Pefloxacin

כאשר ATH:
J01MA03

מאפיין.

דור השני סוכן אנטיבקטריאלי Fluoroquinolone.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי ספקטרום רחב.

יישום.

טיפול בזיהומים, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים: נשימה ואף אוזן גרון (אֹזֶן פְּנִימִית, הסינוסים paranasal, גרון, גַרגֶרֶת), עין, כליות ודרכי שתן, GI (כולל. סלמונלה, טיפוס), אוראלי, שיניים, לסתות, זיהום בכיס המרה ודרכי מרה (דלקת כיס מרה, kholangit, empyema כיס המרה), אגן (כולל. adnexitis וערמונית), אשך, זִיבָה, כלמידיה, chancroid, זיהומי עצם, מפרקים, עור ורקמות רכות, מורסות תוך-בטני, צַפֶּקֶת, אֶלַח, כולל. הרעלת דם, endokardit, meningoэncefalit; זיהומים כירורגית ובית חולים, מניעת זיהום כירורגית.

התוויות נגד.

רגישות יתר, אנמיה gemoliticheskaya, הקשורים לחוסר dehydrogenase גלוקוז-6-פוספט, אפילפסיה, הריון, הנקה, ילדות (ל 15 שנים).

הגבלות חלות.

טרשת עורקים מוחית, אירוע מוחי, אורגני במערכת העצבים המרכזית, הפרעה עוויתית של אטיולוגיה לא ידועה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: דיכאון, כאב ראש, סחרחורת, עייפות, הפרעות שינה, להגדיל עוויתי, תחושה של חרדה, עירור, רעד, לעתים נדירות עוויתות.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): טכיקרדיה, לויקופניה, נויטרופניה, תרומבוציטופניה (במינונים 1600 מ"ג / יום), אגרנולוציטוזיס, eozinofilija.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, כאבי בטן, אנורקסיה, נְפִיחָנוּת, קוליטיס psevdomembranoznыy, עלייה חולפת בtransaminases כבד, צהבת cholestatic, צהבת, נמק בכבד.

עם מערכת המין והשתן: kristallurija, לעתים רחוקות-דלקת פקעיות הכליה, dizurija.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, כוורות, dermahemia, רגישות, לעתים רחוקות נפיחות kwinke, סימפונות, כאבי מפרקים.

אחר: כאבי שרירים, דַלֶקֶת הַגִיד, קרע בגיד, פַּטֶרֶת הַעוֹר; דלקת ורידים באתר ההזרקה.

שיתוף פעולה.

Pefloksatsina מגביר את ההשפעה של תרופות נגד קרישת דם, מפחית באופן משמעותי מדד פרותרומבין (חולים, קבלת תרופות נגד קרישת דם עקיפה, דורש ניטור מתמיד של תמונת דם). Pefloksatsina מפחית את חילוף החומרים של תאופילין בכבד, מה שמוביל לריכוזים מוגברים של תאופילין בפלזמה ומערכת העצבים המרכזית וT התארכות_1/2 teofillina (מינון תאופילין צריך להיות מופחת). Probenecid מאריך את הפרשת pefloxacin. Гистаминовые H₂-חוסמי להאריך T_1/2, להפחית pefloxacin אישור כללי והכליות.

סימטידין ומעכבים אחרים של גידול חמצון microsomal T_1/2, להפחית את המרווח הכולל, אבל לא להשפיע על היקף ההפצה ופינוי כלייתי. עוטף אומר קליטה איטית. שימוש בו זמנית באנטיביוטיקה בטא lactam יכול למנוע ההתפתחות של עמידות בטיפול בזיהומי staphylococcal. Aminoglikozidy, piperacillin, azloцillin, עליית ceftazidime אפקט אנטיבקטריאלי (כולל. במהלך זיהום, הנגרם על ידי aeruginosa Pseudomonas). הכנות, הפרשה צינורי בלוק, הפרשה איטית של pefloxacin.

מנת יתר.

סימפטומים: תופעות לוואי מוגברים.

טיפול: טיפול simptomaticheskaya, במידת הצורך, המודיאליזה ודיאליזה פריטוניאלית. תרופת Spetsificheskiy לא ידועה.

מינון ומנהל.

בתוך, / טפטוף. מנה שנבחר באופן אישי, בהתאם למיקום וחומרת המחלה. בתוך, זיהומים נורמלי – על 400 מ"ג 2 פעם ביום, הצריכה היומית הממוצעת - 800 מ"ג. B / טפטוף (באנדוקרדיטיס זיהומית, אֶלַח, osteomielite, זיהומים חמורים) -המנה הראשונה 800 מ"ג, לאחר מכן 400 מ"ג כל 12 לא. עירוי בוצע ל 1 לא. הפתרון לעירוי מוכן זמן, התכנים של אטום מומס 250 מיליליטר 5% פתרון גלוקוז. משך הזמן הממוצע הוא 1-2 שבועות.

אם מצב תיקון הכרחי תפקוד כבד לא תקין: ? מתי הפרות קלות של סמים מינה במינון של 400 מ"ג / יום, זמן יותר לידי ביטוי הפרות — כל 36 לא, בכבד חמור מרווח מחלה בין מינונים מוגברים ל 2 ד. מהלך הטיפול - לא יותר 30 ימים.

חולים בתפקוד הכליות (כאשר Cl קריאטינין מתחת 20 מיליליטר / דקה) מנה אחת של 50% של מדיום (תוך שמירה על ריבוי הקבלה 2 פעם ביום) או להשלים מנה אחת 1 פעם ביום. חולי קשישים להפחית את המינון 1/3.

אמצעי זהירות.

בכליות ואי ספיקת כבד יש להוריד את מינון ותדירות של ממשל יחידים (באופן יחסי להיקף נזק הפונקציה). במהלך טיפול, להימנע ממגע עם קרינת UV (בשל ההתרחשות האפשרית של רגישות), חולים צריכים לקבל הרבה נוזלים (כדי למנוע crystalluria).

כאשר מעורבבים זיהומים, כאשר קרע תהליכי בטן, זיהומי pefloksatsina אגן בשילוב עם תרופות, פעיל נגד אנאירוביים (metronidazol, klindamiцin). אם יש במהלך טיפול או אחרי שלשולים חמורים וממושכים, זה הכרחי כדי להוציא את הפיתוח של קוליטיס pseudomembranous. עם אישור האבחנה דורשת נסיגה המיידית של התרופה ואת מינויו של טיפול המתאים.

במהלך הטיפול יש להימנע מפעילויות פעילויות שעלולים להיות מסוכנות, דורש ריכוז גבוה ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.

שיתוף פעולה