mofetil Mycophenolate: הוראות לשימוש בתרופה, מבנה, התוויות נגד

כאשר ATH: L04AA06

mofetil Mycophenolate: השפעה פרמקולוגית

סוכן לדיכוי המערכת החיסונית; אסתר morpholinoethyl של חומצת mycophenolic, stoloniferum продуцируемой Penicillium. הוא מפר את הסינתזה של נוקלאוטידים guanosine, inozinmonofosfatdegidrogenazu ingiʙiruja. מעכב את ההתפשטות של T- ו- B-לימפוציטים, כמו גם את הייצור של נוגדנים.

mofetil Mycophenolate: פרמקוקינטיקה

קליטה – גבוה, כאשר metabolised “מעבר ראשון” דרך כבד, יצירת המטבוליט פעיל – חומצת mycophenolic.

זמינות ביולוגית (המטבוליט aktivnogo) – 94%; ריכוז הפלזמה הוא מופחת על ידי 40% כאשר מנוהלים עם אוכל. קשר לחלבוני פלזמה – 97%. חומצת Mycophenolic, מטבוליזם כדי ליצור את glikuronida glikuroniltransferazoy פנוליות, ללא פעילות פרמקולוגית.

הפרשה בעיקר דרך הכליות, v לראות את המטבוליט הלא פעיל (1% – בצורה ללא שינוי), דרך המעי – 6%.

חולים, לאחרונה (פחות 40 ימים) השתלת כליה, הפחתת מטבוליטים פעילים בפלזמה 50% להלן, מאשר אצל אנשים או חולים בריאים, השתלה לטווח ארוך.

mofetil Mycophenolate: עדות

מניעה וטיפול בדחייה לאחר השתלת כליה.

mofetil Mycophenolate: משטר המינון

משמש רק כחלק מטיפול משולב עם ציקלוספורין וקורטיקוסטרואידים. כדי למנוע דחיית השתל, המנה הראשונה של mycophenolate mofetil נלקחת במהלך הראשון 3 ימים לאחר הניתוח. המינון מומלץ הבליעה 2 g / יום, תדירות של ממשל – 2 פעמים / יום.

לטיפול בתגובות דחייה – 3 g / יום.

mofetil Mycophenolate: תופעות לוואי

ממערכת hematopoietic: לויקופניה, תרומבוציטופניה, אנמיה.

ממערכת השתן: נמק צינורי כליה, המטוריה, אלבומינוריה, dysuria, hyperuricemia.

מערכת לב וכלי דם: יתר לחץ דם או לחץ דם נמוך, הפרעות קצב, הפרה של הזרימה כלילית.

חילוף חומרים: Hyper- או היפוקלמיה, gipofosfatemiя, Hyper- או היפוקלצמיה, gipervolemia, חמצת.

ממערכת העיכול: דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם, נכון giperplaziya, stomatitis כיבית, בחילה, הקאות, כאב בטן, עצירות או שלשול, ושט, דַלֶקֶת הַקֵבָה, דַלֶקֶת הַקֵבָה וְהַמֵעַיִם, proctitis, צהבת.

ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: סחרחורת, רעד, הפרעות שינה, חרדה, דיכאון, נמנום, paresthesia, דַלֶקֶת הַלַחמִית, עין עצלה, קטרקט.

על החלק מהמערכת האנדוקרינית: היפרגליקמיה עד לפיתוח של סוכרת, היפרכולסטרולמיה, hypoproteinemia, עלייה במשקל, ליקוי בתפקוד בלוטות יותרת התריס.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: mialgii, artralgii, התכווצויות של שרירי הרגל.

מערכת הנשימה: שיעול, נשימה, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, דַלֶקֶת הַגַת, סימפונות.

תגובות לדרמטולוגיה: girsutizm, התקרחות, גירוד, אקנה, כיב בעור, שאתות ממאירות של העור.

בקשר עם ההשפעה מדכא החיסון עלול לפתח נגעים מדבקים של איברים שונים, כולל זיהומים בדרכי השתן התחתונות, פטרת של הקרומים הריריים של מערכת העיכול, זיהום הרפס וציטומגלווירוס, aspergillosis.

mofetil Mycophenolate: התוויות נגד

רגישות יתר לmofetil mycophenolate.

mofetil Mycophenolate: הוראות מיוחדות

יישום בו זמני לא מומלץ עם אימורן.

במהלך הטיפול דורש ניטור קבוע של הדם. ככל שמספר נויטרופילים 1300 תאים / מ"מ צריך להפחית את המינון של MMF או לבטל.

חולים, mofetil mycophenolate prinimayushtih, סיכון המוגבר לימפומה וממאירויות אחרות, באופן מיוחד, סרטן העור.

mofetil Mycophenolate: אינטראקציה בין תרופתית

נוגדי חומצה להפחית את הספיגה; כולסטיראמין מפחית את הריכוז של המטבוליט הפעיל; חוסמי הפרשת צינוריות מגבירים את הריכוז של מטבוליט לא פעיל.

עם שימוש בו זמנית של mycophenolate mofetil ו אציקלוביר מגביר את הריכוז של שתי התרופות בפלזמה.

ציקלוספורין A, ganciclovir, cotrimoxazole, גלולות למניעת הריון (מנה אחת) אינו משפיע על הפרמטרים pharmacokinetic.