Pyelonephritis – טיפול במחלה. הסימפטומים, למניעת המחלה ברפואה

Pyelonephritis – מהי מחלה זו? פיאלונפריטיס-לא ספציפית לדלקת של הרחבה אגן הכליה, כוסות, parenchyma של הכליה. המחלה בדרך כלל משפיע על כליה אחת. פיאלונפריטיס הפתוגן השכיח ביותר הוא Escherichia coli.

נשים פגיעים יותר למחלות. ברוב המקרים, מפתחת התרופה לאחר דלקת שלפוחית השתן עולה על-ידי. אנשים עושים בדרך כלל כתוצאה מסיבוכים של מחלות אורולוגית (ערמונית, בבלוטת הערמונית, מחלה urolithiasis).

הגורמים פיאלונפריטיס

חיידקים יכולים לפלוש הנתיב השתן של איברי המין איברים, במעי העולה על ידי (. הזיהום נכנס דרך השופכה, שלפוחית ​​שתן, ureters), דרך הלימפה, מערכת הדם. פיאלונפריטיס עשויה להתפתח אם יש הפרה של זרימה יוצאת של השתן מהכליות. במקרים נדירים, הזיהום מתפשט על-ידי hematogenic דלקת עצם מוגלתית, כאשר חיידקים להיכנס הכליות דרך מחזור הדם. על סטטיסטיקות, מחלות דלקתיות של הנתיב של הזיהום צוין 5% מקרים.

לעורר המחלה יכול להתחיל חיי המין, הריון או לידה אצל נשים, בבלוטת הערמונית, prostatitis או דלקת השופכה הגברית. גם לעשות קשורה לעיתים קרובות עם הנוכחות של אף אוזן גרון. הסבירות לפתח את המחלה עולה עם ירידה של הגנת המערכת החיסונית, שחפת, סוכרת, gipovitaminose, מחלות דלקתיות כרוניות, מתח, לִמְתוֹחַ יֶתֶר עַל הַמִדָה, הריון.

סוגי מחלות: סיווג של פיאלונפריטיס

פיאלונפריטיס יכול להיות: חד-צדדית או דו-צדדית; אקוטי או כרוני; ראשית או משנית; נַסיוֹבִי, דלקת קרום המוח או שדעתו papillit; בשלב של דלקת פעילה, סמוי, הפוגה. פיאלונפריטיס חריפה יכולה להיות מסובכת, מסובך, הצטננות, apostematoznyj, מְמַגֵל, jemfizematoznyj. בנפרד להקצות פיאלונפריטיס בהריון. פיאלונפריטיס כרונית יכולה להיות מסובכת ומורכבת. שלב של פיאלונפריטיס כרונית: עוגמת נפש, latentnaya, הפוגה.

הסימפטומים של פיאלונפריטיס: כמו לידי ביטוי המחלה

סימפטומים חמורה פיאלונפריטיס תלוי בסוג ואת השלב של המחלה. בשלב ההתחלתי של ניצן גדל, הממוקמים על יד סיבים מתנפח. טיפול של המחלה בשלב זה מוביל כדי למנוע דלקת ללא עוד השלכות על בריאות החולה.

  • הסימפטומים של פיאלונפריטיס בשלב אקוטי. בשלב הראשוני של חמורה פיאלונפריטיס (או החרפה פיאלונפריטיס כרונית) המחלה מתפתחת במהירות רבה. במקרים מסוימים, להתפתחות המחלה רק לכמה שעות, במהלכו מחמיר מצבו הבריאותי האדם. מפתחת מבוכה ביטוי וחולשה. טמפרטורת הגוף יכול לעלות עד 40 מעלות. בשלב זה להתרחש כל הסימפטומים של שיכרון, כגון כאבי ראש חזקים, desudation, cardiopalmus, תחושה של בחילה והקאות. כאב מותני להתעורר, מי יכול להירשם מאחור, הבטן או הירך. בשלב זה של התפתחות המחלה, בדרך כלל, ישנם אין הפרעות בהטלת שתן. אמת, השתן עקב זיהום הופך בוצי ולא נעים הריח.
  • הסימפטומים של פיאלונפריטיס משני עם חסימה של דרכי השתן. במקרה זה, המחלה מתחילה עם כאב לפי סוג בכליות, זה מצביע על חסימה של דרכי השתן. במהלך תקופת הכאב המרבי חריפה עולה הטמפרטורה ומפתחת החולה חום. אם החסימה בדרכי השתן אינה נכונה, ההתקפה של כאבי בטן כליות כמה שעות מאוחר יותר קורות חיים.

