Ethionamide

כאשר ATH:
J04AD03

מאפיין.

Tioamid, נגזר חומצת isonicotinic. תרופות שחפת סדרה השנייה. אבקת גבישים צהובה עם ריח נמוך או בינוני של גופרית. לא hygroscopic. כמעט בלתי מסיס במים ואוויר; זה הוא מסיס באתיל אלכוהול והתיל, פרופילן גליקול; מסיס באצטון, dichloroethane; מסיס בחופשיות בפירידין. משקל מולקולרי 166,25.

פעולה תרופתית.
Antiphthisic.

יישום.

שחפת (ריאה וextrapulmonary, במקרה של חוסר סובלנות או חוסר יעילות של תרופות אנטי-TB אני סדרה, כולל. בtuberkulostaticheskoy הטיפול המורכב).

התוויות נגד.

רגישות יתר, כולל. איזוניאזיד, pirazinamidu, חומצה ניקוטינית וPM מבנה כימי דומה אחר, גסטריטיס החריף, כיב קיבה וכיב התריסריון, קוליטיס yazvennыy, שחמת הכבד ומחלות כבד אחרות בשלב האקוטי, הרוע של Saint Martin, כשל כלייתי, גיל ל 14 שנים.

הגבלות חלות.

סוכרת, אפילפסיה, מחלת כבד מחמירה (היא מגדילה את הסיכון לרעילות כבדיה).

הריון והנקה.

התווית בהריון. Ethionamide עובר דרך השליה. במחקרים בבעלי חיים ניסיוניים (ארנבים, חולדות) השפעות טרטוגניות מוצגות במינונים, עולה על האדם המומלץ.

בזמן הטיפול מומלץ לא להניק (לא ידוע, אם ethionamide נכנס לחלב אם).

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: נוירולוגיות ובהפרעות נפשיות – כאב ראש, paraesthesia, פרכוסים, ריכוז עני, בלבול, נמנום או נדודי שינה, חולשה, דיכאון, הזיות, עירור, פסיכוזה, דלקת עצבים היקפיים, בעצב ראייה.

ממערכת העיכול: אנורקסיה, טעם מתכתי בפה, stomatitis, hyperptyalism, גיהוק עם ריח רקוב, בחילה, הקאות, כאב ברום הבטן, שלשול, נְפִיחָנוּת, תפקוד כבד לא תקין (רעילות עד לפיתוח של צהבת).

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): טכיקרדיה, עם לחץ דם נמוך, hemodyscrasia (תרומבוציטופניה).

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, כוורות, אטופיק exfoliative.

אחר: דַדָנוּת, dysmenorrhoea, אימפוטנציה, gipotireoidizm, אפיזודות של היפוגליקמיה בחולים עם סוכרת, гиповитаминоз B₆, ירידה במשקל, כאבי מפרקים, רגישות.

שיתוף פעולה.

הפועל בשיתוף עם אמצעי אנטי אחר הראה סינרגיה ביחס לפעולה העיקרית. יחד עם cycloserine ההודאה מגבירה את הסיכון לתופעות רעילות, בפרכוסים מסוימים (במיוחד בחולים, יש היסטוריה של מחלות נוירולוגיות), עם איזוניאזיד, rifampitsinom, pirazinamidom — הסיכון Hepatotoxicity. זה מגביר את האפקט הרעיל של אלכוהול.

מינון ומנהל.

בתוך, דרך 30 דקות לאחר ארוחה, חלב לשתייה או מיץ תפוזים. מבוגרים: על ידי 250 פעמים מ"ג 3-4 יום; המינון היומי המקסימאלי - 1,0 ז; חולים מבוגרים 60 שנים, משקל לידה נמוך מ 50 קילוגרם - ל 250 מ"ג 2 פעם ביום. ילדים מעל 14 שנים: מנה יומית - חישוב של 10-20 מ"ג / קילוגרם / יום, אך לא יותר 750 מ"ג / יום. משך הטיפול הוא 1-2 שנים.

אמצעי זהירות.

לפני הטיפול יש צורך ללמוד את מערכת העיכול ותפקוד כבד, וקביעת הרגישות של הזנים הנבחרים של mycobacteria. במהלך טיפול צריך להיות כל 2-4 שבועות כדי לפקח על רמת הפעילות של transaminases הכבד, בדיקת עיני התנהלות, חולי סוכרת – באופן קבוע כדי לקבוע את מידת גליקמיה.

ביישום משותף עם pyrazinamide צריך ניטור תכוף יותר של תפקוד כבד. השימוש בשילוב של prothionamide מעשי בגלל ההתנגדות הצולבת של שחפת Mycobacterium לתרופות אלה. הימנע משימוש בו-זמני עם ראש הממשלה, בעל hepatotoxic.

כדי למנוע תופעות לוואי ethionamide להיות משולב עם nicotinamide (על ידי 0,1 פעמים גרם 2-3 ליום) וויטמין B₆ (1-2 מ"ל 5% פתרון / מ ').

בזמן הטיפול יש להימנע משתיית אלכוהול. היזהר מהנהגים של כלי רכב ואנשים, פעילויות הדורשות ריכוז גבוה של תשומת לב.