בדיקה מיקרוסקופית של צואה: מה זה הניתוח הזה, איך ולמה זה נעשה
כאשר בבדיקה מיקרוסקופית בצואה יכול לחשוף דטריטי, ושאריות של אוכל, אלמנטים של הקרומים הריריים של המעיים, קריסטלים, מיקרואורגניזמים.
דטריטי מייצג את שרידי פריטי מזון, מיקרואורגניזמים, מומס של האפיתל של המעיים, לויקוציטים, אריתרוציטים, וכו '. . זה נראה כמו גופים אמורפיים קטן בעיקר מגורגרת. דטריטי הוא עיקר צואה, המספר הגדול ביותר של שלה הכיל קאלה, הנמוך ביותר נמצא נוזל. מאשר צואה נוזלית יותר, . הפסולת פחות. על ידי כמות דטריטי יכולה להישפט בעיכול המזון. בבדיקה מיקרוסקופית של נתונים בעת ביצוע דטריטי תו סימון.
רפש. כאשר בחינה מאקרוסקופית של צואה והפרשת ריר לזהות, כי בדרך כלל, זה מכסה משטח דק צואה, שכבה בקושי מורגש. ברמה המיקרוסקופית, הליחה היא structureless כמו חומר מזוהה עם תאים בודדים של אפיתל גלילי.
להגדיל כמות הריר בצואה ממבוגרים מציין מצב פתולוגי. שבבי קטן בן יומו של הליחה שנמצאו בתנאים פיזיולוגיים.
אפיתל. צואה יכול לחשוף תאים שטוחים, אפיתל גלילי.
תאים קשקשיים zadneprohodnogo ערוץ פזורים או שכבות. הגילוי של הערך המעשי שלהם אינו.
Jepiteliocity גלילי להיכנס צואה של כל המחלקות של אומץ. הם עשויים להיות שינויים ללא שינוי או ניוונית. במקרה האחרון, בתאי אפיתל מצומקת, מופחת, voskovidnye, לפעמים לא גרעיני, עשויים להופיע בצורת שעועית מאט.
ישנם כאלה jepiteliocity, ריר המעי הגס. בדרך כלל מכיל כמות קטנה של צואה בכלובים של אפיתל גלילי. כאשר דלקת של קרום רירי של jepiteliocity המעי kataralnom ניתן להבחין במספר משמעותי של תאים בודדים, כל השכבות. בסרטים בצורת צלחת עם רירית כאבי בטן (מכוניות pereponchatom) jepiteliocity גלילי יכולים לזהות גם בכמויות גדולות.
תאי דם לבנים, בעיקר נויטרופיל, הם או מצונן, או מחוץ לה. מתי kataralnom עצבים ממברנות ריריות של המעיים של מספר קטן של תאים, כאשר כיבית לעבד אותו גדל באופן דרמטי, במיוחד אם זה מקומי לחטיבות המעי הדיסטלי.
אאוזינופיל עם קוליטיס spasticheskom, דיזנטריה האמבי, כמה helminthoses. בעת הוספת כדי ריר 5 % אאוזין מימית הדגנים הם צבועים בצבע כתום בהיר. לעיתים קרובות ביחד עם קריסטלים jeozinofilnymi לפגוש granulozitami שארקו-ליידן.
המקרופאגים נמצאו בההכנות מוכתם, גדלים שונים, לעיתים קרובות גדולים, עם גרעינים עגולים, בציטופלסמה של ההכללה שלהם?: אריתרוציטים, גרנולוציטים neutrophilic (שלם או חלקים ממנו). ב דיזנטריה מקרופאגים נמצאים בכמויות קטנות, amebiase יחיד.
תאי דם אדומים מזהה גם יבוצעו בהם שינויים, או בצורה של צללים, זה יכול להיות קשה לזהות. הם יכולים לבלוט צואה, בצורה של דעיכה אמורפי, נצבע בצבע חום. מצביע על הנוכחות של תאי דם אדומים, בדרך כלל, הנוכחות של תהליך כיב. כדוריות דם אדומות שהודעה נמצאים בדרך כלל בצואה-ג'רסי חטיבות התחתון של מערכת העיכול (טחורים, סרטן פי הטבעת, וכו '.) עם שפע שיטות אמנותי החלקים העליונים של הטבעת. לפעמים דם בצואה מזוהים עם ריר.
