Megakaryocytes וטסיות דם

תאי polyploid ענק במח עצם - megakariocitы - אלמנטים קדמוניים, אשר יצר טסיות דם - טסיות דם.

הם משמשים כמקור לתאים מבשר mielopoэza, הפיכה בחטיבה וההתבגרות לunipotent, תאים רגישים trombotsitopoetinu (UCHTK). התבגרות נוספת של תאים של סדרה זו היא כדלקמן: UCHTK > megakarioʙlast > promegakaryocyte (אני megakaryocyte תואר basophilic של בגרות) > תואר megakaryocyte הגרעיני השני של בגרות > צלחת-megakaryocyte III מידת הבגרות.

בתנאים רגילים, ואילו מספרם של התבגרות megakaryocytic משתנה בתוך 55-94 שעות. אם הגוף לא נוצר trombotsitopoetin, אשר אופייני של סוג של תרומבוציטופניה ירושה, ההתבגרות של התאים לעצור בשלב UCHTK.

לאחר ההיווצרות של megakaryoblasts כמעט עוצר חלוקת תאים, אבל בעוצמה שנערך endomitosis. כתוצאה מכרומוזום זה שנקבע בכל עליות תא 2 ל 4, 8, 16, 32 ואפילו 64. מידת polyploidy בmegakaryocytes שונה משתנה, אבל הוא נשלט על ידי תאים 8- וכרומוזום 16-פי, ואילו תאים עם סט של לפחות 8 כמעט שם.

הפיתוח של polyploidy לוו בעלייה חדה בגודל תא, בעיקר כתוצאה מהגידול בציטופלסמה. כתוצאה מכך, megakaryocytes, II ו- III מגיעים לבגרות 60-100 מיקרון בקוטר, ולפעמים יותר.

Megakarioʙlast

Megakarioʙlast - תא צורה עגולה, זה לא שונה בגודל מתקיעות אחרות, אבל עם מבנה גס של הגרעין. הליבה או סיבוב בודד, או מורכב משני, סמוך הדוק לכל ציפורן סגלגלה-חום אחר. הוא צבעוני מאוד, עם רשת או ארוג לתוך סבך של הכרומטין, היא כוללת nucleoli אחד או כמה. Bazofylna ציטופלסמה, נטול דגנים, היא מקיפה את הגרעין הוא שפה צרה יחסית.

עם megakaryoblasts thrombocytopoiesis גירוי חזק מאוד יכול ליצור דקים קוצים, שממנו otshnurovyvayutsya טסיות דם כחול פרימיטיביות. עם זאת, המקור העיקרי של צלחות כאלה הם promegakariotsity.

Promegakariocity

Promegakariocity, או megakaryocytes basophilic אני מידה של בגרות - תאי polyploid גדולים (30-60 מיקרון בקוטר) גרעין עוצמה צבעוני עם מבנה גס, שנמצא שקעים, עִלוּסִים, lobulation. הגודל הגדול של התאים נקבע בעיקר על ידי העלייה במסה של ציטופלסמה, אשר שומר basophilic וכמעט נטול לחלוטין של תבואה, אבל לפעמים אפשר לראות כמה גרגרי azurophilic.

כאשר מגורה thrombocytopoiesis (למשל, לתרומבוציטופניה) promegakariotsitov להתחיל להיפרד ממספר גדול של טסיות דם כחולות ללא תבואה גדולה, לפעמים דומה שברים גדולים של הציטופלסמה של תא אמא. בהתחשב, promegakariotsity שיכול לדבוק טסיות דם, חלק מהחברים לשקול את זה נכון יותר לקרוא להם basophilic megakaryocytes אני מידה של בגרות.

