Описание мастэктомии

כְּרִיתַת שָׁד – פעולה, בוצע, כדי להסיר רקמות שד. ישנם מספר נהלי כריתת שד השונים, להלן כמה מהם:

• כריתת שד חלקית или лампектомия – удаляется опухоль и небольшой запас окружающих тканей молочной железы;
• כריתת שד פשוטה, когда удаляется вся грудь;
• כריתה רדיקלית שונה – вся грудь и некоторые лимфатические узлы в подмышечной области будут удалены, а грудные мышцы остаются на месте;
• כריתה רדיקלית – удаляют всю грудь, בלוטות לימפה, и грудные мышцы (בוצע רק לעתים נדירות).

В каких случаях делается мастэктомия?

Мастэктомия выполняется в следующих случаях:

• Чтобы вылечить рак молочной железы;
• Чтобы предотвратить рак молочной железы, если наблюдается семейная история болезни, и при очень высоком риске возникновения рака молочной железы (делается редко);
• Для коррекции серьезных побочных эффектов от предыдущего лечения рака молочной железы (делается редко).

Возможные осложнения при проведении мастэктомии

סיבוכים הם נדירים, אבל זה לא אומר שההיעדר המוחלט של סיכון. Если планируется выполнить мастэктомию, הרופא יבדוק את הסיבוכים האפשריים, אשר עשוי לכלול:

• Кровотечение и кровоподтеки;
• Серома (скопление прозрачной жидкости в месте разреза);
• זיהום;
• Отек руки, вызванный накоплением жидкости в лимфатических узлах (בצקת לימפה);
• Ограниченное движение руки и плеча;
• Онемение кожи на предплечье;
• Боль после операции (שריפה, колющая боль в груди на месте удаления);

גורמים מסוימים, которые могут увеличить риск осложнений после мастэктомии:

• השמנת יתר;
• תזונה לקויה;
• עישון;
• Обычные или хронические заболевания;
• Использование некоторых лекарств или пищевых добавок.

Как проводится мастэктомия?

Подготовка к мастэктомии

Перед операцией врач может сделать следующее:

• ערך בדיקה רפואית;
• ממוגרפיה – מבחן, который использует низкие дозы рентгеновских лучей, чтобы сделать фотографию тканей молочной железы;
• ביופסיה של השד – דק, полая игла используется для отбора небольшого образца ткани груди;
• בדיקות דם.

בערב המבצע:

• החולה עשוי להתבקש להפסיק לקחת תרופות מסוימות שבוע לפני ההליך,:
  • אספירין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות;
  • דם דליל תרופות, כמו קלופידוגרל או קומדין;
• Нужно организовать поездку домой, попросить кого-нибудь помочь при восстановлении в домашних условиях;
• За день до операции можно есть легкую пищу. Нельзя есть и пить жидкости после полуночи и далее в день операции.

הרדמה

В большинстве случаев будет использоваться הרדמה כללית. Она будет блокировать любую боль и поддерживать пациента в состоянии сна. ההרדמה מנוהלת באמצעות טפטוף ביד או בכתף.

Описание процедуры удаления груди

Врач делает овальный разрез на груди. Ткани молочной железы, в том числе сосок и ареолы, נמחק. Это будет сделано путем отсечения тканей от базовой мышцы. בלוטות הלימפה סמוכות (בתי השחי), также могут быть удалены.

Врач затем вставляет трубку для отвода крови и выделяющейся жидкости. В конце операции разрез будет зашит стежками.

Сколько времени займет операция по удалению груди?

Длительность мастэктомии – 1-3 שעה.

Будет ли больно во время мастэктомии?

הרדמה תמנע כאב במהלך ההליך. Боль может ощущаться во время выздоравливания.

Пациент может также ощущать онемение и покалывание или тянущее чувство в подмышечной области. הרופא ייתן לי רפואת כאב, כדי להפחית את הכאב. Если удален небольшой участок груди, боль может почти не ощущаться.

