Flumazenil

כאשר ATH:
V03AB25

מאפיין.

אבקה לבנה או כמעט לבנה גבישים, מסיס במים ומסיסים מעט בתמיסות מימיות חומצי. משקל מולקולרי 303,3.

תרופתי פעולה.
חסימת קולטנים נזודיאזפינים.

יישום.

ביטול האפקטים של בנזודיאזפינים המרכזיים, כולל. במהלך ההזרקה של ההרדמה, אבחנה מבדלת עם איבוד ההכרה של אטיולוגיה לא ידועה (הצהרה או הרחקה של האבחנה של הרעלת נזודיאזפינים).

התוויות נגד.

רגישות יתר, הרעלת תרופות נוגדות דיכאון מחזורי. התווית בחולים, קבלת בנזודיאזפינים לטיפול בתנאים, פוטנציאל סכנת חיים (כמו יתר לחץ דם תוך גולגולתי, או סטטוס אפילפטיקוס).

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: 3-9% של סחרחורות, כאב ראש, ראייה מטושטשת, עירור, אזעקה, עצבנות, רעד, נדודי שינה; 1-עייפות 3%, paraesthesia, רפיפות רגשית (בַּכיָנוּת), דפרסונליזציה, אופוריה, disforija, דיכאון, פרנויה, ראייה מטושטשת (כֶּפֶל רְאִיָה, פגם שדה ראייה); פחות 1% – ריכוז, הזיות, פרכוסים, נמנום, אובדן שמיעה זמני, היפראקוזיס, רעש באוזניים; תאר מקרים של התקפים בחולים, אפילפסיה או מחלת כבד חמורה (במיוחד לאחר טיפול ארוך טווח עם בנזודיאזפינים או במקרה של מנת יתר של סמים מעורבים); ישנם דיווחים, כי חולים עם היסטוריה של ממשל הפרעת פאניקה של flumazenil עלולים לעורר התקף חרדה.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): 3-9%-פעימות הלב; 1-3% של העור התרחבות של כלי דם, הַסמָקָה.

ממערכת העיכול: 3-9% של יובש בפה, בחילה, הקאות (11%).

אחר: אטקסיה (10%), 3-9% – קוצר נשימה, היפרוונטילציה, כאב באתר ההזרקה, מזיע; 1-3% של לשלול, פריחה; לאחר היכרות מהירה flumazenila-חרדה, פעימות לב, תחושה של פחד.

שיתוף פעולה.

מפחית את ההשפעות של zopiclone, triazolpiridazinov, בנזודיאזפינים.

מינון ומנהל.

B / (דילול מראש 5% פתרון גלוקוז או 0,9% פתרון נתרן כלורי). מינון להרדמה-ראשי 0,2 מ"ג ל 15 מ; במידת הצורך, על 0,1 מ"ג לאחר 60 עם עד מנה הכוללת של — 1 מ"ג; המינון המקובל הוא 0.3-0.6 מ ג. מינון נמרץ-ראשי 0,3 מ"ג; אם כל הזרקה חוזרת דרושה 60 עם עד מנה הכוללת של — 2 מ"ג.

אמצעי זהירות.

אין להשתמש בהפרה של מערכת עצבים ולב וכלי דם האוטונומית בהרעלה כבדה שלוש- ותרופות נוגדות דיכאון tetracyclic. לא מומלץ לחולים עם אפילפסיה, קבלת בנזודיאזפינים לטווח ארוך (התקפי פרובוקציה אפשריים). במהלך 24 שעות לאחר יישום flumazenila כדאי להימנע מעבודה עם מכונות העלול להיות מסוכן, נהיגה ופעילויות אחרות, הדורש תשומת לב רבה יותר. כאשר הרדמה לא צריכה להיות מנוהלת על מנת להשלים את התפוגה של מרפי שרירים היקפיים. זה יהיה מוערך, בחולים עם פגיעות במוח חמורים (או לחץ תוך גולגולתי לא יציב) עלול לפתח לחץ תוך-גולגולתי מוגברת.