TRYTTYKO
חומר פעיל: Trazodone
כאשר ATH: N06AX05
CCF: תרופות נוגדות דיכאון
ICD-10 קודים (עדות): F13, F31, F32, F33, F40, F41.2, F52
יצרן: חברות כימית Riunite אנג'ליני פרנצ'סקו ACRAF. S.p.A. (איטליה)
צורת מינון, הרכב ואריזה
טבליות בשחרור מבוקרות לבן או לבן עם גוון צהבהב, סגלגל, עם שני מקביל סיכון בשני הצדדים.
| 1 כרטיסייה. | |
| הידרוכלוריד trazodone | 75 מ"ג |
Excipients: סוכרוז, שעוות carnauba, povidone (polyvinylpyrrolidone), stearate מגנזיום.
15 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
30 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
טבליות בשחרור מבוקרות לבן או לבן עם גוון צהבהב, סגלגל, עם שני מקביל סיכון בשני הצדדים.
| 1 כרטיסייה. | |
| הידרוכלוריד trazodone | 150 מ"ג |
Excipients: סוכרוז, שעוות carnauba, povidone (polyvinylpyrrolidone), stearate מגנזיום.
10 מחשב. – שלפוחיות (2) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (6) – חבילות קרטון.
20 מחשב. – שלפוחיות (1) – חבילות קרטון.
20 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
תרופות נוגדות דיכאון. Trazodone, הוא נגזר triazolopyridine, יש לו פעולה בעיקר בתרופות נוגדות דיכאון, עם כמה אפקטי הרגעה ונוגדות חרדה. יש trazodone אין כל השפעה על MAO, אשר מבדיל אותו ממעכבי MAO, תרופות טריציקליות.
מנגנון פעולה של trazodone קשור עם זיקה גבוהה של התרופה לתת מסוימים של קולטנים סרוטונין, trazodone אשר מגיע לאינטראקציות עוינות או התגוששותית, בהתאם לתת הסוג, כמו גם את היכולת הספציפית לגרום עיכוב של ספיגה חוזרת של סרוטונין.
השפעת מהירות על נפש (מתח רגשי, עצבנות, פחד, נדודי שינה) ותסמינים גופניים של חרדה (פעימות לב, כאב ראש, כאבי שרירים, הטלת שתן תכופה, מזיע, היפרוונטילציה).
Trazodone היעיל בהפרעות שינה בחולים עם דיכאון, מגדיל את העומק ומשך השינה, משחזר מבנה הפיזיולוגי שלה ואיכות.
Trittiko לייצב את מצבו הרגשי, משפר את מצב רוח, זה מפחית את התשוקה לאלכוהול בחולים, אלכוהוליזם כרוני בתקופה של תסמונת גמילה מאלכוהול, במצב של הפוגה. כאשר חולי תסמונת גמילה, מכור לבנזודיאזפינים, Trazodone הוא יעיל בטיפול בהפרעות חרדה, דיכאון ושינה. במצב של הפוגה יכולים להיות מוחלפים בנזודיאזפינים לחלוטין על ידי trazodone.
זה עוזר לשחזר את הליבידו ועצמה בחולים עם דיכאון, וביחידים, לא בדיכאון.
התרופה אינה ממכרת. על לכידה ניטראלית של נוראפינפרין ודופאמין משפיעים קטנים.
אין כל השפעה על משקל גוף.
פרמקוקינטיקה
קליטה
הקליטה של התרופה ממערכת העיכול לאחר הבליעה של גבוה. Trazodone במהלך או מייד לאחר ארוחה מאט את קצב הספיגה, מוריד Cמקסימום תרופה בפלזמת דם ועלייה Tמקסימום. גמקסימום פלזמה דרך krovidostigaetsya 0.5-2 שעות לאחר בליעה.
הפצה
כריכה לחלבוני פלזמה - 89-95%. חודר מחסומי histohematogenous, כמו גם ברקמות ונוזלים (מרה, רוק, חלב אם).
