Leuprorelin

כאשר ATH:
L02AE02

מאפיין.

הסוכן אנטי-סרטנית, אנלוגי סינטטי של הורמון גונדוטרופין שחרור. זמין בצורה של אצטט, משקל מולקולרי 1269,47.

פעולה תרופתית.
Antigonadotropnoe, אנטי-אנדרוגנית, antiestrogens, אנטי-סרטנית.

יישום.

סרטן הערמונית תלוי הורמון מתקדם (טיפול סימפטומטי, כאלטרנטיבה לטיפול בכריתת הרחם או לאסטרוגן). פיברומומה של הרחם (בתקופה לפני הניתוח או כחלופה לטיפול כירורגי), אנדומטריוזיס (אישר לפרוסקופית).

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. לאנלוגים של גונדוטרופין המימוש-הורמון), סרטן הערמונית תלוי הורמונון, גרורות בעמוד השדרה או חסימה בדרכי שתן (לטיפול בסרטן הערמונית), דימום רחמי של אטיולוגיה לא ידועה.

הריון והנקה.

התווית נגד בהריון ובמהלך הנקה (לא ידוע, בין אם זה חודר לחלב אם). לוספרלין יכול להשפיע על עוברי מזיק כאשר נשים בהריון מציגות. הפרעות עוברים לאחר הצגת אצטט ליפרוויל במהלך ההיריון נצפו בארנבים, אבל לא אצל חולדות. תמותה מוגברת ומשקל הגוף של הפירות נצפו גם אצל ארנבים, ובחולדות. סיבות, הגורם לתמותה עוברית, הם תוצאה של ההשפעות ההורמונליות של ליירן. הצע, שכאשר משתמשים בליופרלין במהלך ההריון קיים סיכון להפלה ספונטנית.

בנשים בגיל פוריות לפני טיפול יש למחוק הריון, להשתמש בשיטות לא הורמונליות למניעת הריון.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, דיכאון, חרדה, עצבנות, עייפות, הפרעות שינה, התעלפות, paresthesia, הזיות, הָמוּם, שינויים באישיות, פגיעה בזיכרון, השמיעה והראייה, רעש באוזניים, דַלֶקֶת הַלַחמִית.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): פעימות לב, טכיקרדיה, תחושה של לחיצת חזה, שינויי א.ק.ג..

ממערכת העיכול: שינוי בתיאבון, טעם, פה או hypersalivation יבש, צמא, בחילה, הקאות, שלשול או עצירות, להגדיל או להקטין את אינדקס מסת הגוף, פעילות מוגברת של פוספטאז אלקליין וטרנסמינאזות בכבד.

תגובות אלרגיות: דרמטיטיס, גירוד, פריחה.

אחר: נפיחות של הפנים והרגליים, גאות ושפל (הזעה פתאומית או תחושת חום), ירידה בחשק המיני; בנשים - השפעות אנדרוגניות (ירידה בגוון הקול, שעירות יתר), אִי וֶסֶת, יובש בנרתיק, דַלֶקֶת הַנַרתִיק, לבן, אקנה, ירידה בצפיפות עצם ומסת עצם, עלייה בכולסטרול בפלזמה; אצל גברים - אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב (כאבים בחזה), תסחיף ריאתי (קוצר נשימה פתאומי), tromboflebit (כאבים במפשעה או ברגליים, במיוחד בשרירי השוק), אימפוטנציה, דַדָנוּת, הצטמקות האשכים.

תגובות מקומיות - כאב ואדמומיות במקום ההזרקה.

בתחילת הטיפול - תופעות חולפות: תסמינים מוגברים של המחלה/תסמינים נוספים של המחלה הבסיסית, כולל. כאבי מפרקים (זכרים); תסמינים מוגברים של המחלה בחולים עם גרורות לעמוד השדרה, עם חסימת דרכי השתן או המטוריה עלולים להוביל לבעיות נוירולוגיות, כגון חולשה זמנית של הגפיים התחתונות, הרדמה והחמרה בתסמינים אורולוגיים.

שיתוף פעולה.

אלכוהול מגביר ירידה במהירות התגובות הפסיכומוטוריות.

מנת יתר.

סימפטומים: תופעות לוואי מוגברים.

טיפול: סימפטומטי.

מינון ומנהל.

/ M או n / (מוכנה תמיסה להזרקה זמן) 1 אחת ל-1-3 חודשים (דיפו): לסרטן הערמונית - 3,75 או 7,5 מ"ג; עבור שרירנים ברחם ואנדומטריוזיס - 3,75 מ"ג; לנשים בגיל הפוריות, הזריקה הראשונה ניתנת ביום השלישי של הווסת; כמובן - לא יותר 6 חודשים.

אמצעי זהירות.

חולים עם סיכון מוגבר לסיבוכים צריכים להיות תחת פיקוח רפואי עבור 7 ימים לאחר מתן ראשון. במהלך הטיפול יש צורך לעקוב אחר רמות LDH, טרנסמינאזות בכבד, ולפני תחילת קורס שני, קבע את צפיפות העצם. במהלך הטיפול באנדומטריוזיס, קיים סיכון להפחתה מוגברת בצפיפות של טרבקולות העצם בחוליות (עשוי להיות בלתי הפיך); במהלך תקופת טיפול של 6 חודשים ירידה זו בצפיפות היא זניחה, לא כולל חולים עם גורמי סיכון (למשל, היסטוריה של אוסטיאופורוזיס).

בטיפול בסרטן הערמונית למניעת תסמינים, קשור לעלייה בריכוזי טסטוסטרון בפלזמה, יש לרשום אנטיאנדרוגנים. במקרה של גרורות בעמוד השדרה מסרטן הערמונית, הסימפטומים עלולים לעלות במהלך השבועות הראשונים לטיפול בליופרלין, עם סיכון לסיבוכים נוירולוגיים, כולל שיתוק.

אצל גברים, דיכוי הפרשת טסטוסטרון מוביל לפגיעה בפוריות. למרות שלא ידוע, האם הפוריות משוחזרת לאחר גמילה לאופרוליד?, לאחר הפסקת השימוש באנלוגים דומים, הפוריות שוחזרה.

זה יהיה מוערך, שאחרי קורס של 6 חודשים של טיפול בליופרלין לטיפול באנדומטריוזיס, המחזור מתחדש לאחר 3 חודשים. מפחית את מהירות התגובות הפסיכומוטוריות, ובמהלך הטיפול לא מומלץ לעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות.

יש להחליף את מקום ההזרקה מדי חודש (ישבן, ירך).