תאית וגטטיבי קיים הצואה של ללא הרף ולעתים קרובות בכמויות גדולות, זה קשור לשימוש קבוע של מזונות צמחיים.
סיבי ירקות Perevarimaja ההרכב הכימי מתייחס רב-סוכר. זה מורכב של תאים, עם עדינה, דק, קל לפזר את הקליפה. אנזימי העיכול בקלות לחדור סיבים perevarimoj מעטפת תאים, גם אם זה אינו פגום, להישבר. התוכן שלהם.
תאי צמחים מחוברים על ידי שכבת פקטין סיבים, זה מתמוסס תוכן קיבה חומצי קודם, ולאחר מכן ברמת התוכן תריסריון. ב ahilii תאים perevarimoj סיבים לא מנותקת, נמצאו הצואה כקבוצות (כלוב תפוחי אדמה, גזר אני ועוד.). ב קאלה perevarimaja סיבים נעדר.
ברקמות הצמח neperevarimoj הוא ליגנין, נותן את זה קשיות וקשיחות. Neperevarimoj סיבים תאים יש מעטפת זוגי עבה. נפרון האנושי מיוצר אנזימים, מסוגל לשבור את הקליפה של תא צמח. פיצול הסיבים לתרום קצת אומץ עבה של מיקרואורגניזמים (Clostridium, Bcellulosae disssolvens, וכו '.). ככל צואה במעיים, פחות סיבים זה נשאר. Neperevarimoj מבנה סיבי הצמח הוא מאוד מגוון, המשמעותי ביותר עבורו הנוכחות של שאריות צמחים קטניות בצורת צר, ארוך, תאים מקבילים palisadnyh, refracting אור; צמחים וסקולריים, ספירלות, השערות ואת המחט, האפידרמיס דגנים דגנים, וכו '.
עמילן חיטה נמצא בתאי תפוח אדמה קאלה, חוץ-תאית, שעועית ו- t.. ד. הם קלים לזיהוי בעת הוספת יוד.
עמילן חיטה, מלון extracellularly, לאבד את הקורים שלהם ויש להם את המראה של קטעים לא סדיר. כתלות בשלב שבו עיכול עמילן גרגרי בעת הוספת הפתרון של Lugol צבועים בצורה שונה: amilodekstrin רוכשת את צבע סגול, jeritrodekstrin-אדום-חום; צביעה arhodekstrina לא משנה. עמילן חיטה רגילה בקאלה חסרים. פיצול לא שלם של עמילן שנצפתה מחלות של המעי הדק, הקשורות האצת פינוי של מזון.
סיבי שריר. שאריות של חלבון כמו סיבי השריר שאתה יכול לפעמים לגלות כבר עם המחקר מאקרוסקופית של צואה. כאשר נמצאו שרידי בבדיקה מיקרוסקופית של סיבי שריר בכל מוצר, גם אם המטופל לקח את המזון עם כמות קטנה של בשר.
סיבי השריר מבושלות יש מראה ovoidnyh neischerchennyh שרידי התרסקות בגדלים שונים. Ischercheny האורך לא מספיק סיבים מבושלת, חלק זוויות חדות.. על סיבי השריר יאומתו המשיך לרוחב החזה, כל זוויות חדות..
מתי מספיקים זרימת מיץ המרה אל התריסריון שריר סיבים בצבע בהיר. תחת ההשפעה של מיץ קיבה חומצה הידרוכלורית סיבי השריר פטורים מתשלום והקאה mezhmyshechnyh שכבות המחבר ואת sarcolemma. תוך כדי כך, הפר את המבנה של סיבי השריר, בהם חריץ בצורת הצלב לאורכו, החזה. במצב זה חלק גדול של סיבי השריר נכנס התריסריון. עיכול הסופי של סיבי השריר אירעה בעיקר תחת השפעת מיץ הלבלב. מראה צואה של קבוצות רבות של סיבי השריר עם משומר ischerchennostju רוחביים האורך והרוחב מוכיח לא מספיק בעיכול המזון בקיבה.
