אבעבועות קופים 2022 – מה זה, סימפטומים, אבחון, טיפול במחלה – סיכון לאבעבועות רוח

עובדות מפתח על אבעבועות רוח

• נגיף אבעבועות הקופים מועבר בעיקר לבני אדם מחיות בר., כגון מכרסמים ופרימטים. תפוצתו המשנית על ידי העברה מאדם לאדם מוגבלת..
• אבעבועות הקופים היא מחלה זואונוטית ויראלית נדירה., שמתרחשת, בעיקר, באזורים מרוחקים של מרכז ומערב אפריקה, ממוקם ליד יערות גשם טרופיים.
• אין טיפול או חיסון ספציפיים לאבעבועות רוח., עם זאת, חיסון קודם נגד אבעבועות שחורות מספק גם מניעה יעילה ביותר של אבעבועות קוף.

נגיף אבעבועות הקופים שייך לסוג ה-Orthopoxvirus במשפחת Poxviridae..

אבעבועות הקופים היא מחלה זואונוטית ויראלית נדירה. (כלומר. מחלה, מועבר לבני אדם מבעלי חיים), שהתסמינים שלהם בבני אדם דומים לאלה, נצפתה בעבר בחולים עם אבעבועות שחורות, עם זאת פחות רציני. לאחר הדברת האבעבועות השחורות ב 1980 שנה והפסקה שלאחר מכן של השימוש בחיסונים נגד אבעבועות שחורות, אבעבועות הקופים יצאו בראש במונחים של פתוגניות אנושית בין נגיפי אורתופוקס אחרים. מקרים של אבעבועות קופים עדיין מתרחשים באופן ספורדי בחלקים של אפריקה, היכן ששוררים יערות גשם טרופיים.

התפרצויות אבעבועות רוח

אבעבועות הקופים בקרב בני אדם זוהתה לראשונה ב 1970 שנה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו (בתקופה הידועה בשם זאיר) בילד בן 9 באזור, שבו הושמדה אבעבועות שחורות 1968 שנה. מאז, רוב המקרים דווחו באזורים כפריים של יערות הגשם הטרופיים של אגן קונגו ומערב אפריקה., במיוחד ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו, שבו המחלה נחשבת אנדמית. לפי 1996-1997 GG. הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו חוותה התפרצות גדולה של המחלה.

אביב 2003 מקרים מאושרים של זיהום באבעבועות רוח דווחו באזור המערב התיכון של ארצות הברית של אמריקה. זה היה המקרה הראשון שדווח על המחלה מחוץ ליבשת אפריקה.. זה כבר נמצא, שלרוב המקרים היה מגע עם כלבי ערבה מבויתים, שנדבקו במכרסמים, מיובא מאפריקה.

מקרים ספורדיים של אבעבועות רוח דווחו במדינות רבות במערב ומרכז אפריקה., וככל שהמודעות למחלה גוברת, כך גדל מספר המקרים המאובחנים. מ 1970 ז. מקרים של זיהום אנושי באבעבועות קופים דווחו ב 10 מדינות אפריקה: הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו, הרפובליקה של קונגו, קמרון, הרפובליקה המרכז - אפריקאית, ניגריה, חוף שנהב, ליבריה, סיירה לאון, גאבון ודרום סודן. לפי 2017 ז. ניגריה אירחה את ההתפרצות האחרונה הידועה של המחלה, הראשונה בה 40 מקרה יו במדינה הזו.

העברת אבעבועות רוח

זיהום במקרים של אינדקס מתרחש כתוצאה ממגע ישיר עם דם, נוזלים ביולוגיים, כמו גם עור מושפע או ריריות של בעלי חיים נגועים. באפריקה תועדו זיהומים בבני אדם מטיפול בקופים נגועים, עכברושים וסנאים גמביים, בעוד שמכרסמים הם המאגר הסביר של הנגיף. גורם סיכון אפשרי אחד הוא אכילת בשר מבעלי חיים נגועים ללא טיפול מתאים בחום..

שידור משני, או שידור מאדם לאדם, מתרחשת כתוצאה ממגע קרוב עם הפרשות נגועות מדרכי הנשימה, נגעים בעור של אדם נגוע או עם חפצים, נוזלים ביולוגיים מזוהמים או חומרים מנגעים של אדם חולה.

העברת זיהום מתרחשת בעיקר על ידי טיפות מוטסות עם מגע אישי ממושך., מה מעמיד את בני משפחתו של האדם עם המחלה החריפה בסיכון הגבוה ביותר להידבקות. העברה עשויה להתרחש גם על ידי חיסון או דרך השליה. (אבעבועות קופים מולדות). נכון להיום, אין עדות לכך, שהעברה מאדם לאדם בלבד מספיקה כדי לשמור על זיהום אבעבועות רוח באוכלוסיית האדם.

מחקרים אחרונים על בעלי חיים המשתמשים במודל אבעבועות הקופים בכלבי ערבה ובני אדם זיהו שתי קבוצות מונופילטיות שונות של הנגיף - אגן קונגו ומערב אפריקה, במקביל הוא מתבסס, שהקבוצה הראשונה יותר אלימה.

