שנים-MEDROL

חומר פעיל: מתילפרהדניזולון
כאשר ATH: H02AB04
CCF: GCS להזרקה
כאשר CSF: 04.02
יצרן: פייזר MFG. בלגיה (ש ע) V. (בלגיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

dlya Lyophylisate פתרון / ב ו / ז מבוא כאבקה או המונית נקבובי לבן או כמעט לבן.

ממס: נזיל אלכוהול (9 מ"ג), ד מים / ו (ל 1 מיליליטר).

בקבוקים (1) יחד עם הממס 15.6 מיליליטר – חבילות קרטון.

וליום עבור פתרון / ב ו / ז מבוא כאבקה או המונית נקבובי לבן או כמעט לבן.

ממס: נזיל אלכוהול (9 מ"ג), ד מים / ו (ל 1 מיליליטר).

Dvuh″emkostnye בקבוקים (1) עם הממס 4 מיליליטר – חבילות קרטון.

וליום עבור פתרון / ב ו / ז מבוא כאבקה או המונית נקבובי לבן או כמעט לבן.

ממס: נזיל אלכוהול (9 מ"ג), ד מים / ו (ל 1 מיליליטר).

בקבוקים (1) יחד עם הממס 7.8 מיליליטר – חבילות קרטון.

וליום לפתרון להזרקה כאבקה או המונית נקבובי לבן או כמעט לבן.

ממס: נזיל אלכוהול (9 מ"ג), ד מים / ו (ל 1 מיליליטר).

Dvuh″emkostnye בקבוקים (1) עם הממס 2 מיליליטר – חבילות קרטון.

וליום לפתרון להזרקה כאבקה או המונית נקבובי לבן או כמעט לבן.

ממס: נזיל אלכוהול (9 מ"ג), ד מים / ו (ל 1 מיליליטר).

Dvuh″emkostnye בקבוקים (1) עם הממס 1 מיליליטר – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

Glukokortikoid סינתטי (הורמון סינתטי בדומה קרום napochechnikov, המשפיעים על חילוף החומרים של פחמימות וחלבונים), אחזקת אנטי דלקתיות, נגד אלרגיות, לדיכוי המערכת החיסונית (חסינות מהמם) פעילות. תחת ההשפעה של solumedrola מספר immunoaktivnyh מקטין את התאים דלקתי סביב האח, ירידה vazodilâtacii (הרחבה של לומן של כלי דם), ייצוב ממברנות Lysosomal (המארז החיצוני של Lysosomes – רכיבי התא תאיים, מכילים מקרומולקולות ביולוגיות hydrolytic/rasšeplâûšie/אנזימים), עיכוב של phagocytosis (תהליך של דיכוי הפעילים של תפיסה והרס תאי faguoqitami/דם/פתוגנים), ייצור מופחת של פרוסטגלנדינים (חומרים פעילים ביולוגית) וחומרים קרובים. המינון של סולומדרול 4 מ ג יש את אותו אפקט אנטי דלקתי, כמו הידרוקורטיזון המינון 20 מ"ג. התרופה יש mineralokortikoidnoj נמוכה (מאפיין של הורמוני קליפת בלוטת יותרת הכליה, ויסות חילוף החומרים מינרלי) פעילות (200 מ ג המוצר המקביל 1 dezoksikortikosterona מ ג).
התוצאה הקלינית היא בדרך כלל 4-6 שעות לאחר יישום. אסטמה השפעות חיוביות הראשון ניתן לציין כבר דרך 1-2 לא.

