Myfepryston

כאשר ATH:
G03XB01

מאפיין.

סטרואידים סינטטיים antigestagens אמצעים. אבקת גבישים מצהוב בהירה לצהובה ירקרקה עם גוון ירקרק.

תרופתי פעולה.
Antiprogestagennoe.

יישום.

סיום רפואי של הריון תוך רחמי בשלבים המוקדמים (ל 42 ימים של וסת), בדיקת הריון אישר; הכשרה וגיוס של עבודה בטווח; חירום (משגל) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (טבליות 10 מ"ג); טיפול בleiomyoma הרחם (עד ל 12 שבועות של הריון) (טבליות 50 מ"ג).

התוויות נגד.

רגישות יתר, אי ספיקת הכליה וטיפול ארוך טווח עם סטרואידים, כליות חריפות או כרוניות ו / או אי ספיקת כבד, פורפיריה, הצטלקות של הרחם, מחלות דלקתיות של אברי המין הנשיים, הנוכחות של extragenital החמור, הפרה של עצירת דימום (כולל. טיפול קודם עם תרופות נגד קרישת דם), אנמיה. אל תשתמשו במעשני נשים מבוגרים 35 שנים (מבלי להיוועץ במטפל הראשון).

הפלה: הריון חוץ רחמי חשוד; הריון, לא אושר על ידי מחקרים קליניים או יותר מ 42 ימים לאחר הפסקת הווסת, הריון, יצאתי על רקע kontratseptsivnyh תוך רחמי פירוש או לאחר ביטול אמצעי מניעה הורמונליים, hysteromyoma.

לעריכה ולזירוז הלידה: רעלת הריון חמורה, preэklampsiya, רעלת הריון, הריון מוקדמים או הודעה לטווח, hysteromyoma.

לטיפול בleiomyoma הרחם: הערך של leiomyoma, עולה 12 שבועות של הריון, גידולי השחלות ו / או היפרפלזיה של רירית הרחם, מיקום שרירני submucosal, הריון והנקה.

הגבלות חלות.

כדי להחיל זהירות בחולים עם אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית, מחלות לב וכלי דם (כולל. יתר לחץ דם עורקים, הפרעות קצב לב, אי ספיקת לב) או שהוכנסו בו נטייה.

תופעות לוואי.

אי נוחות בבטן, חולשה, כאב ראש, סחרחורת, בחילה, הקאות, שלשול, היפרתרמיה, פריחה בעור.

הקשורים להליך של הפלה (בנוסף): דימום, כאבי בטן תחתון, דלקת של הרחם ונספחים, עוגמת נפש של זיהומים ברחם ודלקות בדרכי שתן.

על רקע הטיפול בשילוב עם מיזופרוסטול (בנוסף): דַלֶקֶת הַנַרתִיק, הַפרָעַת הָעִקוּל, נדודי שינה, asthenia, scelalgia, חרדה, אנמיה, ירידה בהמוגלובין (לא יותר מ 2 g / dl), התעלפות, לבן.

כאשר אמצעי מניעה חירום (בנוסף): דימום ממערכת המין, אי סדירות המחזור החודשי.

בטיפול בleiomyoma (בנוסף): אי סדירות המחזור החודשי, אִי וֶסֶת.

שיתוף פעולה.

הימנע מהשימוש ב- NSAIDs (כולל חומצה אצטילסליצילית) בשל שינויים אפשריים ביעילות.

מנת יתר.

סימפטומים: אי ספיקת הכליה חריפה.

מינון ומנהל.

בתוך. הפלה: 600 מינון מ"ג (בנוכחות רופא), כדי לשפר את ההשפעה של mifepristone ומיזופרוסטול נקבע. המטופל צריך להיות תחת השגחה רפואית, לפחות, במהלך 2 ч после применения мифепристона. Через 36–48 ч после приема мифепристона необходим УЗИ-контроль. לאחר 8-14 ימים אתה צריך בדיקה קלינית, שליטת אולטרסאונד חוזרת ונשנית, קביעת הרמה של בטא-hCG בדם (כדי לאשר, שההפלה התרחשה). בהעדר ההשפעה של התרופה ביום ה -14 (הפלה לא שלמה, הריון מתמשך) שאיפת אבק שנערך עם הבדיקה היסטולוגית הבאה של לשאוב.

לעריכה ולזירוז הלידה: 200 מינון מ"ג (בנוכחות רופא). דרך 24 אשפוז חוזר h 200 מ"ג. לאחר 48-72 שעות כדי להעריך את המצב של תעלת הלידה וצריך להיות שנקבע פרוסטגלנדין או אוקסיטוצין.

במטרה למניעת הריון: במהלך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, על ידי 1 שולחן. (10 מ"ג) בכל שלב של המחזור החודשי. כדי לשמור את אפקט המניעה צריכה להימנע מאכילה ל 2 שעות לפני יישום סמים ו 2 שעות לאחר.

טיפול בleiomyoma הרחם: 50 מינון מ"ג; מהלך טיפול - 3 חודשים.

אמצעי זהירות.

שימוש בתרופה להפלה, ולהתכונן למשלוח אפשרי רק בבית חולים, מוסדות, שהם מאוד, מוסמך צוות רפואי מיומן וציוד הדרוש, כולל. אמבולנס.

המופע של דימום רחמי שופע עשוי לדרוש התערבות כירורגית מיידית (גְרִידָה). יש להקפיד כאשר לוקח PG סינתטית.

זה צריך ליידע את המטופל, במקרה של כישלון הטיפול mifepristone יצטרך להפסיק את הריון בניתוח (עלול לגרום למומים מולדים בשל ההשפעה של התרופה על העובר).

שימוש בתרופה דורשת פעילות משותפת, הפלה נלווית, כולל. למנוע alloimmunization Rh.

הנקה צריכה להיות הופסקה ב 14 ימים לאחר טיפול.

חולים עם שסתומי לב מלאכותיים, או אנדוקרדיטיס זיהומית עם mifepristone צריכים להתבצע טיפול מונע באנטיביוטיקה.

Myfepryston (טבליות 10 מ"ג) לא מומלץ לשימוש שגרתי כאמצעי מניעה קבוע מתוכנן; זה לא להגן מפני מחלה, מועבר במגע מיני, ואיידס.