סימנים ותסמינים של אבעבועות רוח

תקופת דגירה (פרק זמן מההדבקה ועד להופעת התסמינים) אבעבועות הקופים נע בדרך כלל בין 6 ל 16 ימים, אבל עשויים להשתנות בטווח מ 5 ל 21 יום.

ניתן לחלק את הזיהום לשתי תקופות:

• תקופת הפלישה (0-5 ימים), שמאופיין בחום, כאב ראש חזק, לימפדנופתיה (hyperadenosis), כאבי גב, כאבי שרירים (כאבי שרירים) ואסתניה קשה (חולשה);
• תקופת פריחה בעור (דרך 1-3 ימים לאחר הופעת החום), כאשר מופיעים שלבים שונים של פריחות, שלעיתים קרובות מופיעים לראשונה על הפנים ואז מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. לרוב הם מופיעים על הפנים. (ב 95% מקרים), כמו גם על כפות הידיים והסוליות ( ב 75% מקרים). פריחות עוברות מספר שלבי התפתחות - מ-maculopapules (נגעי עור על בסיס שטוח) לשלפוחיות (שלפוחיות קטנות מלאות נוזלים) ופוסטולות, שהם בערך 10 ימים מכוסים בקרום. ייתכן שיחלפו עד שלושה שבועות עד שהקרום ייעלם לחלוטין..

מספר הנגעים בעור נע בין כמה אלפים בודדים.. הם מופיעים על הממברנות של הריריות של חלל הפה (ב 70% מקרים), אברי המין (30%), כמו גם על הלחמית (המאה) (20%) וקרניות (גַלגַל הָעַיִן).

חלק מהחולים מפתחים לימפדנופתיה חמורה לפני הופעת הפריחה. (hyperadenosis), מה שמבדיל את אבעבועות הקופים ממחלות דומות אחרות.

אבעבועות הקופים היא בדרך כלל מחלה המגבילה את עצמה., שהסימפטומים שלו נמשכים 14 ל 21 יום. מקרים חמורים שכיחים ביותר בקרב ילדים וקשורים למידת החשיפה לנגיף., מצבו הבריאותי של החולה וחומרת הסיבוכים.

אנשים, חיים באזורים מיוערים או בקרבתם, עלולים להיות מושפעים באופן עקיף או חלש על ידי בעלי חיים נגועים, מה שיכול להוביל להתפתחות תת-קלינית (אסימפטומטי) זיהום.

התמותה משתנה מאוד בהתאם למגיפה, אבל במקרים מתועדים היה פחות מ 10%. רוב מקרי המוות מתרחשים בקרב ילדים צעירים. בדרך כלל, קבוצות גיל צעירות יותר עשויות להיות רגישות יותר למחלת אבעבועות הקופים.

אבחון אבעבועות רוח

באבחון מבדל קליני, יש לשקול אפשרות של מחלות אחרות, מלווה בפריחה, כגון אבעבועות שחורות (למרות ש, שהמחלה הוכחדה לחלוטין), לאפשר vetryanaya, KOR, דלקות עור חיידקיות, גרדת, עגבת ואלרגיה לתרופות. לימפדנופתיה בשלב הפרודרומלי של המחלה יכולה לשמש סימן קליני, להבדיל בין אבעבועות קוף לאבעבועות שחורות.

האבחון הסופי יכול להתבצע רק על סמך תוצאות אבחון מעבדה במוסדות מיוחדים., כאשר הדבר מצריך ביצוע של מספר בדיקות ספציפיות כדי לזהות את הנגיף. אם יש חשד לאבעבועות רוח, על עובדי שירותי הבריאות לדגום כראוי את החולה (סנטימטר. להלן) ו, כיבוד התנאים המתאימים, להעביר דגימות למעבדה, מסוגל לאבחן.

עדיף לקחת דגימות של אזורים מושפעים בגוף - מריחות של אקסודאט או קרום. יש לשמור אותם יבשים, מבחנות סטריליות (ולא בסביבה מיוחדת להובלת חומרים ויראליים), מונח במקרר. ניתן להשתמש בדגימות דם או סרום, עם זאת, לעתים קרובות הניתוח שלהם אינו מספק מסקנה סופית בשל משך הזמן הקצר של הווירמיה והתזמון הלא אופטימלי של הדגימה..

לפרשנות התוצאה היא חשובה מאוד, שמידע על המטופל יסופק יחד עם המדגם, לְהָבִיא:

• ו) תאריך משוער, כשהטמפרטורה עלתה;
• ב) תאריך הופעת הפריחה;
• ג) תאריך לדוגמה;
• ד) השלב הנוכחי של המחלה (שלב התפתחות הפריחה);
• (ה)) גיל המטופל.