תואר השני megakaryocytes הגרעיני של בגרות

תואר השני megakaryocytes הגרעיני של בגרות, כפי שעולה משמותיהם, מְסוּמָל, שהציטופלסמה של התא מלא בפרור azurophilic שפע, לאבד זופילים, וצבוע בצבע אדמדם-סגול. גודל תא משופר נוסף (60 100 מ 'או יותר) עם שינויים נוספים ביחס הגרעיני cytoplasmic לטובת ציטופלסמה. עיוות ופיצול של גרעינים מוגברים, לובש הצורה של סלים, שרשרת, קרניים, וכו '. P.

megakaryocytes מינרית III מידת הבגרות

בmegakaryocytes מינרית III מידת הבגרות בציטופלסמה נמצאת לא רק ASE בשפע- rofilnaya תבואה, אבל גם רשת מרושת קרובה ברורה של ממברנות שומנים חלבון, המחלק את הציטופלסמה לריבוי של תאים, כל אחד מהם הוא העתיד של טסיות דם. קרום ההפרדה נובע מmegakaryocyte הפגז, vrastaya הציטופלסמה של תאים, סניפים ולמזג אחד עם השני.

על פי הנתונים שצוינו, כל צורות megakaryocyte בוגרות סביב 3000-4000 טסיות דם, וotshnurovka תאים אלה אינם מתרחש בהדרגה, איך היית מטחים. לכן, במריחות עצם מח חשפו megakaryocytes, מוקף במאות טסיות זירזה חדש (בייצור של שבץ לעתים קרובות "נמרח" מאחורי megakaryocytes הזזה, כמו רכבת או זנב של כוכב שביט). עם צרכי מוגברים של האורגניזם בעבר הם טסיות דם בקלות נפרדת וmegakaryocytes מmegakaryocytes המגורען ואפילו basophilic (promegakariotsitov). אפשר לציין elution מהיר מאוד של טסיות דם ממח העצם לזרם הדם, בהקשר זה בmyelogram, יחד עם מספר כולל של תאי megakaryocytic התוכן רגיל או אפילו גבוה, צמצם את מספר התאים, להגיע לתואר השלישי של בגרות, ותאים, מוקף בטסיות דם רק otshnurovavshimisya.

עד לאחרונה, תמונה כזו, מאפיין של ארגמנת thrombocytopenic אידיופטית, וכל סוגים האחרים של תרומבוציטופניה עם תקופה קצרה של קיומו של טסיות דם, בטעות להתפרש כסימן להתבגרות איטית וחוסר הפריון (נכות תפקודית) megakariotsitov. כיום, לעומת זאת, זה הוכיח כישלון של הנופים האלה מלאים. באופן מיוחד, חוסר ההתבגרות (nedozrevanie) megakaryocytes כאשר חיסון תרומבוציטופניה הקשורים מילואים הוצאה מוקדמים של תאים אלה בייצור טסיות דם, כפי שמעיד כמות מוגברת בדמם של טסיות דם לא בוגר כחולים גדולות, granulomera נשלל, וקיצור דרסטי (לכמה שעות) חיים של טסיות דם שכותרתו בזרם הדם של החולה.

על פי הספרות, מספר megakaryocytic של תאים במח עצם punctate עשוי להיות שונה - מ 0,01 ל 1,8 %, ונתון זה, כמו גם פרמטרים אחרים הם myelogram הרגיל, יש לשקול ביחס. יש המשמעות הקלינית סטיות שוליות בלבד מהנורמה: amegakarioцitoz - היעלמות כמעט מוחלטת של התאים ממח העצם או gipermegakariotsitoz - גידול משמעותי במספרם. אבל במקרה הזה, אתה צריך לברר, כיצד שינויים עולים בקנה אחד עם השינויים שנצפו בטסיות הדם לספור בדם. אז, amegakariotsitoza לזהות מח עצם כל הזמן מספר נורמלי של טסיות הדם, בוודאי, חפץ, והוא לא צריך לצרף כל חשיבות. ההפך, תרומבוציטופניה עלולה להתרחש גם תחת רמות נורמליות או גבוהות של megakaryocytes במח העצם (אשר אופייני לאובדן מואץ או צריכה מוגבר של טסיות דם בגוף), ובamegakariotsitoze, עקב אשר מפחית את ייצור טסיות דם.

