MONURAL

חומר פעיל: Fosfomycin
כאשר ATH: J01XX01
CCF: קבוצת אנטיביוטיקה של נגזרי חומצת phosphonic. Uroantyseptyk
ICD-10 קודים (עדות): N30, N34, O23, Z29.2
כאשר CSF: 06.14
יצרן: Zambon שוויץ בע"מ. (שווייץ)

צורת מינון, הרכב ואריזה

הגרגרים לפתרון אוראלי לבן, ריח קלמנטינות.

Excipients: mandarinovyj Aromatizer, טעם תפוז, saxarin, סוכרוז.

חבילות למינציה רב שכבתית (1) – חבילות קרטון.

הגרגרים לפתרון אוראלי לבן, ריח קלמנטינות.

Excipients: mandarinovyj Aromatizer, טעם תפוז, saxarin, סוכרוז.

חבילות למינציה רב שכבתית (1) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

אנטיביוטיקה רחב טווח, נגזר חומצת phosphonic, יש השפעת bactericidal, המנגנון של אשר מזוהה עם הדיכוי של השלב הראשון של סינתזה של דופן תא החיידק. זה אנלוגי מבני של fosfoenola פירובט, נכנס לאינטראקציה תחרותית עם enolpiruvil-אצטיל-גלוקוזמין-3-O-transferase N האנזים. כתוצאה מכך, ספציפי, עיכוב סלקטיבי ובלתי הפיך של אנזים זה, שמבטיח ששום התנגדות צולבת עם סוגים אחרים של אנטיביוטיקה ואת האפשרות של סינרגיה עם אנטיביוטיקה אחרת (בסינרגיזם המבחנה ציין באמוקסיצילין, cephalexin, חומצת pipemidic).

פעיל במבחנה נגד ביותר מיקרואורגניזמים גרם-חיובי: spp אנטרוקוקוס., faecalis אנטרוקוקוס, Staphylococcus aureus, saprophyticus סטפילוקוקוס, spp סטפילוקוקוס.; גרם mikrorganizmov: coli Еsherichia, spp Citrobacter., spp Enterobacter., spp קלבסיאלה., קלבסיאלה pneumoniae, morganii Morganella, מיראביליס פרוטאוס, spp Pseudomonas., spp Serratia. במבחנה fosfomycin מפחית הידבקות של חיידקים על מספר האפיתל בדרכי שתן.

פרמקוקינטיקה

קליטה

לאחר הצריכה של מהירות נספגת ממערכת העיכול. זמינות ביולוגית לאחר מינון אוראלי יחיד 3 גרם של 34-65%. ג_{מקסימום} מושגים באמצעות 2-2.5 ח והוא 22-32 UG / מיליליטר.

הפצה וחילוף חומרים

trometamol Fosfomycin אינו מחויב לחלבוני פלזמה, בגוף ומנתק לtrometamol fosfomycin (זה חסר תכונות אנטיבקטריאליות) או לא חילוף חומרים יותר, בעיקר מצטבר בשתן. בעת קבלת מנה אחת 3 G בשתן, ריכוז גבוה (מ 1053 ל 4415 מ"ג / ליטר), ב 99% bactericidal עבור רוב סוכני סיבה הנפוצה של זיהומים בדרכי שתן. IGC (הוא 128 מ"ג / ליטר) תמך בשתן מעל 24-48 לא (הכולל טיפול בודד במינון).

ניכוי

ט_1/2 פלזמה – 4 לא. מופרש על ידי הכליות ללא שינוי (ל 95%) עם הקמתה של ריכוזים גבוהים בשתן; על 5% – המרה.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

חולים עם ירידה מתונה בתפקוד הכלייתי (CC>80 מיליליטר / דקה), כולל ירידה הפיזיולוגית בקשישים, ט_1/2 fosfomycin התארך מעט, אבל הריכוז בשתן נשאר ברמות טיפוליות.

עדות

- דלקת שלפוחית ​​השתן חיידקים חריפה;

- התקפות חריפות של דלקת שלפוחית ​​השתן חיידקים חוזרת;

- דלקת שופכה אינה ספציפית בקטריאלי;

- בקטרוריה ללא תסמינים מסיביים בנשים בהריון;

- דלקת בדרכי שתן לאחר ניתוח;

- מניעה של דלקות בדרכי שתן במהלך ניתוח ודרך שופכת בדיקות אבחון.

משטר מינון

מבוגרים התרופה שנקבעה ל 3 ז 1 זמן / יום. מהלך הטיפול 1 יום. אם נחוץ, (בזיהומים קשים או חוזרים ונשנים, הקשישים) אפשר מחדש שנטלה את התרופה במינון של 3 ז ב 24 לא.

במטרה מניעת דלקות בדרכי שתן במהלך ניתוח, הליכי אבחון דרך השופכה התרופה נלקחת במינון של 3 ד ל 3 שעות לפני ההתערבות, ו 3 ז ב 24 שעות לאחר המנה הראשונה.

ילדים מתחת לגיל 5 שנים התרופה שנקבעה במינון 2 r רק פעם אחת.

במינוי הסמים חולים עם אי ספיקת כליות צריך להפחית את המינון ולהגדיל את המרווח בין מנות.

לפני שקבל את כדורים היו מומסים ב 1/3 כוס מים. התרופה נלקחת 1 פעמים / יום על קיבה ריקה 2 שעות לפני או אחרי ארוחות (רצוי לפני שינה), טרום ריק שלפוחית ​​השתן.

תופעות לוואי

שיתוף של מערכת העיכול: בחילה, צרבת, שלשול.

אחר: פריחה בעור, תגובות אלרגיות.

התוויות נגד

- תואר חמור של אי-ספיקת כליות (CC<10 מיליליטר / דקה);

- ילדים מתחת לגיל 5 שנים;

- רגישות יתר לתרופה.

הריון והנקה

שימוש בתרופה בזמן הריון וההנקה הוא אפשרי רק במקרה, אם התועלת הצפויה של טיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי של השפעות טרטוגניות.

אזהרות

במינוי Monural^® חולים עם סוכרת צריכים להיחשב, מה ב 1 חבילה, מכיל 2 fosfomycin ז, מכיל 2.1 סוכרוז ז, ו 1 חבילה, מכיל 3 fosfomycin ז, – 2. 213 סוכרוז ז.

מנת יתר

הסיכון של מנת יתר הוא מינימאלי.

טיפול: diurez.

אינטראקציות סמים

בעוד שהשימוש בmetoclopramide עשוי להקטין את הריכוז של fosfomycin בסרום ובשתן (שילוב זה אינו מומלץ).

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים. חיי מדף – 3 שנה.