אינדיקציות

האנדוקרינית מחלות, כגון אי ספיקת יותרת הכליה ראשית או משנית, היפרפלזיה מולדת (יתר)
יותרת הכליה, תירואידיטיס מוגלתי (negnanoe דלקת של בלוטת התריס), giperkalyšsmiâ (סידן גבוה בדם) בעקבות הגידול מחלות. מחלות פרקים קצרים קורס כטיפול אדג'וונט בתהליך חריפה. Vospalitel′nodegenerativnye ומחלות מטבוליות של המפרקים, כולל דלקת מפרקים פסוריאטית (דלקת פרקים, פסוריאזיס), דלקת פרקים rsvmatoidnyj (מחלות זיהומיות-אלרגית של kollagenozov, מאופיין על ידי דלקת כרונית מתקדמת של המפרקים), נוער (בילדות או בגיל ההתבגרות) דלקת מפרקים שגרונית, אנקילוזינג ספונדיליטיס (המחלה של עמוד השדרה), דלקת חריפה, subacute (דלקת של השקית מפרקיות), tendosinovit לא ספציפית חריפה (socetannoe דלקת של הגידים, הציפוי הפנימי של המפרק), דלקת מפרקים gouty חריפה (דלקת מפרקים הנובע פיקדונות ברקמות של חומצת שתן מפרק הירך), דלקת מפרקים ניוונית פוסט-טראומטי (הפרעה noninflammatory של הירך), synovitis (דלקת של הציפוי הפנימי של המפרק) כאשר דלקת מפרקים ניוונית, epicondylitis (דלקת מוגבלת מגרש עצם הזרוע, זו ההחזקה של השרירים והגידים).
מחלות קולגן (במהלך התקופה של החרפה או טיפול ותחזוקה במידת הצורך), כגון זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס מערכתית (מחלה מערכתית של רקמת השריר והעור, מאופיין על ידי ההפרעה של פעילות גינקולוגיות, אדמומיות ונפיחות של השטחים הפתוחים של העור), מחלת לב ראומטית חריפה (דלקת של הלב רקמות ספציפיות או מכל שיגרון), polimialgii פרקים ריאומטיים (כאבי שרירים נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית), periarteritis nodosa (דלקת של דפנות העורקים, . שמוביל היווצרות של רקמות ואיברים חלקים נמק – התאבנות), דלקת פרקים gigantokletočnyj (אפשרות זרימה משותפת (מחלה)).
מחלות עור, כמו puzyr′čatka (מחלה, מאופיין על ידי בועות על העור שהודעה מבחוץ והריריות), herpetiformis דרמטיטיס bullous (מחלה, מאופיין במראה על עור הגוף, הגפיים, פריחה מגרדת בצורת שלפוחיות ובועות, ממוקם בצורה של פרחים וזרים טבעות), גליובלסטומה אודם חמור (שתמשיך מגוון מחלות עור, גלוי אדמומיות של העור הפגוע), אטופיק exfoliative (מחלה, מאופיין אדמומיות של כל או כמעט את כל העור, בליווי פילינג krupnoplastinchatam שלה), granulosarcoid (ממאיר גידול/סרטן/הלימפה ברקמות), פסוריאזיס חמור, Seborrheic דרמטיטיס חמור (מחלת עור, בעיקר הפנים והקרקפת, כתוצאה מן הפגיעה של בלוטות החלב). מצב אלרגי (בתנאי כבד או invalidiziruûŝie, מעבר לטיפול קונבנציונאלי נאותה), כגון דלקת אלרגית עונתית או כרונית (דלקת של קרום רירי של חלל האף), מחלה סרום (מחלה אלרגית, נגרמת על ידי parenteral/עקיפת המבוא/מערכת העיכול בגוף של מספר רב של חלבונים), אסטמה, אלרגיה לתרופה (אלרגית לאיזשהי תרופה), קשר (דלקת של העור עקב השפעה ישירה של פגיעה גורם/פיזי, כימיקלים, t. p. /) או atonic (מחלת עור, כתוצאה מן הפגיעה במערכת העצבים, מאופיין על ידי היווצרות של שטחי פריחה מגרדת על העור באופן סימטרי מסודרים משטחי הפנים, צוואר, כמו גם המעבר האחורי ואת איברי המין איברים) דרמטיטיס.