Среднее время нахождения в больнице после мастэктомии

1-3 יום

Уход за пациентом после удаления груди

טיפול בבית חולים

• Если у пациента был рак, и он распространился далее, могут быть необходимы химиотерапия и/или טיפול בהקרנות;
• Дренажные трубки могут быть удалены в течение 1-2 ימים;
• Может потребоваться принимать лекарства против тошноты и боли. Пациент может ощущать тошноту в течение нескольких часов после операции и не может нормально питаться. Поэтому питание может осуществляться вливанием питательных жидкостей внутривенно. В течение нескольких дней после операции, אולי, придется есть легкую пищу.
• Для предотвращения образования сгустков крови рекомендуется носить компрессионное белье. Это поможет снизить вероятность образования тромбов в ногах.
• Улучшение функции легких. Пациенту может быть предложено использовать стимулирующий спирометр. המכשיר הזה, которое помогает глубоко дышать. Важно дышать глубоко и часто кашлять, чтобы улучшить функцию легких после общей анестезии.

טיפול ביתי

בשובי הביתה, אתה צריך לבצע את הפעולות הבאות, כדי להבטיח את ההתאוששות הנורמלית:

• Нужно держать область операции чистой и сухой;
• Если у пациента есть дренажные трубки, нужно измерять количество выделяемой жидкости. אם יש לך בעיות, אתה צריך להודיע ​​לרופא שלך;
• Рекомендуется избегать активной деятельности в течение примерно шести недель;
• Работа с физиотерапевтом. Терапия может включать в себя упражнения для плечей и рук;
• אנחנו צריכים לשאול את הרופא לגבי, מתי זה בטוח להתקלח, לְהַרְטִיב, או באמבטיה;
• הקפד למלא אחר הוראות הרופא שלך;
• אם בלוטות הלימפה הוסרו, нужно принимать следующие меры предосторожности, чтобы избежать накопления жидкости и инфекции:
  • Поднимать время от времени пострадавшую руку;
  • Выполнять движения рукой. Начинать нужно медленно;
  • Не измерять артериальное давление, не брать анализ крови из пострадавшей руки;
  • ללבוש כפפות, לשטוף כלים, לבצע ניקוי;
  • Не надевать ничего, что зажимает руку;
  • Не носить в пострадавшей руке тяжелые предметы;
  • Использовать увлажняющий крем для пострадавшей руки;
  • Нужно пользоваться электробритвой, чтобы брить подмышки;
  • Оберегаться от получения солнечного ожога.

התאוששות תיקח כשישה שבועות. Нужно обратиться к врачу в течение 7-14 ימים לאחר ניתוח. Доктор обсудит результаты и дальнейшее лечение.

Примерно через месяц после операции, можно начать носить легкий протез груди. Протез может быть заменен на постоянный, когда операционный разрез заживет.

Возможность операции по реконструкции груди нужно обсудить с врачом.

Связь с врачом после проведения мастэктомии

לאחר שחרור מבית החולים צריך לראות רופא, אם הבעיות הבאות:

• סימנים של זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• אדמומיות, בצקת, כאב גדל, דימום או לפרוק מהחתך;
• שיעול, נשימה, כאבים בחזה;
• בחילות ו / או הקאות, שלא נעלמים לאחר נטילת התרופות שנקבעו, ונמשך יותר מיומיים לאחר שחרור מבית החולים;
• אדמומיות, חום, נפיחות, אילוץ, или ощущение твердости в плече или руке на стороне тела, где были удалены лимфатические узлы;
• Отек и/или боли в ногах;
• סימפטומים מדאיגים אחרים;
• Изменения ткани на месте мастэктомии;
• קשיות, изменения кожи или соска оставшейся груди;
• דיכאון.

במקרה של בריאות רצינית ומתדרדר במהירות צריך להזמין אמבולנס מייד.