ערך אבחון מסוים יש לספור בתאי מח עצם של סדרת megakaryocytic השונות. בדרך כלל 2-6 % תאים אלה מהווים megakaryoblasts, 5-20 % -promegakariocity (megakaryocytes basophilic), 60- 70 % - Megakaryocytes ועל מגורענים ועלעלים 20 % - גרעיני Metamegakariotsity ועירום.

טסיות דם – הגופיף של צימרמן

טסיות דם, או טסיות דם - נטול גרעין התא, נוצר מציטופלסמה וקרומים של megakaryocytes. הם שיטחו, יש צורה של סיבוב עדשת עדשה או סגלגל. במגע עם משטח תחת חקירה, כאשר נפגעו כלי דם, כמו גם בהשפעת של מספר חומרים פעילים ביולוגי (מזין מסמכים אוטומטי, אדרנלין ואחרים.) הם להתנפח במהירות, לרכוש צורת saccular, רב יורה טופס ועץ פילמנטיות, המדומות. קל במיוחד לעבור טסיות צעירות גדולות זה, לכן Microphotograms האלקטרוני לעתים קרובות יש להם צורת מצולעים לא סדירה.

ממדים של טסיות דם נורמליות החל מ 1,5 ל 3,5 מ ', ו, צעיר התא, כך הם גדולים יותר וכבדים יותר. לכן trombotsitometriya (כמו עקומת המחיר-ג'ונס eritrotsitometricheskoy ההגדרה), כמו גם ההפרדה שלהם לפי משקל שיפוע צפיפות, יש לו ערך אבחון חשוב. בדרך כלל, כ -30 40 % טסיות דם הן אוכלוסיות צעירות; יש להם קוטר גדול יותר מ 2,5 מ '.

בidiopaticheskoy trombotsitopenicheskoy סגול (ITP) ותרומבוציטופניה אחרת, שתמשיך עם כוח הרבייה של טסיות דם במח העצם, זה מעלה את הרמות של 4-5 מיקרון דם בקוטר makrotrombotsitov, כולל טסיות דם כחול ללא תבואה רבות, otshnurovavshihsya של nedozrevshih bazofilynыh megakariotsitov.

כאשר מומים מולדים של איכות טסיות דם יכולים להיות ענק (megatrombotsitы) - עד 6-10 מיקרון בקוטר, מאופיין ש, באופן מיוחד, לtrombotsitodistrofii (מחלה ברנאר Soulier) וחריגות מאה-Hegglina, או קטן מאוד - פחות מ 1,5 מ ' (עם התסמונת Wiskott אולדריץ).

בעת קביעת הגודל והמסה של טסיות דם הוא בעל ערך רב לאבחון, הוא נמצא בהשתנות הקיצונית trombotsitogrammy הניתוח בהפצה של טסיות דם צורות שונות, לכן התצוגה אינה trombotsitogrammu הרגיל. לכן, בספרי הלימוד מודרניים על הפיסיולוגיה ופתולוגיה של קישורי טסיות דם לtrombotsitogrammu, בדרך כלל, לא, מדגיש את חוסר התוחלת של הספירה המלאה גוזל הזמן הזה.

במיקרוסקופ אור הקונבנציונלית נמצאים בטסיות חלק מהתבואה מרכזית - granulomer ואזור ללא דגנים זגוגית היקפי - gialomer. עם זאת, בתאים רבים של ההבחנה, כתוצאה ממגע עם משטח חוץ של טסיות דם, לא ניתן למצוא, ותבואה היא בהן באופן שווה.

מופע במיקרוסקופ אלקטרונים אלה, טסיות דם, כמו תאים אחרים, מכוסה בקרום שומנים חלבון תלת שכבתי, sialoglikoproteiny המורכב, חלבון התכווצות - actomyosin (trombostenin), adenylcyclase, glycosyltransferase Ryad, fosfolypydnыe mykromembranы, הפעלת קרישת דם (גורם 3 טסיות דם, או thromboplastin דם). מחסור של חומרים אלו, thrombocytopathy מספר מאפיין תורשתי, זה עומד בבסיס תפקוד פתולוגיה וטסיות דם.