מחלות עיניים (תהליכים אקוטי וכרוני חמור), כגון כיבי קרנית גבול אלרגית, עין Herpeszoster(מחלת עיניים, נגרמת על ידי וירוס הרפס), דלקת של המקטע הקדמי, uveitis אחורי ' מאטום לשקוף ' (דלקת של כלי הדם מעטפת גלגל העין), ophtalmia הועבר (דלקת של קרום רירי של החלק הקדמי של העין ביחס הפצע החודרני של עין נוספת), דלקת הלחמית אלרגית (דלקת העיניים מעטה חיצוני), keratit (דלקת הקרנית), chorioretinitis (דלקת של הרשתית ואת כלי הדם של העין), דַלֶקֶת עֲצַבִּים (דלקת) עצב הראייה, עירית (דלקת הקרנית) ו iridocyclitis (דלקת העיניים הגוף ciliated איריס). מחלות של מערכת הנשימה, כגון סרקואידוזיס סימפטומטי (מחלה, מאופיין את המראה של העור ואת האיברים הפנימיים של צמתי צפופה בליטות), תסמונת לפלר (מחלות ריאה אלרגית, מאופיין על ידי היווצרות של אחת או בשתי הריאות חולף מערכים צרים, המורכב של הצטברות אאוזינופילים – צורה מיוחדת של לויקוציטים), berylliosis (מחלות ריאה תעסוקתיות, נגרמת על ידי שאיפת בריליום או תרכובות שלו), מוקד או המופץ שחפת הריאה (כאשר עורכים כימותרפיה טרה-בתים), דלקת ריאות שאיפה (דלקת ריאות עקב חדירת גופים זרים או נוזלי).
מחלות המטולוגיות (מחלות של מערכת הדם), כגון אידיופתית (נגרמת על ידי הסיבות לא ברור) ארגמנת trombotsitopenicheskaya (שטפי דם מרובים קטנים בתוך העור והריריות, קשורה עם רמות נמוכות של טסיות בדם) מבוגרים, תרומבוציטופניה משני (רמה נמוכה של טסיות בדם) מבוגרים, אנמיה gemoliticheskaya autoimmunnaya (פירוק משופרת תאים בדם בקשר עם הפרת מצב המערכת החיסונית אורגניזם), erythroblastopenia (להפחית את תוכן, בעיקר, מח עצם, èritroidnogo מספר תאים – קדמון תאי דם חופשי), מולדים (erythroid) אנמיה gipoplasticheskaya (המוגלובין בדם עקב דיכוי מח העצם דם מופחתת). לוקמיה (ממאירות, מתוך תאי הדם, ומשפיע סרטן מח העצם/הדם) ו לימפומה (השם המקובל של גידולים, הנובעים רקמות הלימפה) למבוגרים בלבד – בטיפול משולב. טיפול אקוטי לוקמיה-a משולב של ילדים. טרמינל (שקדמו למוות) שלב תהליך בחולי סרטן – כדי לשפר את איכות החיים. הפרעות במערכת העיכול, כמו קוליטיס (דלקת של המעי גדול עם הקמת אזורי דלקת מעיים וכיבים (דלקת של המעי הדק) – מורכב טיפול מערכתית בתקופה קריטית של המחלה.
הפרעות במערכת עצבים, כמו טרשת נפוצה (מחלה מערכתית מעילים עצב תאים במוח ובחוט השדרה) בחריפה, פגיעה בחוט השדרה טראומטי (לא יאוחר 8 h מאז הפציעה), נפיחות עקב גידולים במוח (ראשית או גרורתי) ו/או מזוהה עם טראומה, עם ניתוח או הקרנות. הלם עקב מחסור adrenokortikoidnoj (היעדר קרום napochechnikov) או הלם, עמיד (יציב) כדי טיפול סטנדרטי – במצבים, כאשר אין אפשרות להימנע אי ספיקת יותרת הכליה. Trihinnelez (מחלות אנושיות, נגרמת על ידי תולעים טפיליות – עם trichina) עם נגעים של מערכת העצבים או אוטם (שריר הלב). השתלה (משתילים) גופים. מניעת בחילות והקאות, הקשורים טיפול כימותרפי נגד סרטן. התרופה משמשת גם כדי לשפר את diuresis (הטלת שתן) או להשיג הפוגה (היחלשות זמני או העלמות הביטויים של המחלה) תסמונת nefroticescom (מצב כואב, מאופיין מסיבית נפיחות וגבוה חלבון בשתן; נצפתה מחלות כליה), ב- tubercular דלקת קרום המוח (דלקת קרומי המוח, נגרמת על ידי שחפת Mycobacterium) עם גוש תת-עכבישי (הפרה יצוא של נוזל בחלל בין מעידה קרום המוח מתון) או איימו עליהם עם גוש סימולטני של טיפול שחפת.

