נאומיצין (כאשר ATH D06AX04)

כאשר ATH:
D06AX04

מאפיין.

אנטיביוטיקה aminoglycoside אני דור. זה מורכב של נאומיצין האנטיביוטיקה (נאומיצין, נאומיצין B, עם נאומיצין), נוצר בתהליך של חיים פטרייה זוהרת (actinomycetes) fradiae Streptomyces או קשור מיקרואורגניזמים. לבן או מחוץ לבן אבקת גבישים, כמעט חסר ריח; בקלות מסיסה במים, מעט מאוד - באלכוהול, כמעט בלתי מסיס בממסים אורגניים; hygroscopic. זמין בצורה של סולפט נאומיצין.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי ספקטרום רחב, חיידקים.

יישום.

מחלות זיהומיות דלקתיות של העור, בשל מיקרופלורת הרגישים, כולל. pyoderma, אקזמה נגועה, כיב infitsirovannaya, פצעים מזוהמים.

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. אמינוגליקוזידים אחרים).

הגבלות חלות.

במידת צורך, להשתמש על פני שטחים גדולים של עור (הסיכון של ototoxicity, במיוחד בילדים, וחולי קשישים עם הפרעות בתפקוד הכליתי) - זוג השמיני מובס של עצבי גולגולת, מיאסטניה, תסמונת פרקינסון, בּוּטוּלִיזְם, degidratatsiya, כשל כלייתי, הריון והנקה.

הריון והנקה.

יישום הריון מותר רק לבריאות. כאשר קליטה מערכתית עלולה לגרום GRT- והשפעת nefrotoksicheskoe של פירות. לא ידוע, האם חודר נאומיצין לחלב אם.

תופעות לוואי.

תגובות אלרגיות: דלקת עור ממגע (גירוד, פריחה, hyperemia, תְפִיחוּת, גירוי בעור), יניקה עם משטח גדול אפשרי השפעות מערכתיות.

תגובות מערכתיות

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, עלייה בtransaminases כבד, giperʙiliruʙinemija, hyperptyalism, stomatitis.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): ירידה או עלייה בלחץ דם, אנמיה, לויקופניה, granulocytopenia, reticulocytopenia, תרומבוציטופניה.

ממערכת העצבים ואברי חישה: השפעות רעילות (קלונוס, paraesthesia, תחושה קהה חושים, התקפים); מצור עצבית-שרירית - לעתים רחוקות (קשיי נשימה, חולשה), כאב ראש, נמנום, ototoxicity - רעש או תחושה באוזני הנחה, אובדן שמיעה, הפרעות שיווי המשקל ומבוך (חוסר יציבות וחוסר יציבות של הליכה, סחרחורת, בחילה, הקאות), חירשות בלתי הפיכה.

עם מערכת המין והשתן: Nephrotoxicity - להגדיל או להקטין את תדירות הטלת השתן, צמא, oliguria או פוליאוריה, הופעתו של המשקע בשתן, הגדלת הריכוז של אוריאה וקריאטינין בפלזמה, פרוטאינוריה.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, חום, אנגיואדמה, eozinofilija.

אחר: היפוקלצמיה, kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, היפרתרמיה, פיתוח של סופר-, ירידה במשקל.

שיתוף פעולה.

כאשר קליטה מערכתית מגבירה את ההשפעה של תרופות נגד קרישת דם עקיפה (מפחית את הייצור של ויטמין K בפלורת מעיים), מפחית גליקוזידים -serdechnyh, ftoruracila, מטוטרקסט, fenoksimetilpenicillina, ויטמינים A ו- B₁₂, חומצת chenodeoxycholic (מגביר את הפרשת כולסטרול במרה), גלולות למניעת הריון.

Pharmaceutically עולה בקנה אחד עם תרופות אחרות. Nesovmestim עם streptomicinom, kanamycin, monomicinom, גנטמיצין, viomycin וGTR האחר- ואנטיביוטיקה nephrotoxic (היא מגדילה את הסיכון לסיבוכים רעילים). קרנות, חסימת הולכה עצבית-שרירית, ה- ותרופות nephrotoxic, כולל. capreomycin או אמינוגליקוזידים אחרים, Polymyxin, הרדמה כללית בשאיפה (כולל. פחמימנים הלוגניים), עירוי חומרים משמרים ציטראט של כמויות גדולות של דם מאוחסן מגדיל את הסיכון לפריקה, Nephrotoxicity, והמצור על העברת עצבית-שרירית.

מנת יתר.

סימפטומים: ירידה עצבית-שרירית (דום נשימה).

טיפול: אני / תרופות אנטי- קולינסטרםיים מנוהלים בוגרים (Proserinum), כמו גם תוספי סידן (סידן כלורי 10% 5-10 האם-, גלוקונאט kalytsiya 10% 5-10 האם-). לפני כניסתה של טרום-neostigmine ב/ אטרופין במינון של 0.5-0.7 מ"ג, 1.5-2 דקות לאחר עלייה בקצב לב ב/ הזריקו 1,5 מ"ג (3 מיליליטר 0,05% פתרון) Prozerina. אם ההשפעה של מינון זה אינה מספיק, להזין מחדש את אותו המינון של neostigmine (המראה של ברדיקרדיה לעשות זריקה נוספת של אטרופין). ילדים הם תוספי סידן. במקרים חמורים, דיכוי נשימתי - AV. זה עשוי להיות מוצג על ידי המודיאליזה (יעיל יותר) וdyalyza הצפק.

מינון ומנהל.

באופן מקומי. אחול על עור 1-3 פעמים מושפעות (ל 5 זמן) ליום. אחת המרבי (יומי) לְמַנֵן 0,5% משחה - 25-50 גרם (50100 גרם), ל 2% - ז 5.10 (10-20 G) בהתאמה.

אין ליישם יותר 5 לילות.

אמצעי זהירות.

נכון לעכשיו נאומיצין בגלל הרעילות הגבוהה (נוירו, Nephrotoxicity- וototoxicity) יש לו שירות מוגבל. שיטת ריבוי וצורות מינון אקטואלית תלויה בכמותי והתוכן של נאומיצין.

הימנע משימוש ממושך של נאומיצין בשל הסיכון של רגישות עור והרגישות צולבת עלתה ל אמינוגליקוזידים אחרים.