Phenoxymethylpenicillin

כאשר ATH:
J01CE02

מאפיין

אנטיביוטיקה טבעית של פניצילין ליישום סנטינל. Phenoxymethylpenicillin (חומצה fenoksimetilpenicillinovaâ) מופק על ידי פטרייה Penicillium notatum או מיקרואורגניזמים שונים הקשורים. האם חומצה, קורס תחת השפעת penicillinazy.

אבקת גבישי לבן וטעם חמוץ-המר. הוא לא היגרוסקופי. מאוד מסיס מעט במים, מסיס אתנול, מתנול, אצטון, xloroforme, גליצרין. לפי 1 מכיל מ ג 1610 ED.

מיושמת בצורה של fenoximetilpenitsillina ו- benzatina מלח אשלגן.

פעולה תרופתית

אנטיבקטריאלי, חיידקים.

יישום

טיפול ומניעה של זיהומים, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים: זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ותחתונות (ברונכיטיס, דלקת ריאות, bronchopneumonia, למעט, דרישת parenteral Penicillins); זיהום של דרך נשימה העליונה (דִיפטֶרִיָה, אַנגִינָה, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, laringit, דלקת אוזן תיכונה, דַלֶקֶת הַגַת), אוראלי (חניכיים, stomatitis חיידקי, actinomycosis); זיהומים של עור ורקמות רכות (ספל, erysipeloid, סעפת מדבקת, כרונית אודם של העור, סַמֶטֶת, מוּרְסָה, flegmona); זִיבָה, עגבת, טטנוס, אנתרקס, בּוּטוּלִיזְם, שָׁנִית, leptospirosis, דלקת של בלוטות הלימפה (בְּלוּטַת לְשַׁד). מניעת זיהומים חיידקיים לאחר הניתוח החולים נחלש, הישנות מחלות פרקים, דלקת מפרקים שגרונית, pnevmokokkovogo הישנות של דלקת קרום המוח לאחר פציעה craniocerebral, זיהומים pneumococcal בילדים לאחר כריתת הטחול או שהוא היה hypoalbuminaemia, זיהום בקטריאלי, גלומרולונפריטיס, מחולית מינור.

התוויות נגד

רגישות יתר, כולל. penicillins האחר; זיהומים חמורים, כולל. שלב אקוטי של דלקת ריאות חמורה, empyema, perikardit, דלקת פרקים; טֶרֶד ו דלקת גרון; מחלה קשה במערכת העיכול, בליווי הקאות ושלשול.

הריון והנקה

אולי, אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או הילד.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות: גירוד, כוורות, dermahemia, נזלת, דַלֶקֶת הַלַחמִית, סימפונות, multiforme אריתמה, אטופיק exfoliative, חום, כאבי מפרקים, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, תגובות anaphylactoid.

ממערכת העיכול: אנורקסיה, בחילה, הקאות, נְפִיחָנוּת, שלשול, יובש בפה, הפרעת טעם, glossitis, stomatitis, vezikulezny Cheilitis (המשויכים ההשפעה מעצבן על ריריות), קוליטיס psevdomembranoznыy.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, תרומבוציטופניה, eozinofilija, אנמיה gemoliticheskaya, pancytopenia.

אחר: דלקת כליות ביניים, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, כלי דם, זיהום על גבי.

שיתוף פעולה

אנטיביוטיקה חיידקים (כולל. צפלוספורין, cycloserine, vancomycin, ריפאמפיצין, aminoglikozidy) - סינרגיזם, bakteriostaticalkie antibacterials (כולל. makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny) - Antahonyzm. בשילוב עם allopourinolom, NSAIDS — נופל kanaltsevaya הפרשת ומגביר את הריכוז של fenoximetilpenitsillina. מגביר את היעילות של תרופות נגד קרישת דם על ידי דיכוי microflora מעיים והורדת prothrombin אינדקס. אקדחי חוצי פאזות לקחת גלולות למניעת הריון. Allopourinola הקבלה בו זמנית מגביר את הסיכון של תגובות אלרגיות (פריחה בעור). נוגדי חומצה, גלוקוזאמין, חומרים משלשלים, aminoglikozida להאט ולהפחית את הקליטה; חומצה אסקורבית-עליות.

מינון ומנהל

בתוך (על 0.5-1 שעות לפני הלידה). המינון ומשך הטיפול נקבעת בנפרד בהתאם לאופי המחלה, גיל, וכו '. המינון הממוצע יחיד למבוגרים ולילדים יותר מבוגר 12 שנים-0.25-0.5 g, יומי - 1,5 ז ועוד. בטיפול אוראלי פניצילין תכשירים מומלץ לפצל את המינון היומי הכולל בקבלה 2-3. ילדים עד 1 שנה המינון היומי הוא 20-30 מ"ג/ק"ג, מ 1 שנה ל 6 שנים היא 15-30 מ"ג/ק"ג, מ 6 ל 12 שנים היא 10-20 מ"ג/ק"ג. הטיפול הוא בדרך כלל 5-7 ימים. הטיפול יש להמשיך למשך 3 ימים לאחר היעלמותו של סימפטומים. על מנת למנוע סיבוכים בחולים עם טיפול זיהומים streptokokkovymi צריך להמשך לפחות 10 ימים. כדי למנוע סיבוכים חיידקיים לאחר הניתוח אצל מבוגרים וילדים במשקל 30 ק ג או יותר למשך 30-60 דקות לפני הניתוח 2 ז, לאחר מכן - 0,5 ז כל 6 ח ל 2 ימים או יותר.

אמצעי זהירות

בחולים עם רגישות ידועה zefalosporynam עלינו לזכור את הצלב-אלרגיות אפשרי. בפיתוח של תגובות אלרגיות אצל חולים שנטלו את התרופה צריך להיות הופסק.

האזהרה צריך להיות ממונה חולים עם Diathesis אלרגית, אסטמה.

ההנחה של זיהום staph זה המחקר בקטריולוגית. לפני הניתוח מתוזמנת (ניתוח שקדים, מיצוי של השיניים, וכו '.), בתקופה שלאחר הניתוח בחולים, קבלת פניצילין לצורך מניעת protivorevmatičeskoj, אתה חייב להכפיל את המינון.

ולא צריך למנות Phenoxymethylpenicillin הצריכה של הפרעות במחזור הדם.

במהלך הטיפול כדי לפקח על הרכב הדם, מחלות כבד או כליה. טיפול לטווח ארוך צריך לזכור את פוטנציאל הצמיחה של זנים עמידים של מיקרו-אורגניזמים, פטריות, psevdomembranoznogo קוליטיס (נטילת שהתרופה צריך להיות הופסק ואת התוצאות של בדיקות בקטריולוגית למנות את הטיפול המתאים; קבלת תרופות antiperistal′tičeskih היא התווית).

עם דלקת ריאות חמורה, empieme, אֶלַח, מֵסַב הַלֵב, קרומי המוח, דלקת פרקים, דלקת עצם מוגלתית, בשלב אקוטי, משמרת הזרקת Penicillins. בשילוב עם אנטיביוטיקה אחרים עם סינרגיה מוכחת יכול להיות מופחת יותר למנת יתר של התרופה. בחולים עם anuriei צריך להיות מופחת במינון או אם ברצונך להגדיל את המרווח בין בהכנת ארוחות.

שיתוף פעולה