

גורמים, שתורמים להתפתחות של שחמת הכבד:

• הכבד טפיליות (למשל, echinococcosis);
• שימוש באלכוהול;
• קבלת תרופות gepatotoksicskih;
• פתולוגיה של מערכת צינורות המרה;
• מחלת כבד אוטואימונית;
• הפרעות מטבוליות;
• פתולוגיה של גופים אחרים (אי ספיקת לב, פקקת וריד שער הכבד).

תסמינים של שחמת כבד

בדרך כלל, שחמת מתפתח לאט. תסמינים של שחמת כבד:

• ירידה במשקל;
• חולשה, סתיו בריאות, נמנום;
• אדמומיות טיפוסי דקל;
• צהבת היא הצהבה של העור, buccal רירית, בסקלרה העין;
• גירוד, לפעמים בלתי נסבל, יותר בולט בלילה;
• נטייה לדימום, היווצרות של חבורות, ממושך דימום פציעות, דימום מהחניכיים, דימום מהאף;
• עכביש ורידים-מגרשים כלי שקוף על העור, זה דומה רגליו של עכביש והכוכבים.

אחד הביטויים העיקריים של תסמונת פורטל יתר לחץ דם- (לחץ מוגבר במערכת וריד שער הכבד), זה הפיתוח של טחורים, רגליים נפוחות, מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן), דליות ברגליים, באי נוחות להרגיש hypochondrium השמאלי (splenomegaly), הרחבה של ורידים על העור של הבטן ("ראש של מדוזה").

שלבים של שחמת הכבד:

1. שלב פיצוי: ישנם אין הביטויים של המחלה, מכיוון hepatocytes בריא פועלים במצב משופר.

2. בשלב או subcompensation הבמה: המראה האופייני של התסמינים הראשונים של שחמת (ירידת בתיאבון, ירידה במשקל, חולשה, חוסר נוחות ב- hypochondrium נכון).

3. שלב של ההחרפה: סימפטומים של ספיקת כבד (תרדמת pechenochnaya, יתר לחץ דם פורטל, צהבת).

שחמת הכבד – אבחון

אבחון גסטרואנטרולוג (או hepatologist) מקצה המחקרים הבאים:

• בדיקת דם הביוכימי;
• בדיקת אולטרסאונד של אברי חלל הבטן;
• דם סמנים של דלקת כבד נגיפית;
• העליון (fibrojezofagogastroduodenoskopija);
• מחקר radioisotope (scintigraphy של הכבד);
• טומוגרפיה של הבטן;
• ביופסיה קלוי.

שחמת הכבד – סיווג

סיווג מורפולוגי של גלקסיות:

• melkonoduljarnyj (melkouzlovoj) שחמת היא בקוטר 1 מ"מ 3-המארחים;
• makronoduljarnyj (SKD) שחמת היא הקוטר של האתרים נוספים 3 מ"מ;
• מעורבים בצורה (גדלים שונים של צמתים).
• טופס septal'naja במשרה חלקית;

סיווג etiological של:

• ויראלי;
• תרופה;
• אלכוהוליסט;
• משני בכיס המרה;
• מולדים (gemoxromatoz, ניוון gepatolentikuliarnaya, חוסר α1 אנטיטריפסין, galactosemia, tirozinoz, Glycogenosis);
• קיפאון (אם חוסר הדם);
• חילוף החומרים ואת נעלמת (הטלת עבודה נשית סביב השקה, השמנת יתר, סוכרת חמורה);
• אטיולוגיה לא ברורה שחמת;
• kriptogennyj;
• המחלה ו תסמונת של תסמונת באד-קיארי;
• ראשי בכיס המרה;
• ילד הודי;

שחמת הכבד – פעולות של המטופל

בשחמת הכבד, מוקדם ככל שאפשר, חשוב לראות הרופא, להתחיל בטיפול. תזונת מלא, מכיל מספיק חלבונים (1-1.5 g 1 קילוגרם משקל גוף), שומן (שלהם 50 % צריך להיות ממוצא צמחי), פחמימות. אי-כלילה של חומרים משמרים, תוספים כימיים, חומרים רעילים. דיאטה שונה במקרה של סיבוכים של פורטל יתר לחץ דם.

טיפול שבחמת כבד

לא ניתן לרפא שחמת. בשלבים המוקדמים עשוי להאט את התקדמות המחלה. כאשר נעשה שימוש יתר לחץ דם פורטל משתנת, במקרה של מיימת (מיימת) -להפחית את צריכת המלח. ב glucocorticoid אוטואימוניות תרופות מרשם הפרות. כדי להאט את התפתחות דלקת כבד נגיפית, באמצעות טיפול אנטי ויראליים. כדי להגן על תאי הכבד למנות hepatoprotectors (סילימארין, חומצת ursodeoxycholic, פוספוליפידים חיוניים ועוד.). במקרה של אי ספיקה של דטוקסיפיקציה של הכבד שזה מתבצע. תרופות בשימוש, להפחית את הלחץ בפורטל של וינה (nitrosorbid, inderal).

צורות חמורות של טיפול כירורגי אפשרי:

• ניתוח המחלף הוא יצירת דרכים חדשות עבור זרימת הדם;
• paracentesis-הסר הצבירה של הנוזל חלל הבטן;
• השתלת כבד.

שחמת הכבד – סיבוכים

• הצטרפותן של זיהום, התפתחות דלקת הצפק;
• הדימום מ הוושט;
• תרדמת pechenochnaya.
• סרטן כבד;

מניעה של שחמת כבד

כדי למנוע שחמת, זה הכרחי כדי לנטוש את האלכוהול, להימנע מקבלת תרופות gepatotoksicskih, בזמן תרופת כבד פתולוגיה.