פעולות של המטופל עם pyelonephritis

מתי חשוב להתבונן פיאלונפריטיס דיאטה קפדנית ומנוחה במיטה. צריך לשתות מספיק נוזלים. מותר לצרוך שומן בשר ודגים, מרקים צמחונים, לחם טרי, ירקות, ביצים מקושקשות, דגנים, שמן חמניות, מוצרי חלב. בכמויות קטנות, יכול להיות שום, בצל, שמיר ופטרוזיליה (מיובש), פירות, פירות יער, מיצי ירקות ופירות. אסור: נקניק, מרק בשר ודגים. מומלץ להגביל את השימוש תבלינים, ממתקים.

אבחון של פיאלונפריטיס

מרגש אותי שאתה מחדש בשימוש בדיקת שתן, תרבות שתן שלוש כדי לקבוע את הפתוגן ואת הרגישות לאנטיביוטיקה, בדיקת דם כללית וביוכימי (proteinogram, קריאטינין, אוריאה), מדגם Zemnickogo, ניתוח של השתן על ידי Nechyporenko, בדיקת אולטרסאונד. לעתים נעשה שימוש בטכניקות (סקירה של excretory urography, pieloureterografija רטרוגרדית, Arteriography כליות סלקטיבית, aortography בטן), טומוגרפיה ממוחשבת, שיטות רדיונוקלידים (nefroscintigrafija, renografija, מסתמים עקיף).

טיפול פיאלונפריטיס

הטקטיקה של טיפול פיאלונפריטיס תלויה במידה רבה, איך בדיוק המחלה זורם. הערכה של טיפול חמורה פיאלונפריטיס (או החרפה כרונית) הצורה הכרונית של המחלה הוא מאוד שונים אחד מהשני.

במקרה של חמורה פיאלונפריטיס (או החרפה פיאלונפריטיס כרונית), זורם בין הטמפרטורות העולות, כאבים חזקים, המטופל צריך להיות suppurations בעבר מאושפזת אשפוז במחלקה. אבל לעתים קרובות יותר מאשר לא עם במועד טיפול אצל הרופא המחלה שטופלו באשפוז הגדרת.