מספר גדול של סיבי שריר (kreatoreja) עשוי להיות התוצאה של:
- ahilii (הנוכחות במוצר קבוצות ischerchennyh, או מפוספס, סיבי השריר);
- לא מספיק הפרשת הלבלב (הנוכחות במוצר מומשו או מספיק מתעכל, סיבי שריר בנפרד ממוקם);
- פינוי מואץ באופן פתולוגי של מזון (הנוכחות של סיבי מעוכל);
- עומס תזונתי, מה לא צריך להיות אחרי דיאטה למשפט. הערך הוא גם דרך בישול בשר, המנגנון המדיני של לעיסה.
רקמת חיבור. בקאלה, בכבדות מדולל עם מים, רקמת חיבור חלקיקים יש את המראה של סקראפי, כבד בצבע אפרפר ומתפשטים בצורת עם שגי שבור קצוות. כאשר בבדיקה מיקרוסקופית הם מאופיינים על ידי מבנה סיבי עדין, אבל לפי קווי המתאר חדה שונים ריר, מרקם והאטימות צפופה יותר. לאחר הוספת חומצה אצטית נעלם מבנה של רקמת חיבור, ב הליחה יופיע, שכבות של החזה. כאשר אוכלים גרוע לעשות והזמינות בשר provarennogo קאלה רקמת הינה תופעה פיזיולוגית.
זיהוי של רקמת חיבור לאחר דיאטה למשפט (במיוחד לדיאטה שמידט) מציין לא מספיקות בעיכול המזון בקיבה.
שומן. צואה רגילה תמיד מכיל כמויות קטנות של חומצות שומן ומלח שלהם. חסר שומן נייטרלי.
את המוצר מקורי שומן נייטרלי יש סוג של טיפות צבע או צהבהב מעט מעוגל או אליפסה. בעת לחיצה על coverslip טיפות שנה צורה. אם זה מאוד, הם מיזוג. את המוצר, ברומיד צבעוניים- כחול חדש, טיפות שמן נייטרלי הם השקופה, השלישי סודאן מעובד הוא צבע אדום בהיר.
חומצות שומן נמצאו הצואה זמן רב, חדות נשר (קריסטלים), לפעמים מוערמים בחבילות, glybok ואת טיפות, לפעמים עם קוצים.
כאשר הוא מאתר את המחט ואת glybok את המוצר יליד חמים שלה למעלה, ללא הרתחה, לבדוק תחת מיקרוסקופ. חומצות שומן כאשר מחממים טופס טיפות, ש, לצנן, שוב להפוך גושים. מתחמם יכול להיות שוב ושוב אני חוזר. טיפות של מתילן כחול מכתים חומצות שומן בצבע כחול.
סבון (מלחים של חומצות שומן) נמצאו כמו glybok וקריסטלים, בדומה לקריסטלים של חומצות שומן, אבל קצר יותר, לעיתים קרובות להציב אשכולות.
אם אתה מחמם מזרקים וגושי לא בצורת טיפות, יש צורך לחמם את המוצר עם חומצה אצטית (20-30 %) לרתיחה. חינוך טיפות מעידה על הנוכחות של סבונים: חומצה אצטית מתפרק ומשחרר חומצות שומן סבון, להמיס, יוצרים טיפות.
כאשר עיכול והטמעה של השמן תפקיד חשוב ביותר שיחק על ידי מיץ הלבלב ליפאז ומרירות.. הפרת הפרשת הלבלב מוביל, מה לא לפצל ושומנים להתבלט במספר גדול של צואה. אם לא מגיע מרה תריסריון, חומצות שומן, נוצר שומן נייטרלי תחת השפעת lipases, לא נספג, נוכח צואה בכמויות גדולות. קאל עם שומן משמעותי (מחלת צליאק) יש אמא משונה של ברק פנינה, צבע אפרפר והעקביות של משחה. זה יכול להתגלות, פיסות רקמת שומן מעוכל. מצב זה עלול להתרחש אם עיכול בקיבה שלך, איפה שומן רגיל הוא שוחרר מן רקמת חיבור.
