Leuprorelin

כאשר ATH:
L02AE02

מאפיין.

הסוכן אנטי-סרטנית, אנלוגי סינטטי של הורמון גונדוטרופין שחרור. זמין בצורה של אצטט, משקל מולקולרי 1269,47.

פעולה תרופתית.
Antigonadotropnoe, אנטי-אנדרוגנית, antiestrogens, אנטי-סרטנית.

יישום.

Прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы (טיפול סימפטומטי, как альтернатива орхиэктомии или эстрогентерапии). Фибромиома матки (в предоперационный период или в качестве альтернативы хирургического лечения), אנדומטריוזיס (подтвержденный лапароскопически).

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. к аналогам гонадотропин рилизинг-гормона), гормононезависимый рак предстательной железы, גרורות בעמוד השדרה או חסימה בדרכי שתן (для лечения рака предстательной железы), דימום רחמי של אטיולוגיה לא ידועה.

הריון והנקה.

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (לא ידוע, проникает ли в грудное молоко). Лейпрорелин может оказывать вредное эмбриональное воздействие при введении беременным женщинам. Фетальные нарушения после введения лейпрорелина ацетата в период беременности наблюдались у кроликов, но не у крыс. Повышение смертности и массы тела плодов отмечались и у кроликов, и у крыс. סיבות, вызывающие фетальную смертность, являются следствием гормональных эффектов лейпрорелина. הצע, что при использовании лейпрорелина в период беременности существует риск самопроизвольного выкидыша.

בנשים בגיל פוריות לפני טיפול יש למחוק הריון, использовать для контрацепции негормональные методы.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, דיכאון, חרדה, עצבנות, עייפות, הפרעות שינה, התעלפות, paresthesia, הזיות, оглушенность, שינויים באישיות, פגיעה בזיכרון, השמיעה והראייה, רעש באוזניים, דַלֶקֶת הַלַחמִית.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): פעימות לב, טכיקרדיה, ощущение сдавления грудной клетки, שינויי א.ק.ג..

ממערכת העיכול: שינוי בתיאבון, טעם, פה או hypersalivation יבש, צמא, בחילה, הקאות, שלשול או עצירות, להגדיל או להקטין את אינדקס מסת הגוף, повышение активности ЩФ и и печеночных трансаминаз.

תגובות אלרגיות: דרמטיטיס, גירוד, פריחה.

אחר: отечность лица и ног, גאות ושפל (внезапная потливость или ощущение тепла), ירידה בחשק המיני; у женщин — андрогенные эффекты (снижение тембра голоса, שעירות יתר), אִי וֶסֶת, יובש בנרתיק, דַלֶקֶת הַנַרתִיק, לבן, אקנה, ירידה בצפיפות עצם ומסת עצם, повышение холестерина в плазме крови; у мужчин — стенокардия и инфаркт миокарда (כאבים בחזה), תסחיף ריאתי (внезапная одышка), tromboflebit (боль в паху или ногах, особенно в икроножных мышцах), אימפוטנציה, דַדָנוּת, уменьшение яичек.

Местные реакции — боль и покраснение в месте введения.

В начале лечения — преходящие эффекты: усиление симптомов заболевания/дополнительные симптомы основного заболевания, כולל. כאבי מפרקים (זכרים); усиление симптомов заболевания у пациентов с метастазами в позвоночник, с обструкцией мочевыводящих путей или с гематурией может повлечь за собой неврологические проблемы, такие как временная слабость нижних конечностей, парестезии и утяжеление урологической симптоматики.

שיתוף פעולה.

Алкоголь потенцирует снижение скорости психомоторных реакций.

מנת יתר.

סימפטומים: תופעות לוואי מוגברים.

טיפול: סימפטומטי.

מינון ומנהל.

/ M או n / (раствор для инъекций готовят זמן) 1 раз в 1–3 мес (דיפו): при раке предстательной железы — 3,75 או 7,5 מ"ג; при фибромиоме матки и эндометриозе — 3,75 מ"ג; женщинам репродуктивного возраста первую инъекцию проводят на 3-й день менструации; курс — не более 6 חודשים.

אמצעי זהירות.

Больные с повышенным риском развития осложнений должны находиться под наблюдением врача в течение 7 дней после первого введения. Во время лечения необходимо контролировать уровень ЛДГ, печеночных трансаминаз, а перед началом повторного курса определить плотность костной ткани. Во время лечения эндометриоза существует риск усиления снижения плотности костных трабекул в позвонках (может быть необратимым); за 6-месячный период лечения это снижение плотности незначительно, за исключением больных с факторами риска (например остеопороз в анамнезе).

При лечении рака предстательной железы для предупреждения симптомов, связанных с повышением концентрации тестостерона в плазме, следует назначать антиандрогены. В случае метастазов в позвоночник при раке предстательной железы возможно усиление симптомов в течение первых нескольких недель лечения лейпрорелином с риском неврологических осложнений, כולל שיתוק.

У мужчин подавление секреции тестостерона приводит к нарушению фертильности. Хотя неизвестно, восстанавливается ли фертильность после отмены лейпрорелина, после отмены сходных аналогов восстановление фертильности происходило.

זה יהיה מוערך, что после 6-месячного курса лечения лейпрорелином эндометриоза менструации возобновляются через 3 חודשים. Снижает скорость психомоторных реакций, и во время лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Место введения необходимо менять каждый месяц (ישבן, ירך).