Iohexol

כאשר ATH:
V08AB02

מאפיין.

Йодсодержащее неионное рентгеноконтрастное средство. Стерильный водный раствор бесцветного или бледно-желтого цвета, имеет pH 6,8–7,6, осмоляльность в 1,1–3 раза выше осмоляльности плазмы.

פעולה תרופתית.
Rentgenocontrast.

יישום.

Angiokardiografija (вентрикулография, селективная коронарная артериография), aortography (включая исследование корня и дуги аорты, восходящей аорты, брюшной аорты и ее ветвей), ангиография легких, ראשים, צוואר, של המוח, בטן, כליות; исследование коллатерального кровообращения, venography, urography יורד, миелография (поясничная, грудная, шейная, כללי), повышение разрешающей способности компьютерной томографии (CT) ראשים, туловища и брюшной полости, КТ-миелографии, цистернографии, вентрикулографии, ретроградной эндоскопической панкреатохолангиорентгенографии, артрографии, гистеросальпингографии, цистоуретрографии, герниографии, рентгенографии ЖКТ.

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. לתרופות המכילה יוד אחרות), זיהום מקומי או סיסטמי, הריון.

הגבלות חלות.

אפילפסיה, degidratatsiya, מחלות לב וכלי דם חמורות, אי ספיקת לב מפוצה, יתר לחץ דם ריאתי, תפקוד לקוי של כליות חמורה וכבד, הרוע של Saint Martin, טרשת נפוצה, множественная миелома и другие парапротеинемические гемобластозы, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, drepanocytemia, מחלת Buerger, thrombophlebitis החריף, מדינת trombofilicescie, מחלות אלרגיות (אסטמה, מחלה אבקה, אלרגיה עיכול), טרשת עורקים הביעה, גיל מתקדם.

תופעות לוואי.

מרגיש את החום, הפרעות קצב לב, כאבים בחזה, gipotenziya, אי ספיקת לב, ברדיקרדיה / טכיקרדיה, asistolija, כאב ראש, סחרחורת, כאבי גב, צוואר, אילוץ, neuralgia, paresthesia, פרכוסים, ירידת בתיאבון, הפרעת טעם, בחילה, הקאות, תת לחץ דם / יתר לחץ דם, מזיע, חולשה, בַּעַת אוֹר, תגובות אלרגיות (חום, צְמַרמוֹרֶת, שלשול פזרני, גירוד, высыпания по типу крапивницы, גודש באף, נשימה, синдром Гийена — Барре), כאב באתר ההזרקה.

שיתוף פעולה.

עולה בקנה אחד (при интратекальном введении) עם סטרואידים. עולה בקנה אחד תרופות (באותו המזרק) с антигистаминными и многими др. הכנות. Производные фенотиазина и др. neuroleptics, מעכבי MAO, תרופות טריציקליות, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические препараты снижают судорожный порог и увеличивают риск эпилептических припадков. Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства повышают вероятность развития гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства др. הכנות.

מנת יתר.

סימפטומים: כִּחָלוֹן, ברדיקרדיה, חמצת, легочные кровотечения, דום לב, נדודי שינה או נמנום, חולשה, fatiguability, דַהֶמֶת, פרכוסים, תרדמת, нарушения психической деятельности: הזיות, דפרסונליזציה, פחד, חוסר התמצאות, эхолалия, דיכאון, אמנזיה, פסיכוזה, עין עצלה, כֶּפֶל רְאִיָה, בַּעַת אוֹר, gipesteziya, зрительные, слуховые или речевые нарушения, שינויי EEG, מנינגיזם, гиперрефлексия или арефлексия, שיתוק, שיתוק, квадриплегия, רעד, דימום במוח.

טיפול: ניטור ותחזוקה של פונקציות חיוניות, טיפול סימפטומטי.

מינון ומנהל.

B /, B /, эндолюмбально, suʙaraxnoidalьno, intracisternally, דרך הפה. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от вида исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, גיל ומשקל גופו של החולה, общего состояния пациента, תפוקת לב. Рекомендуемые средние концентрации йода при в/в введении составляют 240, 300 או 350 מ"ג / מיליליטר, при в/а — 140, 240, 300 או 350 מ"ג / מיליליטר, при интратекальном — 180, 240 או 300 מ"ג / מיליליטר, внутриполостном — 240 או 300 מ"ג / מיליליטר, пероральном — 180, 240, 300 או 350 מ"ג / מיליליטר.

Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3 ז.

אמצעי זהירות.

Диагностические процедуры с использованием йогексола могут проводиться только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации специально обученным персоналом с достаточным опытом выполнения подобного рода исследований; желательно наблюдение в течение 30–60 мин после введения препарата. Необходимо отменить нейролептические препараты по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. Перед введением раствор для инъекций необходимо тщательно рассмотреть на предмет присутствия включений и изменений цвета. С осторожностью следует использовать йогексол при опасности дегидратации и развития острой почечной недостаточности при сердечно-сосудистых заболеваниях, סוכרת, у пожилых больных с патологией почек (возможен осмотический диуретический эффект); перед проведением исследования пациенты этих категорий должны быть достаточно гидратированы. С осторожностью назначают пожилым и детям из-за высокого риска тяжелых неблагоприятных реакций (כולל. асептического менингита) и возможности усиления обезвоживания организма. Следует избегать проведения миелографии при эпилепсии и повышенной судорожной готовности. Не рекомендуется повторная миелография сразу же вслед за неудавшейся предшествующей (опасность передозировки); наиболее безопасно повторение исследования через 5–7 дней. С осторожностью вводят в/в пациентам с парапротеинемическими гемобластозами (опасность развития острой необратимой почечной недостаточности в результате преципитации парапротеина в почечных канальцах). При проведении ангиокардиографии необходим тщательный подбор дозы для больных с явлениями правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензией (опасность выраженных изменений гемодинамики при попадании препарата в правые отделы сердца). Выполнение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента и/или бедренной артерии, повышении давления в брюшной полости, гипотензии и гипертензии требует тщательного наблюдения в момент исследования из-за высокого риска неврологических осложнений, включая параплегию.

אזהרות.

Может искажать результаты радиоизотопного исследования функции щитовидной железы в течение нескольких недель после введения.