מצב של יישום

המומלצים טיפול עזר מסכני מינון 30 מ"ג / קילוגרם משקל גוף. התרופה ניתנת דרך הווריד על, לפחות, 30 מ '. המבוא ניתן לחזור על כל 4-6 לא.
Revmatoidnom מפרקים למנות 1 g/day במשך 1, 2, 3 או 4 ימים או 1 אלף בחודש דרך הווריד. בזאבת אדמנתית מערכתית – 1 g/day לווריד במשך 3 ימים. בטרשת נפוצה – 1 g/day לווריד במשך 3 או 5 ימים. עם מדינות בצקי (גלומרולונפריטיס, דלקת כליות זאבת) מיניתי 30 מ"ג/ק"ג דרך הווריד נגמר 4 ימים ביום אחד או 1 g/day במשך 3, 5 או 7 ימים.
כדי לשפר את איכות החיים בשלבים הסופניים של neoplastic מחלות שנקבעו מנה של סולומדרול 125 מ ג ליום לווריד בזמן לפני 8 שבועות.
יש להזין את התרופה בתוך, לפחות, 30 דקות. ניתן לחזור על המבוא, אם תוך שבוע לאחר סוף הטיפול אינה משתפרת, או בהתאם מצבו של החולה.
למניעת בחילות והקאות, נגרמת על ידי טיפול נגד סרטן, מינון למנות בהתאם èmetogennosti (חומרת אפקט Emetic) כימותרפיה. בדרך כלל ממליץ על מבוא 250 solumedrola מ ג לווריד נגמר, לפחות, 5 מינימום שעה אחת לפני כניסתה של תרופות נגד סרטן, בהתחלה ואחרי סוף ההיכרות שלהם.
באקוטית של חוט השדרה טראומטי פציעות סולומדרול ידמה בקצב של 30 מ"ג/ק"ג משקל גוף, לא פחות, מ 15 מ ', לאחר מכן – שיטת תקינות עם מהירות 5,4 מ ג/ק ג/שעה עבור 23 לא. התרופה יש להזין באמצעות משאבת אינפוזיה של וינה, ללא ערבוב עם תרופות אחרות. הטיפול צריך להיות יזם בתוך הראשון 8 שעות לאחר טראומה.
בעדות אחרות, ייתכן המינון הראשוני 100 ל 500 מ ג בהתאם למצב הקליני.
לטיפול לטווח קצר על התנאים קשה וחמורה עשויים לדרוש מינונים גבוהים יותר. המינון ההתחלתי 250 מ ג צריך להיות, לפחות, 5 מ ', ואם הוא מנה יותר 250 מ"ג, עליך להזין לפחות 30 מ '. המבוא הבאים של intramuscularly או דרך הווריד עשויים להיות במרווחי זמן, משך הזמן של אשר נקבע לפי מצבו הקליני ואת ההשפעה של המטופל.
ילדים סולומדרול לייעד מינונים קטנים, אבל יותר ויותר, המינון נקבע על ידי ההשפעה ואת חומרת המצב, מאשר גיל או משקל גוף. המנה לא צריך להיות פחות מ 0,5 מ"ג/ק"ג משקל גוף לכל 24 שעות.
התרופה צריכה להיות זהיר של פגים, כי ישנם דיווחים, זה של התרופה יכול לגרום בנזיל אלכוהול תסמונת חונק אותו עם קטלני (קטלנית) אקסודוס. כמו סיבוכים של הטיפול solumedrolom תלויים את סדר הגודל של המינון ומשך הטיפול, בכל מקרה יש צורך להעריך את היחס של פוטנציאל הסיכונים והיתרונות עבור שניהם את המינון ומשך הטיפול, ומצב טיפול – יומי או מתרחשת לסירוגין.
לילדים יש ארוך של טיפול solumedrolom אפשרית רק על ידי סימנים מאוד רצינית של מדכא גדילה.
אופן ההכנה של פתרונות הכנה סולומדרול לשימוש של הממס מיוחד, מצורף לחבילה. במידת הצורך, המוצר יכול לשמש כפתרונות גרוש לאחר ערבוב הפתרון מקור עם 5% גלוקוז במים, מלוח, 5% הגלוקוז ל 0,45% או 0,9% פתרון נתרן כלוריד. הפתרונות שהושג יציבים מבחינה פיזית, כימית במהלך 48 לא.

