נלוקסון
חומר פעיל: נלוקסון
כאשר ATH: V03AB15
CCF: קולטני אופיואידים אנטגוניסט תחרותי
ICD-10 קודים (עדות): T40.2, Z51.4
כאשר CSF: 02.19.01
יצרן: POLFA עבודה הפרמצבטית בוורשה S.A. (פולין)
צורת מינון, הרכב ואריזה
| פתרון להזרקה | 1 מיליליטר |
| נלוקסון הידרוכלוריד | 400 ז |
Excipients: נתרן כלורי, מֵימָן כְּלוֹרִי, ד מים / ו.
1 מיליליטר – אַמְפּוּלָה (10) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
קולטני אופיואידים אנטגוניסט תחרותי. חוסם בעיקר מו-קולטנים, במידה פחותה, משפיע על קולטני אופיואידים אחרים, ומונע שני פפטידים של אופיואידים אנדוגני, משככי כאבים אופיואידים אקסוגני.
הקדמה של נרקאן למנוע, מחליש או מבטלת (בהתאם המינון ואת הזמן של הקדמה) ההשפעות של משככי כאבים אופיואידים, משחזר את הנשימה, אפקט הרגעה מפחיתה אופוריה, אקדחי חוצי פאזות gipotenzivny אפקט.
על תופעות psihomimetičeskie, disforiu, נגרמת על ידי משככי כאבים אופיואידים קבוצה אגוניסט-היריבים... (pentazocin, butorphanol), נלוקסון יש אין פעולות הביע. לא יעיל כמו אנטגוניסט של טרמדול. לא שלגמרי מבטלת את ההשפעות של הבופרנורפין.
נלוקסון מעורר תסמיני גמילה בחולים עם תלות אופיואידים.
כאשר בתוך/עם כניסתה של התרופה מתחילה במהלך הראשון 2 מ ', כאשר / m ו- s/אל המבוא – דרך 5-15 מ '. המשך 20-45 אחרי דקות מופעלת/מבוא ו 2.5-3 לא – בעקבות ב / m או m/אל המבוא.
פרמקוקינטיקה
חילוף חומרים והפרשה
נלוקסון biotransformiroetsa בכבד עם היווצרות של glucuronides. ט1/2 הוא על 1 לא. דווח על החדשות.
עדות
-חריפה הרעלת משככי כאבים אופיואידים (מורפיום, promedol, פנטניל) וסמים אחרים, המנגנון של רעילות בעל רכיב אופיואידים (מתדון, pentazocin, . הבופרנורפין, butorphanol, מתאדון, נאלבופין) יחד עם שאר הפעילויות חדרי המיון של בית החולים;
— להרדמה עבור סיום של morfinopodobnyh משככי כאבים במהלך מבצע בנסיבות מיוחדות;
— כדי לשחזר נושם ילודים לאחר המבוא של האמא של משככי כאבים אופיואידים;
— ככלי אבחוני בחולים עם חשד של תלות אופיואידים (מדגם naloksonovaâ).
משטר מינון
מנה ואת התוואי של המינהל, תלוי מצבו של החולה ואת המספר של אגוניסט אופיואידים, הממוקם בגוף.
ב הרעלה של משככי כאבים אופיואידים המינון ההתחלתי של נלוקסון 0.4-2 מ ג/ב אט (במהלך 2-3 מ '), / M או S / C. כאשר סכנת חיים בתנאים במסלול מועדף/מינהל. מנות חוזרות יכולה להינתן באמצעות 2-5 דקות לפני הופעתה של התודעה ושחזור של נשימה ספונטנית. אם לאחר הזנת מנה הכוללת של נלוקסון 10 מ ג אינו משחזר מודעות ונשימה, צריך לחשוב על עוד (neopioidnoj) בגלל הרעלה.
המינון ההתחלתי עבור ילדים הוא 5-10 UG / קילוגרם משקל גוף. לחלופין ייתכן זריקה חוזרות.
ל להאיץ את היציאה של הרדמה כירורגי נלוקסון לייעד מינונים קטנים – מ 100 ל 200 ז (1.5-3 מ"ג / קילוגרם) כל 2-3 דקות לפני ההופעה של אוורור ריאתי נאותה לבין ההתעוררות של המטופל, אבל בלי אי נוחות וכאב ברורים. מינון גדול יותר מדרישת המינימום עלולה לגרום כאבים ולא להרעיש, כמו גם סימפטומים אחרים – בחילה, הקאות, הזעה מוגברת, discirkulâtornyj Kriz.