  • לאכוף מנוחה ושתייה איזון. מתי פיאלונפריטיס זה חשוב להתבונן מנוחה במיטה. המטופל חייב להיות בחום ולא במצב אופקי. יש להימנע Pereohlazhdenij, כי זה גורם רציני, לתרום התדרדרות המחלה. כדי להפחית את טמפרטורת הגוף ולמנוע כאב לקחת תכשירים, למשל, דיקלופנק, metamizol ועוד. תינוקות, בדרך כלל, אקמול לפי מרשם.
  • טיפול אנטיביוטי של פיאלונפריטיס. לאחר, כמו האבחנה של פיאלונפריטיס "אישר, החולה רושמים אנטיביוטיקה, הנפוץ ביותר לטיפול של ההפרעה הזאת. אבחון של פיאלונפריטיס מספק וניצוח זריעה בקטריולוגית, תוצאות אשר תוכר עבור 5 ימים. לאחר זיהוי חיובי של סוכן הפתוגן אנטיבקטריאלי תחליף אחר מתאים יותר לחסל את החיידקים. בדרך כלל, פיאלונפריטיס הטיפול מתבצע עם השימוש באנטיביוטיקה ftorhinolonov קבוצה או אמפיצילין בשילוב עם מעכבי בטא לקטמאז. במקרים מסוימים באמצעות צפלוספורינים. בדרך כלל, קורס של טיפול אנטיביוטי חמורה פיאלונפריטיס (או החרפה שלה) הוא 7-14 ימים. אם הראשון 2-3 ימים של אנטיביוטיקה אינם שינויים חיוביים המצוין, המטופל עשוי להקצות את התנהלות טומוגרפיה של הבטן עבור הכליה hydronephrosis חריגים. ילדים עם טיפול אנטיביוטי נעשית לעתים קרובות בצורה של הזרקה תוך ורידי, לאחר ייצוב של בריאות נע ל אחרים יוצרים סמים. אם פיאלונפריטיס נגרם עקב זיהומים פטרייתיים, החולה מוקצה את תבחיני. חשוב לעקוב אחר derivitization של פטריות מהכליות.
  • טיפול אנטי-בקטריאלי כרוני פיאלונפריטיס. כמו במקרה של חמורה פיאלונפריטיס, פיאלונפריטיס כרונית הטיפול העיקרי הוא גם טיפול אנטיביוטי. אמת, במקרה זה, זה נמשך 6-8 שבועות. שם חייב להיות דיכוי זיהום, ובמקרה של תהליך מוגלתי כדי לפתור את הבעיה ללא היווצרות של רקמות cicatricial בתוך הכליה.. לאחר מחילת המחלה טיפול אנטיבקטריאלי עם pyelonephritis שנערך קורסים לסירוגין. העיתוי של מעברי נקבעים על ידי הרופא בהתאם מידת השכיחות הזנחה ומחלות של הכליות.
  • טיפול כירורגי של פיאלונפריטיס. במקרים חמורים,, כאשר המחלה החלה חריפה, אולי, דורשים התערבות כירורגית כדי לשפר זרימה יוצאת של שתן. במקרים החמורים ביותר עם הגדלת אי ספיקת כליות ניתן להראות הסרת כליה.
  • טיפול של תרופות עממיות פיאלונפריטיס. מחלות רבות של הכליות, בדרכי השתן תרופות עממיות טוב לטיפול, רפואה הוא לא יוצא מן הכלל. יעיל פיאלונפריטיס חמוציות. המטופלים הם מיצי חמוציות המנוהלת ו broths, וכן לוחות על בסיס חמוציות לחלץ. חוץ מזה, מתי פיאלונפריטיס יעיל עשבי תיבול כגון שחור אשוחית, סִרְפָּד, שיבולת שועל, לֶחֶך, דייזי, העלים של תותי ועוד.
  • טיפול פיזיותרפיה פיאלונפריטיס. מתי פיאלונפריטיס לעתים קרובות טיפול פיזיותרפיה משומש: CMW-טיפול, אלקטרופורזה, UHF. וגם השני.
  • דיאט עבור פיאלונפריטיס. המטופל צריך לדבוק בקפדנות הדיאטה הרופא שהוקצו. תאימות עם הגבלות תזונתיות ניתן לשלול תסמונת כאב, כמו גם לנרמל את רמת ה-pH של השתן, מה חשוב בטיפול של מחלות זיהומיות ולטיפול בתסמונות של הכליות ודרכי השתן. לשתות עם pyelonephritis צריך להיות שופע, לא פחות 2 ליטר ביום.. לאחר חיסול של סימפטומים חמורה פיאלונפריטיס המטופל חייב ללכת הדיאטה צמח-מחלבה, צריכת המלח צריך להיות מוגבל. לא מומלץ להשתמש יותר 6 גרם של מלח ליום. כאשר הטפסים מסובכים של מלח טוב יותר מחלות לא לכלול את הדיאטה. מתי פיאלונפריטיס מומלץ להשתמש ירקות ופירות עם אפקט משתן: מלפפונים, אבטיחים, מלונים, קישואים. לא להיות כלולים הדיאטה של מרק בשר, נקניק, מזון משומר, חמוץ, אלכוהול, תבלינים. אחרי התאוששות אתה יכול לחזור אוכל מוכר. רצוי לפעול ולהתבטא לפי העקרונות של הכוח החלקי, להעדיף צמחים מזון.

סיבוכים של פיאלונפריטיס

סיבוכים כאלה אפשריים: אי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקת כליות כרונית, paranefrit, שדעתו papillit, urosepsis.

מניעת-פיאלונפריטיס

היא להבטיח טיפול נאותים ובמועד של מחלות אקוטי של דלקת בדרכי השתן, שלפוחית השתן, suctioning את חממות כרונית של זיהום, כמו גם למניעת מצבים, מניעת זרימה יוצאת של שתן.