punctates תכונה לגידולים של בלוטות הרוק

גידולים של בלוטות הרוק הוא 0.5-1 % כל הגידולים. הם מתרחשים בכל גיל, שכיח יותר בנשים, והוא בדרך כלל מקומי מחד, לעתים רחוקות מאוד - משני. אודות 90 % הם מקומיים בברזל okoloushnыh. גידולי הפרוטיד לעתים קרובות שפירים. גידולים ממאירים הם נצפו ב8-46 % מקרים. הנפוץ ביותר (90-95 % מקרים) הם גידולי אפיתל של בלוטות הרוק. בגלל גידולים שפירים אדנומה לעתים קרובות מתפתחת, סרטן - הסרטן.

על פי סיווג היסטולוגית של הסוגים הבאים של גידולים של בלוטות הרוק:

גידולי אפיתל

אדנומה

• אדנומה Pleomorphic (enclavoma)
• אדנומה חד צורתית: ו) adenolimfoma; ל) oxyphilic; ב) סוגים אחרים

גידול Mukoepidermoidnaya

גידול Atsinoznokletochnaya

סרטן

• סרטן Adenokistoznaâ (tsilindroma, סרטן tsistadenoidnыy)
• אדנוקרצינומה
• סרטן Épidermoidnaâ (קרצינומה epidermoid קשקש)
• סרטן Nedifferencirovannaâ
• סרטן Pleomorfnoj באדנומות (גידול ממאיר מעורב)

גידולים ללא אפיתל

גידולים בלתי מסווג

תנאים קשורים (תהליכי גבול ולא גידול)

נגע שפיר lymphoepithelial

Sialoz

Onkotsitoz

אדנומה של בלוטות הרוק

אדנומה Pleomorphic

אדנומה Pleomorphic (enclavoma) - הגידול השפיר השכיח ביותר, אשר עלול להתרחש בבלוטות רוק גדולות וקטנות, אבל בעיקר בהפרוטיד. בהיווצרות של האפיתל הגידול ולהשתתף רקמת mesenchymal בצורה של מבני chondroid והריריים.

בגידול punctate המחקר מקרוסקופית יכול לזהות את החלקים שקופים למחצה הקטנים של רקמת סחוס וריר.

מיקרוסקופי, הגידול מתאפיין בכמה מגוון של מבנים תאיים, מאז הניסוחים עשויים להכיל אלמנטים ממוצא אפיתל mesenchymal. נשלט לעתים קרובות על ידי תאי אפיתל עמודים בגודל קטן עם סגלגל, גבוה (כמעט כל הכלוב) גרעיני hyperchromatic. Nucleoli נעדרים, מבנה הכרומטין נתפס גרוע. ציטופלסמה Basophilic, היא מקיפה את הליבה של שפה צרה, וכמה תאים נעדרו לחלוטין. ישנם תאים כפול ליבה.

ניתן לאתר תאי התרופות מעוקב, מעט פחוס אפיתל עם גרעינים ממוקמים אקסצנטרי. הציטופלסמה של תאים אלה רחבים, הומוגנית, לעתים קרובות אור, גוונים אפרפרים-ורדרד, לפעמים כחול כהה (basophilic). זה גם נוכחות אפשרית של תאי קשקש.

ממוקם בין האלמנטים הסלולר של גדילי סיבים ומסה הומוגנית oxyphilic חומר בסיסי, בנפרד, אשכולות, קבוצות, כמו גם "קורולה" סביב התצורות דמויות כדור של חומר הבסיס. בציטופלסמה של רוב התאים מזוהים חצץ כמו אבק-. לעתים קרובות יש mnoepiteliotsity, כמו גם סחוס ותאים מדי פעם myxomatous עם גרעין חיוור מוכתם ושפע, ציטופלסמה התהליך מוארכת.

בהיעדר החומר הבסיסי בגידול אימות ניסוחים מציג קשיים מסוימים. אדנומה Pleomorphic חייבת להיות מובחנת מסוגים אחרים של אדנומה, סרטן tsistadenoidnym (dilindromoy) וmukoepidermoidnoy גידול.