תופעות לוואי

אי סדירות המחזור החודשי, התפתחות של תסמונת Kushinga (השמנת יתר, מלווה ירידה בתפקוד המיני, הגדלת פריכות העצמות בשל הקצאת משופרת של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי בלוטת יותרת המוח), דיכוי של ציר gipofizarnonadpočečnikovoj (הבחירה דיכוי של הורמוני יותרת המוח, ויסות תפקוד בלוטת יותרת הכליה), רגישות מופחתת (ניידות) כדי פחמימות, ביטוי של סוכרת (הגביר את רמות הסוכר בדם אצל חולים עם צורות נסתרות של סוכרת), צורך מוגבר אינסולין או אוראלי (החלת דרך הפה) gipoglikemiziruûših (להורדת רמת הסוכר בדם) כספים אצל חולי סוכרת, דיכוי גדילה בילדים. מיופתיה סטרואידים (חולשת שרירים, בשל הפרה של הורמונים סטרואידים), אוסטאופורוזיס (עצם הפרעות אכילה, בליווי העלייה ב- friability שלה), שברים פתולוגיים, דחיסה (תחת ההשפעה של דחיסה) שברים של חוליות, נמק ספטית (לחסל את רקמת) מפרקים. כיב פפטי (כיב קיבה, המעי הגס או בוושט, התפתחו כתוצאה בפעולה הרסניים של רירית הקיבה) עם האפשרות של ניקוב (הופעתה של קיר הגוף פגם דרך) ודימום, gastrorrhagia, דלקת לבלב (דלקת לבלב), ושט (דלקת הוושט), לחירור של המעי הגס. הפרות של ריפוי, דימום נקודה (הצבע דימום מתחת לעור או הקרומים הריריים) ואז (מקיף דימום מתחת לעור או הקרומים הריריים), דליל, השבריריות של העור. יתר לחץ דם תוך גולגולתי, הפרעות נפשיות, דיכאון (מצב של דיכאון), חד מצבי רוח, התקפים, קטרקט subkapsulyarnaya zadnyaya (מחלת עיניים, מאופיין aphykia ירד חלקי או מלא עיניים, עם הלוקליזציה של האח מתחת הקפסולה העדשה), לחץ התוך עיני מוגבר, exophthalmos (ההיסט של גלגל העין קדימה, מלווה על ידי הרחבה של פיסורה palpebral , דלקות עיניים משניים, נגרם על-ידי וירוסים ופטריות. מחיקת תמונה קלינית של מחלות זיהומיות, הפעלה של כמוס (מוסתר) זיהומים, דיכוי של תגובות לאלרגנים בדגימות העור, רגישות מוגברת פטרייתי, דלקות ויראליות ובקטריאליות. עיכוב נתרן, אובדן אשלגן, בַּסֶסֶת hypokalemic (zašelačivanie דם, מלווה על-ידי הורדת התוכן של יוני אשלגן), הפרשה מוגברת (הקצאה) סידן, אגירת נוזלים. מאזן שלילי חנקני בשל חילוף החומרים (ריקבון) חלבונים. תגובות אלרגיות, דום לב, סימפונות (חדות היצרות של סיקול הסמפונות), הפרעות קצב לב, יתר לחץ דם עורקים (עלייה בלחץ הדם) או תת לחץ דם (להורדת לחץ דם).
ישנם סימנים של המופע של הפרעות קצב לב ו/או כיווץ כלי דם (ירידה חדה בלחץ הדם) ו/או דום לאחר מהירה עירוי לוריד של מינון גבוה של solumedrola (יותר 0,5 g פחות 10 מ ').
כאשר נתקל במהלך tearpii מתח solumedrolom מדגים את השימוש מינון הסטרואידים מוגבה במהירות גבוהה.
נגרמת על ידי solumedrolom אי ספיקת יותרת הכליה היחסי עלול להימשך מספר חודשים לאחר נסיגת סמים. כתוצאה מכך,, בכל מצב מלחיץ, העולים בתקופה זו, קורות חיים טיפול הורמונלי בעת מינויו של מלחים ו/או סמים mineralokortikoidov (הורמוני קליפת בלוטת יותרת הכליה, ויסות חילוף החומרים מינרלי).
סולומדרול עשוי להחריף הקודם אי-יציבות רגשית או נטיות פסיכוטיות.
כדי להפחית את חומרת תופעות לוואי מן האיזון vodnoèlektrolitnogo רשם דיאטה עם הגבלת נתרן. (מלח שולחן) ותוכן מוגברת של אשלגן.

