תכונות פיזיות של נוזל מוחי במצבים נורמליים ופתולוגיים
מספר הנוזל השדרתי
במבוגרים, בממוצע של 140-150 מיליליטר של נוזל השדרתי, ובחלל תת-העכבישים של חוט השדרה הוא 50-60 מיליליטר, ובחלל התת-עכבישי של המוח וחדרי המוח - 50-70 מ"ל. כל רוחב חדר מכיל 10-15 מיליליטר בממוצע של נוזל, חדר שלישי והרביעי ואמת מי מוחין יחד - 5 מיליליטר.
על פי דיווחים, על 33 % נוזל השדרתי בחדרי הלב של חשבונות המוח, 20 % צולם בחלל תת-העכבישים במוח ו 47 % - באותו המרחב של חוט השדרה. בתינוקות, הסכום משתנה מהנוזל השדרתי 40 ל 60 מיליליטר, ובגיל 1-15 שנים - מ 60 ל 120 מיליליטר.
לוקח למבוגרים 10 - 12 מיליליטר של נוזל השדרתי אינו מלווה בתגובה פתולוגית, מאז הנפח של נוזל השדרה משוחזר במהירות.
בדרך כלל, המצב האופקי של הגוף זורם נוזל השדרתי תחת לחץ 13,3 26,7 kPa (135,7-271.4 ס"מ של מים. אמנות.). כאשר דלקת קרום מוח מוגלתי, gidrocefalii, גידולים במוח עם רווחים חסימה. אשר מפיץ נוזל השדרתי, כמו גם פגיעה ביצוא או ייצור יתר של לחץ נוזל השדרתי עשויים להגדיל באופן משמעותי שלה. לאחר טראומת גולגולת עם יושרה לקויה של חללי נוזל השדרתי, והאובדן של לחץ נוזל השדרה שלה מצטמצמת.
הצפיפות היחסית של הנוזל השדרתי
נוזל השדרתי, מתקבל על ידי ניקור מותני, יש לה צפיפות היחסית של 1,006-1,007; נוזל, ממוקם בחדרי הלב,— 1,002-1.004. הפחתת הצפיפות היחסית נצפתה בייצור היתר של נוזל השדרתי, gidrocefalii. בתהליכים דלקתיים במערכת העצבים המרכזית, הצפיפות היחסית של הנוזל השדרתי הוא גדל ל1,012-1,015.
התגובה של הנוזל השדרתי
התגובה היא נוזל מעט בסיסי: 7,35-7.4. לקבוע את ה- pH צריך להיות מייד לאחר נוזל השדרה תחת שמן פרפין, כי אוויר פחמן דו חמצני במהירות מוריד בסיסי.
נוזל השדרתי צבע
בדרך כלל, הנוזל השדרתי הוא חסר צבע. לקביעת הצבע של הנוזל השדרתי לעומת מים מזוקקים בבקבוקונים חסרי צבע של אותו הקוטר. במצבים פתולוגיים יכול להיות בצבע הנוזלי.
Ksantoxromija - הצבע של הנוזל השדרתי בצהוב - יכול להיות מוגדש ודימום.
כַּתמֶמֶת מוגדש נצפה האטה של זרימת דם בכלי של המוח, והוא מלווה לעתים קרובות על ידי עלייה בתכולת חלבון.
כַּתמֶמֶת המורגי מתרחשת כאשר תאי דם אדומים נכנסים לנוזל השדרה, המוגלובין, אשר מומר לבילירובין וגורם צבע צהוב. המרה של המוגלובין לבילירובין נוזל השדרה מתבצעת בהשתתפות אנזימי קרומי המוח מערכת אנדותל. כַּתמֶמֶת מדמם בדרך כלל לידי ביטוי פחות אינטנסיבית, מ מוגדש, כשאתה לעצור את הדימום פוחת בהדרגה, נעלם ב10-14 ימים, ואינו מלווה בפרוטאינוראכיה משמעותית (שחרורו של החלבון מנוזל השדרתי).
צבע ירקרק-צהוב של נוזל השדרתי דלקת קרום מוח מוגלתי, פריצת דרך מורסה בחלל או חדרי הלב תת-העכבישים של המוח עקב המספר הגדול של תאי דם לבנים.
צבע אפרפר או אפור-ורוד של נוזל השדרתי ניתן לראות בנוכחות כמות קטנה של תאי הדם האדומים שלה (בשל נפילת דם במהלך לנקב או דימום בחלל תת-העכבישים).
לפני המחקר של נוזל השדרתי מעורבב עם דם זה הוא centrifuged. שינוי הצבע בנוזל על ידי צנטריפוגה מציין דם נכנס לנקב בחלל דימום טרי או תת-עכבישים. בשעות הראשונות שלאחר הדימום עלול להיות חסר כַּתמֶמֶת. הוא ציין במקרים אלה, כאשר תאי דם אדומים עוברים הארכניאיד אל תוך החלל תת-העכבישים ולדם. כאשר גידולים במוח לא תמיד זוהו כַּתמֶמֶת. לרוב הוא נצפה בגידולים ממאירים, מלנומה - ממוקם בסמוך למרחב תת-העכבישים, angiosarkome, multiforme גליובלסטומה.
תינוקות, רוב פגים, מצאתי כַּתמֶמֶת פיזיולוגית, עקב חדירות מוגברת לבילירובין של מחסום הדם-מוח.
הצבע הצהוב של הנוזל השדרתי זה יכול להיות גם בשל נוכחותם בזה lipochromes (נדיר מאוד) וסמים, כמו פניצילין. כדי לקבוע את הגורם של כַּתמֶמֶת תגובה המשמש לבילירובין עם diazoreaktivom ארליך, בדיקות דם benzidine או amidopirinovaya נסתר או קביעת הנוכחות של micromethod פניצילין.
שקיפות של הנוזל השדרתי
שקיפות של הנוזל השדרתי נקבעה על ידי השוואתה עם מים מזוקקים. באנשים בריאים, הנוזל ברור. ערפול זה שהוא נצפה במצבים פתולוגיים ויכול להיגרם על ידי הנוכחות של אריתרוציטים, יקוציט או מספר רב של מיקרואורגניזמים. עַכרוּרִית, בשל נוכחותם של תאי דם, נעלם לאחר צנטריפוגה, וקשור עם הנוכחות של מיקרואורגניזמים - הוא.
לנוזל השדרתי, מכיל כמות גדולה מאוד של חלבון גס, מאופיין בשמיות קלות, על עומד הנוזל לובש הצורה של קריש דביק. הוא מתגלגל לתוך נרתיק רק שכבה החיצונית שלה. הסרט ממוקם בשקופית, גוון ארגמני, מכוסה בכיסוי זכוכית ונצפה תחת מיקרוסקופ. בדרך כלל, בסרט ובנוזל השדרה, סגור בצק של הפיברין, כמעט כל זמן בתאים.
סרט סִיבִי
סרט סִיבִי יכול להיווצר בנוזל השדרה, או מייד עם כניסתו על עמד במשך כמה שעות (ל 24 לא). הופעתו של הסרט הוא ציין עם דלקת קרום מוח (tuberkuleznom, הצפק ואחרים.). כאשר דלקת קרום מוח שחפת הוכתמו על ידי Ziehl-Nelsenu ניתן לזהות שבחפת Mycobacterium סרט סִיבִי. לכן, אם סרט דלקת קרום מוח שחפת חשוד לא נוצר בקרוב, מבחנה עם נוזל מוחי נשארת למשך יום במקום קר או בטמפרטורת החדר.