אדנומה חד צורתית

אדנומה חד צורתית מאופיינת על ידי הנוכחות בדגימות ציטולוגית מאותו הסוג, תאי האפיתל בגודל קטן בהעדר מרכיב mesenchymal.

בלוטות רוק Adenolymphoma

Adenolymphoma מבנה גידול שונה בלוטות פיברוזיס, הנוכחות של תאי האפיתל וחדירת הלימפה סטרומה. זה קורה בעיקר בבלוטת הפרוטיד.

בהכנות ציטולוגית רכיב אפיתל הוא תאי אפיתל מעוקב וגליליים. הנשלט על ידי תאי האפיתל מעוקב של גודל קטן, צורה מעוגלת לעתים קרובות. גרעיניהם melkoglybchatoy מבנה הכרומטין, ללא nucleoli. ציטופלסמה בצורה של שפה צרה, סביב basophilic הגרעין. יכול לפגוש תאי האפיתל מעוקב עם ציטופלסמה רחבה, מכיל תכלילים.

תאים מסודרים על רקע oxyphilic חומר אינטר הוא מבודד, בצורה של אשכולות, קבוצות, zhelezistopodobnyh ומבני פפילרי.

בין תאי הלימפה הם נצפו ימפוציטים בעיקר בוגרים, אבל יש גם צעירים.

נפיחות Mukoepidermoidnaya של בלוטות הרוק

לרוב בבלוטת הפרוטיד. זה יכול להופיע בכל גיל. תאי גידול punctate נמצאים ארבעה סוגים: רירי (Mucocytes), vacuolated, שיטחתי (epidermoid) ומובחן.

Mucocytes עשוי להיות מעוגל, גלילי וצורת גביע. הכמות תלויה במלאות סוד ציטופלסמה והטווחים שלהם מ 10 ל 20 מ 'או יותר. hyperchromic גרעינים, קל, מיקום מרכזי או תאים אקסצנטרי בהתאם ל, תפקוד תא או לא. בneobylnaya ציטופלסמה mukotsytah afunctional, basophilic, מתפקד ב-- רחב, ברור, הוא מכיל תכלילים של ריר, כחול חיוור בצבע, לפעמים בגווני ורוד.

תאי Vacuolated מאופיינים על ידי הנוכחות של vacuoles cytoplasmic בגדלים שונים. ציטופלסמה היא כמעט חסרת צבע או מעט ורדרד. הגרעינים של המאפיינים מורפולוגיים שלהם זהים, בmucocytes. תאים מסודרים על רקע של ריר ושאריות בנפרד, קבוצות בצורה של היווצרות syncytial.

שיטחתי, או epidermoid, תאים לקבל את שמם בגלל דמיונם לתאים או תאי קשקש, vыstilajuщimi אמן. כלובים, בדומה לתאי האפיתל השטוח, בדרך כלל גדול, רַב צוּרוֹת, מעט, גרעין לפעמים pyknotic, במיקום מרכזי. ציטופלסמה היא בשפע, ברור, כחול חיוור, הומוגנית. תאים שטוחים, בדומה לתאים, vыstilajuщimi אמן, צורת מצולעים או מעוגלת, מעט, גרעין במיקום מרכזי ומבנה הכרומטין קנס או פילמנטיות. ציטופלסמה היא בשפע, גרגירים עדינים, basophilic.

תאים שלא עברו התמיינות - קטנים, במיקום מרכזי עם ליבה קטנה ומבנה הכרומטין פילמנטיות. עשוי להכיל nucleoli. ציטופלסמה Basophilic, לפעמים מכיל הכללת acidophilic גדולה.

Tsitologicheskaya אבחון גידול mukoepidermoidnoy בגלל ההטרוגניות של הרכב הסלולר, את הכמות והצבע של חומר הבסיסי, הנוכחות בדרגות שונות של אטיפיה סלולרית הביעה קשיים ניכרים. על פי רוב החוקרים, הגידול ממאיר הוא mukoepidermoidnaya.

נפיחות Atsinoznokletochnaya של בלוטות הרוק

המצע מיוצג על ידי תאים סרטניים, דומה לserotsitami סעיפי הסוף של בלוטות הרוק. זה מתפתח בעיקר בנשים מעל גיל 40 שנים. הוא צומח לאט, זה מושפל צמיחה מקומית. על פי הספרות, הגידול צריך להיחשב כממאיר.