המינון ההתחלתי של נרקאן עבור ילדים הוא 1-2 µg/ק"ג משקל גוף /. אם האפקט הרצוי אינו, מחדש מטעה עד סמים בכמויות 100 µg/ק"ג משקל גוף בכל 2 מ ', לפני כניסתו של נשימה ספונטנית ושחזור התודעה. כאשר היעדר מוחלט של אחזקה/ב הזריקות של הסם מוזרק באופן / m או m/למינונים החלקי.
ל יילוד מינון ההתחלתי הוא 10 UG / קילוגרם משקל גוף. ניתן לחזור על מבוא בהתאם לעקרונות של המבוגרים עם לאחר הניתוח דיכוי נשימה עם השימוש במשככי כאבים אופיואידים.
ב הנשימה, נגרמת על ידי המבוא של משככי כאבים אופיואידים אמהות יולדת במהלך הרדמה, ילודים להזריק נרקאן במינון 1-2 משקל הגוף µg/kg/m, n / או I /. אם האפקט הרצוי אינו, תרופה מטעה מחדש המינון ל- 100 µg/ק"ג משקל גוף בכל 2 דקות לפני הופעתו של נשימה ספונטנית ושחזור התודעה. לפני כניסתה של המוצר כדי להבטיח patency של דרכי הנשימה והלידה. יכול להיות מונעת ב / מבוא m 200 ז (60 UG / קילוגרם משקל גוף) נרקאן.
במטרה האבחנה של תלות אופיואידים I / O הוא הציג 800 מקגי נרקאן והצג מצבו של החולה, במטרה לזהות סימנים של תסמונת.
תופעות לוואי
דיכוי סמים התפתחות הפוכה מהירה בעת שימוש נרקאן יכולה להיות מלווה שונים התגובות.
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות.
מערכת לב וכלי דם: טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקים, דום לב.
מערכת העצבים המרכזית: רעד, פרכוסים.
אחר: הזעה מוגברת.
כאשר נעשה שימוש במינון הטיפולי בחולים, בגוף המכילה לא אופיאטים, נלוקסון אינה גורמת בדרך כלל תופעות לוואי.
בעת שימוש נרקאן במינונים בתקופה שלאחר הניתוח, העולה על הדרישה המינימלית, אולי היעלמותו של שיכוך כאבים, עוררות, תת לחץ דם, יתר לחץ דם עורקים, טכיקרדיה חדרית, פִּרפּוּר, בצקת ריאות.
תסמונת בחולים עם תלות אופיואידים: כאב לא מוגדר לוקליזציה, שלשול, היפרתרמיה, נזלת, chikhaniye, “עור ברווז”, מזיע, בחילה, הקאות, עייפות, רעד, כאב באזור epigastralna; ביילוד – פרכוסים, שלשול, היפרתרמיה, בכי ערככם, hyperreflexia, chikhaniye, רעד, עצבנות ביטוי, הקאות.
התוויות נגד
- רגישות יתר לתרופה.
הריון והנקה
להיות זהיר נרקאן בשימוש בהריון.
לא ידוע, מוקצה אם נרקאן עם חלב. יישום של הנקה (הנקה) אולי בטענה מוחלטת.
אזהרות
משך הזמן של כמה משככי כאבים אופיואידים עשוי לעלות את משך הפעולה של נלוקסון, לכן, חולים צריכה להיות תחת מעקב רפואי מתמיד, תנאי, המאפשר איוורור אחרים החייאה.
דלוקסין הוא לא יעיל בעת דיכוי נשימה, נגרמת על ידי שאינם אופיואידים סמים.
התרופה אינה גורמת לפיתוח התמכרות ואת היווצרות התלות בסמים.
מנת יתר
כיום, התרופה יתר נרקאן חסר.
אינטראקציות סמים
מפחיתה את השפעת משככי כאבים אופיואידים (כולל. butorphanol, פנטניל, pentazocin, מתאדון, נאלבופין, remifentanil) ומאיץ את הופעתה של התסמונת.
בעת החלת נלוקסון. המצמצמים פעולה נוגדות יתר לחץ דם של קלונידין.
לא תואם עם הפתרון של תרופות, המכיל bisul′faty.
תנאי אספקה של בתי מרקחת
התרופה משוחררת תחת המרשם.
תנאים ותנאים
רשימה ב '. חיי מדף – 4 שנה.