התוויות נגד

זיהום פטרייתי מערכתי; רגישות יתר metilprednizolonu.
במהלך סמים טיפול לא לחסנם כנגד אבעבועות שחורות והליכים אחרים בקשר עם האפשרות של סיבוכים נוירולוגיים וחוסר antiteloobrazovaniâ.
סולומדרול להיזהר בעת שימוש ספציפי yazvennom kolite, diverticulum (דלקת של הסעיף בשל סטגנציה של התוכן/הסעיף שלה – גוף חלול בולטות של קיר, מתקשר עם חלל שלה /), הזמינות של anastamozov מעיים טריים (נוצר על ידי מבצעי התקשורת בין לולאות המעי), כמוס כיב קיבה או כיב התריסריון, ב- abscessah (gnojnikah) או זיהום מוגלתי אחרים, כשל כלייתי, יתר לחץ דם, אוסטאופורוזיס, מיאסטניה (חולשת שרירים).
היישום של solumedrola במהלך ההריון וההנקה מחייב הערכה זהירה של היחס של יתרונות השימוש בסם, הסיכון הפוטנציאלי האם והעובר, הוא מונה רק אם יש ברור צריך. ילדים, נולד ב נשים, קבלת מינונים משמעותי במהלך ההריון solumedrola, כפוף פיקוח קפדני כדי לזהות סימנים של אי ספיקת יותרת הכליה.

צורת מוצר

אבקת סטרילי תוך שרירית, תוך ורידי בקבוקונים. 0,02 ז, 0,04 ז, 0,125 ז, 0,25 ז, 0,5 ז, 1,0 או גרם 2,0 g metilprednizolona נתרן succinate יחד עם הממס.

תנאי אחסון

רשימה ב '. במקום קריר, מוגן מפני אור.