דגימות מיקרוסקופיות נמצאות בגדילי השדה ותא מוצק בגודל בינוני וגדולות עם hyperchromatic הקטן, גרעין ממוקם אקסצנטרי וציטופלסמה basophilic vacuolated שפע, ורוד תבואה המכיל. תאים מעוקב סיכוי מזוהים ואפיתל עמודים, המצפה את הצינוריות של בלוטות הרוק, ולפעמים תאים עם ציטופלסמה ברורה בשפע, ורוד תבואה המכיל. בחלק מהמקרים, תאים סרטניים זוהו בקרב מתחם oxyphilic כpulps, וצורה מעוגלת תצורות הומוגנית.

Tsilindroma (סרטן tsistadenoidnыy) בלוטות רוק

לעתים רחוקות. לרוב מקומי בבלוטות הרוק הקטנות, במיוחד חיך, לעתים קרובות זה חוזר על עצמו ושולח גרורות. בילדים זה נדיר. תכונה מיוחדת של גידול זה היא, תאיה לייצר חומר שקוף הומוגנית, דומה סחוס ההיאליני. ההצטברות של החומר בלומן של משיכות גידול בלוטות מעניקה לו צורה גלילית, מה גרם לשם של הגידול.

הכנות ציטולוגית מאופיינות בהרכב סלולארי יחסית חד צורתי. תאים בצורה עגולים מצאו גודל קטן עם גרעין hyperchromatic, כובש כמעט כל הכלוב ויש להם 1-2 גרעין. הציטופלסמה של התאים צרה, basophilic. חוץ מזה, יש כמה תאים עגולים גדולים, סגלגל וצורות אחרות, עם גרעיני hypochromic, יש מבנה הכרומטין עדין ומכיל מספר גדול של nucleoli. הציטופלסמה של תאים אלה היא גם צרה למדי, גוונים תכלת.

לעתים קרובות, תאים מזוהים במוצר, tsytoplazmы lyshennыe. שני הסוגים של תאים מסודרים בנפרד, trwppamï, בשורות, מתחמי zhelezopodobnymi על רקע החומר הבסיסי. זה גם אופייני להכנת כדורים בגדלים שונים או, לעתים רחוקות, אחר (מושטת, סגלגל, כִּישׁוֹרִי) gomogennıx צורת גל, המונים בצבע oxyphilic של חומר הבסיסי. בין מונו- טופס צורות של תאים גליליים יכול להתרחש עם סימנים חמורים של אטיפיה תא, אשר אופייני למהלך קליני של המחלה ממארת.

בלוטות הרוק יכולות לפתח אדנוקרצינומה, epidermoid וקרצינומה מובחנת.

jyelyez slyunnykh אדנוקרצינומה

גידול Histogenetic המזוהה בדרך כלל עם צינוריות של בלוטות הרוק, זה מורכב של תאים ממאירים, יוצר מבנה בלוטי ופפילרי ודומה לסרטן של צינורות החלב של בלוטות החלב.

קשקש (epidermoid) סרטן של בלוטות הרוק

על מבנה ומורפולוגיה של התאים היסטולוגית אינו שונה מקרצינומה של תאי קשקש של אתרים אחרים.

קרצינומה מובחנת של בלוטות הרוק

תאי סרטן שלא עברו התמיינות מאופיין מיקרוסקופי על ידי הנוכחות של צורה מוארכת ועגולה עם ציטופלסמה בצורה של שפה קטנה. סיבוב גרעינים, סגלגל, שעועית בצורה, hyperchromatic, לכבוש כמעט כל הכלוב. מבנה הכרומטין בגרעין נקבע על ידי רע, למרות שחלק מתאים ניתן להבחין במבנה הנקי שלה. בהתאם לסיווג הבינלאומי של גידולים, הוא סרטן של התאים להאריך וקרצינומה של תאי spheroidal.

סרטן אדנומה Pleomorphic

אדנומה pleomorphic סרטן - גידול ממאיר מעורב. הוא מאופיין על ידי הנוכחות של האלמנטים של צמיחה ומבנים ממאירים, מאפיין אדנומה pleomorphic.