חילוף חומרים
Trazodone הוא חילוף חומרים בכבד, המטבוליט פעיל – 1-מר hlorofenilpiperazin.
ניכוי
ט1/2 h הוא 3-6, שלב שני - 5-9 לא. רוב המטבוליטים מופרשים על ידי הכליות – על 75%, והפרשה הושלמה במלואו לאחר 98 שעות לאחר ממשל; המרה מוזרקת סביב 20%.
עדות
- טבע אנדוגני חרדה ודיכאון (כולל. דיכאון involutional);
- דיכאון פסיכוגנית (כולל. דיכאון תגובתי ונוירוטי);
- חרדה ודיכאון על רקע של מחלות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית (דמנציה, מחלת אלצהיימר, טרשת עורקים מוחית);
- דיכאון עם תסמונת כאב ממושכת;
- דיכאון חריפים;
- תלות בנזודיאזפינים;
- הפרעות בחשק מיני ואונות, כולל. במדינות דיכאון.
משטר מינון
התרופה נלקחת דרך הפה ל 30 דקות לפני ארוחה או 2-4 שעות לאחר ארוחות. הגלולה במינון שנקבע יש לקחת בכללותו, לא לעיסה ושתייה מרובה של מים.
מבוגרים מנוהל במינון ראשוני של 100 מ"ג 1 זמן / יום לאחר האכילה לפני השינה. ביום 4, אתה יכול להעלות את המינון ל 150 מ"ג. בהמשך לכך, על מנת להשיג השפעה טיפולית מינון אופטימלי הועלה ל 50 מ"ג / יום כל 3-4 יום, עד שתגיעו למינון האופטימלי. המינון היומי יותר 150 מ"ג צריך להיות מחולק ל 2 הודאה, ולקחת מנה קטנה יותר של אחר הצהריים, ובסיסי – לפני השינה.
המינון היומי המקסימאלי לחולי חוץ – 450 מ"ג.
המינון היומי המקסימאלי למאושפזים – 600 מ"ג.
ב הטיפול בהפרעות בחשק מיני המינון היומי המומלץ 50 מ"ג.
ב טיפול באימפוטנציה, במקרה של טיפול יחיד, המינון היומי המומלץ של יותר מ 200 מ"ג, עם טיפול משולב – 50 מ"ג.
ב טיפול בהתמכרות לנזודיאזפינים המשטר המומלץ מבוסס על הדרגתי, לפעמים בתוך כמה חודשים, הפחתת המינון של בנזודיאזפינים. בכל פעם, הפחתת המינון של בנזודיאזפינים ב 1/4 או 1/2 טבליות, הוסיף בו זמנית 50 מ"ג של trazodone. יחס זה נותר ללא שינוי במהלך 3 שבועות, לאחר מכן להמשיך להפחתה הדרגתית נוספת במינון של בנזודיאזפינים עד לביטול המוחלט שלהם. לאחר מכן להפחית את המינון היומי לtrazodone 50 מ"ג כל 3 השבוע.
ל חולי קשישים וחלשים המינון הראשוני – ל 100 מ"ג / יום במנות מחולקות, או 1 זמן / יום לפני השינה. המנה יכולה להיות מוגברת על ידי רופא, בהתאם ליעילות והסבילות. מינון בדרך כלל לא נדרש, עולה 300 מ"ג / יום.
ילדים 6-18 שנים: המינון היומי הראשוני של 1.5-2 מ"ג / קילוגרם / יום, מחולק לכמה וכמה פעמים. במידת צורך, במינון מוגבר בהדרגה ל 6 מרווחי מ"ג / קילוגרם / יום 3-4 יום.
תופעות לוואי
מהמרכזי והיקפי עצבים מערכת: עייפות, נמנום, עירור, כאב ראש, סחרחורת, חולשה, כאבי שרירים, חוסר קואורדינציה, paresthesia, חוסר התמצאות, רעד.
