Probucol
כאשר ATH:
C10AX02
מאפיין.
אבקה לבנה או כמעט לבנה, גבישים;.
פעולה תרופתית.
Hypolipidemic, hypocholesteremic, חילוף חומרים של שומנים נרמול, antiateroskleroticheskoe, antioksidantnoe.
יישום.
חילוף חומרים של שומנים, הקשורים לכולסטרול ו / או LDL מוגברים (טרשת עורקים, היפרכולסטרולמיה, סוגי hyperlipoproteinemia IIa וIIb של Fridriksson) חולים, דיאטה ש, טיפול ספציפי (סוכרת, gipotireoz) ופעילות גופנית לא מספקת אפקט להורדת רמות שומנים הולם.
התוויות נגד.
רגישות יתר, אוטם שריר לב או האחרון, הפרעות קצב חדרית, הארכת QT באק"ג על ידי יותר מ 15% הגבול העליון של הנורמה, שחמת מרה.
הגבלות חלות.
ברדיקרדיה, kaliopenia, gipomagniemiya, הפרעות קצב או סימנים של נזק בשריר הלב או האחרון מתקדם, אי ספיקת לב, cholelithiasis, תפקוד כבד לא תקין.
הריון והנקה.
התווית בהריון. לא ידוע, אם probucol חודר לחלב אם בהנקה, עם זאת, זה חודר לחלב של בעלי חיים. השתמש probucol במהלך ההנקה אינו מומלץ בשל תופעות לוואי רציניות אפשריות על התינוק היונק.
תופעות לוואי.
ממערכת העצבים ואברי חישה: paraesthesia, סחרחורת, כאב ראש.
מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): להגדיל את מרווח QT באק"ג, הקשורים בהפרעות קצב חמורים, הפרעות קצב חדרית (סחרחורת או עילפון, רֶטֶט, דופק מהיר או לא סדיר), אנמיה, תרומבוציטופניה, eozinofilija.
ממערכת העיכול: שלשול, gastralgia, נְפִיחָנוּת, בחילה, הקאות, אנורקסיה.
תגובות אלרגיות: אנגיואדמה.
שיתוף פעולה.
במקביל למינויו של סמים הפרעות קצב, הארכת QT גורם, כמו: Amiodarone, bretiliya tosylate, disopyramide, lidokain, mexiletine, moracizin, prokaynamyd, propafenone, quinidine, sotalol, כמו גם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליים ונגזרי phenothiazine עלול להוביל לתוסף מרווח QT עלייה, מה שמעל את הסיכון לטכיקרדיה חדרית. עם שימוש בו זמני של probucol, интервал увеличивающего QT, עם חוסמי בטא (הולכה פרוזדורים איטית) ודיגוקסין (מעכב הולכה בין עליות וחדרים), תוכל לגרום לברדיקרדיה, עלול להגביר את הסיכון לטכיקרדיה חדרית.
מינון ומנהל.
בתוך, על ידי 0,5 ז (2 פעם ביום, בזמן אכילה, רצוי עם מזונות, מכיל שמן צמחי). לאחר 1-1,5 חודשים להפחית את המינון 50%, ועם קליטה ארוכה יותר - על 80%. לאחר 3-4 חודשים של טיפול לעשות הפסקה במשך 2-3 שבועות.
אמצעי זהירות.
יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעה הצפויה והסיכון הפוטנציאלי במדינות הבאות: ברדיקרדיה, kaliopenia, gipomagniemiya (סיכון של טכיקרדיה חדרית ההתקפית יכול להיות מורחב, tk. probucol מגדיל את מרווח QT).
כאשר הפרעות קצב, נגעים לבבי אחרונים או מצב מתקדם עלולים להחריף; השימוש בprobucol אפשרי רק תחת הניטור התקופתי של א.ק.ג.. חולים עם היסטוריה של הפרעות בקצב לב צריכים לנהל מעת לעת רל. אם כל גידול במרווח QT או probucol הפרעות בקצב לב יש לבטל.
חמרה של אי ספיקת לב או אבנים בכיס המרה.
אם תפקוד כבד תקין עלול להגביר את התוכן של Probucol בדם.
מומלץ לקבוע את רמת הכולסטרול וטריגליצרידים בפלזמה לפני טיפול וכל 3-4 חודשים בכל טיפול. אם יש עלייה בריכוז של טריגליצרידים בדם, מומלץ להתאים את מזון הדיאטה; אם העלייה בריכוז של טריגליצרידים מאוחסנת, probucol יש לבטל.
טיפול פסיקה צריך להיות בפיקוח רופא, tk. שומנים בדם עלולים אז להגדיל באופן משמעותי.
לא מומלץ לילדים מתחת לגיל 2 שנים (הכולסטרול הוא חיוני להתפתחות תקינה של הילד).
במינוי probucol, את השינויים הבאים בפרמטרי מעבדה: עלייה קלה ברמות ALT, AST וALP בסרום, אוֹדֶם הַמָרָה, חנקן אוריאה בדם, קריאטין, חומצת גלוקוז ושתן בדם; ירידה קלה במספר האאוזינופילים בדם, רמות של המוגלובין והמטוקריט. ECG הוא המקרה של הארכת מרווח QT.
אזהרות.
לאור החשיבות של התערבויות תזונתיות בטיפול בהפרעות שומנים בדם, עליך לבצע את הדיאטה שנקבעה. Probucol נועד לתקן מצבו של החולה.
Probucol מומלץ לקחת עם אוכל כדי לשפר את הקליטה. כאשר אתה מתגעגע מנה יש לנקוט בהקדם האפשרי (אם הזמן הקרוב למנה הבאה שלך, לקחת את המינון שלא נענו לא צריך להיות; לא להכפיל את המינון).
אם 4 חודשים של טיפול אין השפעה מובהקת, וטיפול צריך להיבדק, אולי, בוטל. יוצא מן הכלל הוא xanthomas גבשושית, כפי שיידרש עד 1 שנה של טיפול כדי להקטין את הגודל ו / או מספר xanthomas.
בהפרעות חמורות ומתמשכות של חילוף חומרים של שומנים הוא טיפול משולב עם תרופות להורדת שומנים בדם אחרות (enterosorbents, lovastatin, חומצה ניקוטינית).
כאשר probucol קבלה מומלץ הדיאטה להורדת רמות השומנים המקבילה ולנטר את התוכן של שומנים בפלסמת הדם, עד מצבו של החולה התייצב, עלול להתרחש בגלל העלאת ריכוז הכולסטרול בפלזמה או מעל קו בסיס.