אבעבועות קופים – טיפול וחיסון

אין טיפולים או חיסונים ספציפיים לאבעבועות קוף, עם זאת, התפרצויות המחלה ניתנות לניהול. חיסון נגד אבעבועות שחורות היה יעיל בעבר במניעת אבעבועות רוח. 85%, עם זאת, עם הכחדת האבעבועות השחורות ברחבי העולם, חיסון זה אינו זמין עוד לאוכלוסיה הכללית. עם זאת, היסטוריה של חיסון נגד אבעבועות שחורות עשויה לתרום למהלך פחות חמור של המחלה.

נשאים טבעיים של נגיף אבעבועות הקופים

זיהום באבעבועות קוף נמצא במיני בעלי חיים רבים באפריקה, כגון סנאים מפוספסים, סנאי עצים, חולדות גמביות, עכברים מפוספסים, סלוויניה ופרימטים. ההיסטוריה הטבעית של הנגיף עדיין לא ברורה, ויש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את המאגר המדויק של נגיף אבעבועות הקופים ומנגנון התחזוקה שלו בטבע..

מאמינים ש, שבארה"ב הנגיף הועבר מחיות אפריקאיות לכמה מיני בעלי חיים רגישים שאינם אפריקאים (כמו כלב ערבה) כתוצאה ממגורים של בעלי חיים אלו בשטח המשותף.

מניעת אבעבועות רוח

הפחתת הסיכון לזיהום בבני אדם

במהלך התפרצויות של אבעבועות רוח, מגע קרוב עם חולים אחרים הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר להידבקות בנגיף אבעבועות הקופים. בהיעדר טיפול וחיסונים ספציפיים, הדרך היחידה להפחית את הזיהומים בבני אדם היא להעלות את המודעות לגורמי סיכון ולחנך את הציבור לגבי צעדים לנקוט., שניתן לנקוט כדי להגביל את החשיפה לנגיף. אמצעי מעקב ואיתור מהיר של מקרים חדשים חיוניים לבקרת התפרצות.

כאשר עורכים חינוך לבריאות בקרב האוכלוסייה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לגורמי הסיכון הבאים:

• הפחתת הסיכון להעברה מבעלי חיים לאדם. יש לכוון את המאמצים למניעת העברה באזורים אנדמיים, בתחילה, כדי למנוע כל מגע עם מכרסמים ופרימטים ו, שנית, להגביל מגע ישיר עם דם ובשר, כולל הצורך בטיפול חום יסודי במוצרים מן החי לפני הצריכה. בעת טיפול בבעלי חיים חולים או ברקמות הנגועות שלהם, יש ללבוש גם כפפות וביגוד מגן מתאים במהלך שחיטת בעלי חיים.
• הפחתת הסיכון להעברה מאדם לאדם. הימנע ממגע פיזי קרוב עם אנשים, נגוע באבעבועות קופים. בעת טיפול באנשים חולים, יש ללבוש כפפות ולהשתמש בציוד מגן.. יש לשטוף ידיים באופן קבוע לאחר טיפול באנשים חולים או לאחר ביקור באנשים כאלה.. לחולים מומלץ לבודד או בבית, או במתקן רפואי.

בקרת אבעבועות רוח במסגרות בריאות

מקצוע רפואה, טיפול בחולים עם חשד לזיהום בנגיף אבעבועות הקופים או אישור או טיפול בדגימות, נלקח מחולים אלו., צריך לנקוט באמצעי זהירות סטנדרטיים למניעת זיהומים.

עובדים ואנשים רפואיים, מגע עם חולי אבעבועות רוח או דגימות שנלקחו מהם, פנה לרשויות הבריאות הלאומיות כדי לשקול לחסן אותן נגד אבעבועות שחורות. עם זאת, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת לא צריכים לקבל חיסון נגד אבעבועות שחורות באמצעות חיסונים ישנים יותר..

טיפול בדוגמאות, נלקח מבני אדם ובעלי חיים החשודים כנגועים בנגיף אבעבועות הקופים, חייב להתבצע על ידי צוות מיומן במיוחד במעבדות מאובזרות כהלכה. בעת הובלת דגימות שנלקחו מחולים, יש להניח אותם במיכל בטוח ולפעול לפי הכללים לטיפול בחומרים מדבקים.

למנוע התפשטות נוספת של אבעבועות רוח באמצעות סחר בבעלי חיים
הגבלה או איסור על תנועת יונקים אפריקאים קטנים או קופים יכולים להיות יעילים בבלימת התפשטות הנגיף מחוץ לאפריקה.

אסור לחסן חיות בשבי נגד אבעבועות שחורות. עם זאת, יש לבודד בעלי חיים שעלולים להידבק מחיות אחרות ולהעביר אותם להסגר מיידית.. כל חיות, שאולי היה במגע עם בעל חיים נגוע, יש להסגר ולעקוב אחר סימפטומים של אבעבועות רוח בפנים 30 ימים.

תגובת ארגון הבריאות העולמי לאבעבועות רוח

ארגון הבריאות העולמי מסייע למדינות החברות במעקב, מוכנות ובקרת התפרצות במדינות, קופי אבעבועות שחורות.