מערכת לב וכלי דם: ירידה בלחץ דם, עם לחץ דם נמוך (במיוחד אלו עם רפיפות vasomotor) בשל הפעולה של תרופת adrenolytic, הפרעות קצב, asequence, ברדיקרדיה, לויקופניה ונויטרופניה (בדרך כלל קל).
ממערכת העיכול: יובש וטעם מר בפה, בחילה, הקאות, שלשול, ירידת בתיאבון.
אחר: תגובות אלרגיות, גירוי בעיניים, priapism (חולים, מי שאומר תופעת הלוואי, אתה צריך מייד להפסיק לקחת את התרופה ולפנות לייעוץ רפואי).
התוויות נגד
- הריון;
- הנקה;
- ילדים עד גיל 6 שנים;
- רגישות יתר לתרופה.
מ זהירות צריך להיות שנקבע לחולים עם AV-גוש, אוטם שריר לב (תקופת החלמה מוקדמת), עם יתר לחץ דם (זה עשוי לדרוש התאמה של מינונים של תרופות להורדת לחץ דם), פרפור חדרים, היסטורית priapism, עם כליות ו / או אי ספיקת כבד, חולי בני 18 שנים.
הריון והנקה
התרופה היא התווית במהלך הריון והנקה (הנקה).
אזהרות
מכיוון שלתרופה מסוימת adrenoliticheskoy פעילות, עלול להתפתח ברדיקרדיה וירידה בלחץ דם. לכן, זהירות צריכה להיות שנקבעה לחולים עם הולכה של הלב, AV-בלוק של חומרה שונה, חולים עם אוטם שריר הלב האחרון.
בעת שימוש בtrazodone עשויה להיות קצת ירידה במספר תאי דם לבנים, שאינו דורש טיפול ספציפי, למעט כלויקופניה הביעה. לכן, בתקופה של טיפול לבצע מחקרים של דם היקפי, במיוחד אם יש כאב בגרון כאשר בליעה, ואת המראה של חום.
התרופה לא מחזיקה פעולה אנטיכולינרגיות, כך יכול להינתן זה בחולי קשישים, סובל מהיפרטרופיה של הערמונית, גלאוקומה זווית סגירה, תפקוד הקוגניטיבי לקוי.
כאשר זקפה ממושך וסבלני מספיק צריכים לפנות לייעוץ רפואי.
במהלך טיפול, המטופל חייב להימנע מאלכוהול.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
מכיוון שלתרופה נוגד חרדה והרגעת פעילות, עשוי להפחית את היכולת לרכז את תשומת לב ואת מהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות. במהלך טיפול, המטופל צריך להימנע מפעילויות שעלולים להיות מסוכנות פעילויות, כולל. לנהוג בכלי רכב ומנגנוני ניהול.
מנת יתר
סימפטומים: בחילה, נמנום, תת לחץ דם, עלייה בשכיחות וחומרה של תופעות לוואי.
טיפול: אין תרופת תרופה ספציפית. במקרים של טיפול סימפטומטי ממנת יתר (כולל. שטיפת קיבה, diurez).
אינטראקציות סמים
Trazodone יכול לשפר את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם מסוימות ונדרש בדרך כלל כדי להפחית המינונים שלהם.
שיתוף מנהל עם תרופות, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (כולל. klonidin, מתילדופה), משפר את ההשפעה של העבר.
אנטיהיסטמינים ותרופות, יש פעילות holinoliticheskoy, לשפר את ההשפעה אנטיכולינרגיות של trazodone.
Trazodone מעצים ומאריך את האפקט המרגיע ואנטיכולינרגיות של תרופות טריציקליות, haloperidol, loxapine, Maprotiline, phenothiazines, pimozide וthioxanthene.
מעכבי MAO להגביר את הסיכון לתופעות לוואי של trazodone.
ביישום משותף מגביר את הריכוז של הפלזמה דיגוקסין ופניטואין.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים או מעל 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.