כאשר thrombasthenia Glanzmann (מחלת Glanzmann) קרומי טסיות דם בשום גליקופרוטאינים macromolecular, כאשר אחד מtrombotsitopaty התורשתי הם לא, וכן הלאה adenylcyclase. ד.

המעטפת החיצונית של טסיות דם מכוסה בעובי שכבת חלבון של 10 20 ננומטר, בי כמות משמעותית של כמה חלבוני פלזמה מרוכזות, כולל גורמי קרישת דם (אני, ח, XI, XIII et al.), גורם פון Willebrand, נוגדנים מסוימים וחלבונים אחרים. לחלק מחומרים אלו על ממברנות של טסיות דם יש קולטנים מיוחדים. "אווירה" cytoplasmic זה של טסיות דם, שנשללים מהם תאי דם אחרים, זה הוא בעל חשיבות רבה ביישום של תגובות עוֹצֵר דִמוּם המקומיות.

טסיות דם פגז זה יוצר מספר רב של קפלים וערוצים עמוקים, חודר לתוך הפנים של התא וחודר זה לכיוונים שונים. זה נותן את המבנה דמוי הספוג של טסיות דם, הוא מספק קשר טוב עם השכבות עמוקות יותר של תאים המקיפים את שכבת שריונו וחלבון הפלזמה, מאפשר ההפרדה של הסביבה של חומרים פעילים ביולוגי שונים, זה הוא בעל חשיבות עליונה לעצירת דימום מלאה. גורמי בחירה בשם טסיות דם בשחרור תגובת הפלזמה.

מיקרוסקופ אלקטרונים של טסיות דם שנמצא באלמנטים המבניים הבאים:

1. חלקים רוחביים והאורכים של נקיקי קרום וערוצים;
2. מספר גדול של גרגירים או תאים צפופים, זהו מקום של הצטברות ואחסון של ה- ATP, מזין מסמכים אוטומטי, סרוטונין, סידן, כנראה, גורם 4 טסיות דם (antigeparinovogo). גרגרים אלה והתוכן משתחררים לסביבה במהלך התגובה והשחרור של חשיבות עליונה בביצוע עוצר דמום;
3. א-гранулы, הם אנלוגים של lysosomes, מורכב מhydrolases וcathepsins חומצה (חינוך הוא בערך באותו הגודל, גרגרים צפופים כ, אבל עם צפיפות בינונית או נמוכה);
4. mitoxondrii, או β-גרגרים, כמה, יש צפיפות נמוכה ופשוט יחסית במבנה;
5. גרגרי גליקוגן - צפופים, עם קווי המתאר לא סדירים, בהיקף של דגנים בודדים;
6. וmicromembrane microtubules, trombostenin - סמוך לקרום התא ומכיל חלבון התכווצות actomyosin, אשר תלויים בשינויים בצורת טסיות דם, איחוד ודחיסה של תקע טסיות דם בכלי, הכחשה של קריש דם;
7. מבנה, שמתאים לריבוזומים.

טסיות דם נורמלים בדם אדם החל מ 180 ל 320 T ב 1 l. תוחלת החיים שלהם היא כ 7-10 ימים, ועל ידי 1/4 ל 1/3 כל טסיות הזמינות שהופקדו בטחול, שבו כל טסיות דם מחזיקה כ 1/4 חלק מחייו.

כאשר splenomegaly, בשל פורטל יתר לחץ דם ומספר סיבות אחרות, עליות טסיות דם הטחול בריכה ויורד, בהתאמה, את התוכן של תאים אלה בדם. חלק משמעותי של טסיות הדם סופג האנדותל הנימים וכלי דם קטן אחרים. המקום העיקרי השני של המוות שלהם הוא הטחול, ויתר לחץ דם פורטל - וכבד.