ללמוד את התוכן של הנרתיק, אנדוצרוויקאלי ושופכה

ללמוד את התוכן של הנרתיק

צמחיית החיידקים של הנרתיק בריא, מינית נשים בוגרות מורכבות כמעט אך ורק של מוטות גרם-חיוביות Dederleyna, שגליקוגן להשפיל, פורסם על ידי ריקבון תאי האפיתל על פני השטח של הקרום הרירי של הנרתיק, לחומצה לקטית ובכך לשמור על תוכן חומצי שלה (pH 4,5-5,0). בתגובה זו, מקלות Dederleyna המעשי ביותר, פיתוח מיקרו-אורגניזמים באינטנסיביות אחרים ולהשמיד אותם.

פתוגנים, לכודים בנרתיק בזמן המשגל, 2,5-70 למות בתוך שעות. הוא ממלא תפקיד בזה כסוד של תעלת צוואר הרחם, יש תכונות אנטיבקטריאליות. עם זאת, היכולת של טיהור עצמית של הנרתיק היא לא בלתי מוגבלת, כך כאשר נפגעו על ידי פתוגנים רבים עלולים לפתח תהליך דלקתי. התגובה עם התוכן של הנרתיק הופכת בסיסית.

תינוקות נרתיק 52 % מקרה של סטרילי. בשעות הקרובות לאחר לידה, נראה צמחיית coccal דלה.

לפני תחילת גיל התבגרות, כמו גם בתגובה לגיל המעבר, את התוכן של אלקליין הניטרלי או מעט הנרתיק, הוא נמצא צמחיית coccal.

לאחר גיל ההתבגרות צמחיית נרתיק הופכת rod-, תוכן וpH נעים 4,0-4,7.

כאשר דלקת בנרתיק pH עולה לתוכן שלה 5,5 ועוד. יוצא מן הכלל הוא פַּטַרתִי vulvovaginal, בי pH נורמלי או אפילו תוכן הופך חומצי יותר.

בהתאם לאופי של הרכב הסלולרי של מיקרופלורה ותוכן הן ארבע דרגות ניקיון נרתיק.

התואר הראשון של טוהר של הנרתיק

התוכן של הנרתיק חשף מקלות Dederleyna, שנראה מוטות גרם-חיובי קשות למדי, לעתים קרובות הממוקם בסמוך לשני, כמו גם תאי אפיתל, תאים מבודדים לבנים דם וריר; pH 4,0- 4,7. תמונה זו של התוכן של הנרתיק של נשים בריאים היא נדירה. מבט הקצאה גס כמו עמילן עבה.

התואר השני של טוהר של הנרתיק

התוכן של הנרתיק הרבה מקלות Dederleyna, יש Cocci, אפיתל, כמויות גדולות של ריר; pH 4,5- 5,0. גס למחצה בידוד, לבנבן. נרתיק תוכן זה הוא נפוץ ביותר ואינו מצביע על פתולוגיה.

התואר השלישי של טוהר של הנרתיק

התוכן של הנרתיק מכיל כמות קטנה של מקלות Dederleyna, Cocci רב ושונה (סטרפטוקוקוס כולל- וstaphylococci), לויקוציטים, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. תוכן נרתיק גס צהבהב, נוזל. דפוס זה הוא אופייני לדלקת ברירית הנרתיק.

התואר הרביעי של טוהר של הנרתיק

מקלות Dederleyna חסר, יש מספר גדול של תאי דם לבנים, эpiteliotsitov, מגוון רחב של מיקרואורגניזמים ממגל; pH 6,5-8,5. באופן בוטה את התוכן של הנרתיק הוא סוד מוגלתי צהוב עשיר, כאשר Trichomonas coleitis - מוקצף. דפוס דומה אופייני לדלקת בולטת ברירית הנרתיק.

יש גם אפס מידת טוהר של הנרתיק, שבו אין חיידקים בנרתיק, אבל יש תאי דם לבנים. נצפה לאחר טיפול בתרופות sulfanilamidnymi, אנטיביוטיקה ולאחר השטיפה.

לנשים ונערות בריאים בדרך כלל מאופיינים בתואר הראשון והשני של טוהר של הנרתיק. נשים בהריון, במיוחד בחודשים הראשונים, זה חגג את התואר הראשון והשני של טוהר של הנרתיק; pH 4,0- 5,0. מחלות גינקולוגיות בדרך כלל נצפו התואר השלישי והרביעי של טוהר; התגובה של התוכן ניטראלי נרתיק למעט בסיסי.

תוכן תגובה של הנרתיק והפיתוח בי של מיקרואורגניזמים זה תלוי בפעילות הורמונלית של השחלות. לכן, בבנות ולפני גיל ההתבגרות בנשים בגיל המעבר, כמו גם בנשים עם נגעי השחלות של התוכן של התואר שלישי או רביעי הנרתיק של טוהר, תגובה ניטראלית או מעט בסיסית.

הגורם השכיח ביותר לדלקת הכרונית של הנרתיק, צוואר הרחם והשופכה הוא זיהום Trichomonas.

מחקר על Trichomonas

Trichomonas - הם אגס טפילים חד-תאי או סגלגל, מעט גדול יותר לויקוציטים; קצה אחד מחודד ויש לו ארבעה שוטונים. מונע על ידי קרום גלי טפיל.