גבישים. Tripelfosfaty בצורת גבישים מצויים לרוב צואה נוזלית, ריר. התגובה של קאלה בזמן אלקליין. ערך אבחוני התגליות שלהם יש רק svezhevydelennom קאלה. בדרך כלל המראה של גבישים אלו מקושר עם חיזוק התהליכים putrefactive צואה ושתן לו תערובת.
Oxalates נפגשים בקאלה בעת קבלת כמויות גדולות של מזון צמחי. חומצה הידרוכלורית בסדר הסידן אוקסלט גורם סידן כלורי, לכן, הנוכחות של אוקסלט בצואה יכול להצביע על מיץ קיבה חומציות נמוכה.
גבישי כולסטרול בקאלה מזוהים עם קושי, אין ערך אבחוני.
גבישי ארקו-ליידן נצפתה בקאלה כשזה פגע גרנולוציטים jeozinofilnyh. Amebiase גבישים אלו לעיתים מגיעים במידות גדולות.
גבישים של בילירובין יכול להיות מזוהה עם שלשולים profuznom, מתי בילירובין לא ניתן לשחזר stercobilin עקב פינוי מיידי של מזון על האומץ. הם קטנים הצביע בשני קצותיו של הקריסטלים המחט חום-צהבהב, בצורה של קורות.
gematoidina גבישים יופיעו בצואה לאחר דימום פנימי בצורת מחטים ארוכות עם הלוחיות ומעוינים. הצבע שלהם משתנה מצהוב-זהוב חום-כתום.
Microflora. המעיים הם מספר גדול של מיקרואורגניזמים. הם מהווים 40-50 % המוני צואה מהווים חלק דטריטי. איתור משמעות מעשית קאלה jodofilnoj פלורה, שחפת Mycobacteria.
K פלורה jodofilnoj כוללים מיקרואורגניזמים (cocci ומקלות שונים אורך ועובי), אחזקת הנכס של הפתרון של Lugol כדי להיות צבוע בצבע שחור בשל נוכחותם עליהם granulosa. פלורה Jodofilnaja גדל ביום רביעי, המכיל פחמימות, זה מטמיע.
בתנאים פיזיולוגיים פלורה jodofilnaja ממוקם בחלק התחתון של המעי העקום, אומץ עיוור. בסדר שלה קטן מאוד בתוך קאלה, אבל כשיש עצירות לא נמצא. לודיג קאלה jodofilnoj פלורה בשילוב עם תגובת חמיצות, הקצאת מואצת של chyme המעיים, כניסתו של תהליכי תסיסה. לידי ביטוי תהליכי התסיסה בקאלה מצא זמן, מקלות מעוקל במקצת, מלון בקבוצות וגם שרשראות- leptotriks ואת החיידקים עבה-דמוי, לפעמים עם נפיחות בקצה אחד (בצורה של מקלות תופים) - Clostridium, ויוצרים קבוצות ושרשראות, לפעמים שבבסיס intracellularly. בוטולינום צבעונית עם יוד או לגמרי, או רק באמצע.
אם התסיסה הוא הביע מחוץ לפוקוס, בשילוב עם התהליך של ריקבון, צואה יכול לזהות cocci קטן ומקלות. הפתרון של שמרים פטריות Lugol צבועים בצהוב. הגילוי שלהם במספר רב של נקודות כרוב טרי-kandidamikoz.
שחפת mycobacterium זוהה צואה בשחפת של אומץ. הכנות למחקר על הרופא מיוחד עשוי ריריות, גושים muco-דימום ומוגלה, בהיעדרו של ריר, דם, מוגלה — בזהירות עם המים razmeshannogo קאלה, לתקן ולצבוע zilu — Nelsenu.