Trichomonas יכול להיות בנרתיק של נשים וילדות, בשופכה, שלפוחית ​​השתן ופי טבעת. אולי הנוכחות של Trichomonas כצורות cystoid, לא. זה. קבוע, ללא שוטונים, יותר בר קיימא. הוקם, שהפתוגן Trichomonas וסוכני הסיבה של דלקת נרתיק, cervicitis, וכו '. ד.

trichomoniasis נרתיק נוזל, לבנבן הצהוב, קָצִיף. חולים מתלוננים על גרד באזור איברי המין. הכנת הילידים Trichomonas לאתר בקלות, במיוחד במקרה של ניידות. הם יכולים להיות צבועים ברומנובסקי, fuchsin או צבעים אחרים. השיטה היעילה ביותר לצביעת רומנובסקי. יש לי Trichomonas זה הצורה של תאים סגלגלים עם ציטופלסמה הקצף, צבוע בצבע כחול, וblefaroblastom הסגול החיוור.

מחקר על gonokokki

אם אתה חושד זיהום זיבה בנשים למד את התוכן של תעלת צוואר הרחם והשופכה. ללמוד את התוכן של הנרתיק לGC בנשים מבוגרות אינו מעשי בגלל השפע של המיקרופלורה נורמלית. בנערות צעירות כתוצאה מהחוסר בגרה של האפיתל הקשקש, מכסה את הפות ונרתיק, זיהום הזיבה בא לידי הביטוי בצורה של vulvovaginal.

בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות במקרה של gonococci זיבה האקוטית ממוקמות בעיקר בהכנה בתוך גרנולוציטים neutrophilic ומדורג מקובצים, ובמקרה של כרוני - בעיקר extracellularly.

בזיבה כרונית יכול להיות שנצפה צורות ניוונית gonokokkov. בשלב הראשון של ניוון מופיע מייקר slabookrashivayuschiesya- ומאקרו-זיבה; השני - הם מאבדים את צורת הכליה-הטיפוסית שלהם והם בצורת חצי עיגול; בשלישי - בצורה של diplokokkov הכדורי המעוגל; ברביעי - דחוס כמו נקודות נפרדות.

לאחר 10-12 שעות לאחר התחלת טיפול בפניצילין gonococci ייעלמו מהתוכן של השופכה וendocervix.

לאבחנה של זיבה הם עניין התמונה המיקרוסקופית האפשרויות הבאות.

• בזיבה טיפוסית יש לו מספר גדול של גרנולוציטים neutrophilic; gonococci מסולק בתוך כדוריות דם לבנות וextracellularly. נוסף צמחיית חיידקים היא לא.
• כאשר גלום זורם זיבה כרונית יש הרבה של גרנולוציטים neutrophilic. זיבה ומיקרופלורת אחרים חסרה. כדי לזהות Neisseria gonorrhoeae מחייב השימוש בשיטה של ​​פרובוקציה להפרשה של תעלת צוואר הרחם.
• על ההתאוששות בטיפול בזיבה מצביע על מספר גדול של שינויים ניווניים בגרנולוציטים נויטרופילים עם גרעינים וציטופלסמה רעועים, שפע של מיקרופלורה חיידקים בנאלי; ייתכן שיש מקלות Dederleyna.

חקירה של הריר של תעלת צוואר הרחם

רפש מורכב בעיקר מבלוטות סוד של צוואר הרחם ותערובת קטנה של הפרשות בלוטת רחם. מיקרוסקופי זה תאי האפיתל מלבד גליליים מהתעלה צוואר הרחם נמצא כמות קטנה של תאי האפיתל מהרחם, ולויקוציטים.

שינויים בתוכן של תעלת צוואר הרחם הם נצפו בendocervicitis ורירית רחם, הפרעות הורמונליות, פוריות; יש ערך לאבחון כדי לקבוע את זמן ביוץ.

התכונות הפיסיקליות של הריר של תעלת צוואר הרחם זה משתנה בהתאם לשלב של המחזור החודשי.

בשלב הזקיקים, עם עלייה בהשפעה של אסטרוגן, במיוחד לפני הביוץ, ריר בשפע, מזוגגת ברור, צמיג, בקלות עובר זרע; около pH 7,5. מחוץ לפתיחה של תעלת צוואר הרחם המלא בריר, היא לובשת צורה של תלמיד.

במהלך השלב הלוטאלי של המחזור, כאשר גירוי פרוגסטרון, ריר קטן, הצמיגות שלה היא גדלה, הוא אינו עובר זרע. מתחת למיקרוסקופ חשף לויקוציטים רב; pH 6,0-7,0. הפתיחה של תעלת צוואר הרחם לובשת צורה של הפער.

בשנים האחרונות, המחקר של ריר מהתעלה צוואר הרחם מייחס חשיבות רבה להקמתה של הסיבות לאי פוריות. מחקר זה מתבצע במקרים אלה, כאשר בני הזוג בבריאות מינית ואת הנוכחות של עוינות בין הפרשת הבלוטה של ​​צוואר הרחם והזרע אינם נכללים. מאמינים ש, שאנטגוניזם כזה הוא ביטוי לסוג מסוים של חסינות, לא. זה. פיתוח חיי נישואים ארוך כאשר spermoantitel אישה או spermoingibitorov לזרע של בעלה.

הפרשות מחקר מהשופכה

הפרשות מחקר מהשופכה היא בעל חשיבות רבה לאבחון זיהום ואברי המין. חומר לקחת פלטינה לולאה סטרילית או כף מתכת קטנה עם קצוות קהים, גירוד בזהירות את הקירות של השופכה, מומלץ לעסות את השופכה דרך הנרתיק.

לפני שלקחתי את הסוד של אישה לא צריך להשתין ל 2 לא. הסוד וכתוצאה מכך חל על הרשת, לקדם שקופית השרופה, מורח מוכתם בפפנהיים מתילן הכחולים, גרם ולחקור. הסוד לזריעה לוקח ספוגית סטרילית.