ÈSTROKAD®

חומר פעיל: Theelol
כאשר ATH: G03CA04
CCF: תרופות אסטרוגן
ICD-10 קודים (עדות): N95.1, N95-2, N95.3
כאשר CSF: 15.11.01
יצרן: ד"ר. Kade ב התרופות המפעל GmbH (גרמניה)

תרופות טופס, הרכב ואריזות

◊ Suppositories הנרתיק לבן, הוֹמוֹגֵנִי, ללא ריח.

Excipients: витепсол S 51: חֵלֶב, אתר cetostearyl macrogol, глицерил монодирицинолеат.

5 מחשב. – רצועות אלומיניום (2) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

Theelol – אסטרוגן, синтезируемый в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, נרתיק, שופכה, בלוטת החלב, כבד, гипоталамусе, gipofize), стимулирует синтез ДНК и протеинов.

Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, נרתיק, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений).

Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови.

Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатические реакции.

פרמקוקינטיקה

קליטה והפצה

ג_{מקסימום} в плазме крови при интравагинальном применении достигается через 1-2 לא. חלבון פלזמה מחייב – 90%.

חילוף חומרים והפרשה

Выведение осуществляется в основном с мочой в виде метаболитов (через несколько часов после применения и продолжается до 18 לא), 2% выводится с калом в неизмененном виде.

עדות

— атрофические изменения слизистой влагалища и вульвы, מלווה בגרד, жжением и сухостью;

— боль при половом сношении;

— воспаление влагалища, вульвы или цервикального канала;

— влагалищные выделения;

— сужение влагалища;

— язвы влагалища и шейки матки;

— сопутствующая терапия при лечении инфекций влагалища;

— атрофический цистит;

— профилактика рецидивирующих инфекций нижних отделов мочевыводящих путей;

— сопутствующая терапия при недержании мочи;

- לפני- и постоперационная терапия в постменопаузном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом;

— диагностика при неясных результатах влагалищного мазка.

משטר מינון

Следует применять препарат по 1 суп./сут (дозу превышать нельзя). Суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном.

ב атрофических изменениях влагалища и вульвы и сопутствующей терапии инфекций влагалища лечение обычно длится около 3 שבועות. Затем в течение периода, продолжительность которого устанавливает врач, в качестве поддерживающей дозы применяют по 1-2 вагинальных суп. во влагалище еженедельно.

ב атрофических изменениях в нижних отделах мочевыводящих путей вагинальные суппозитории следует применять ежедневно в течение 3 שבועות.

ל достижения максимального эффекта может потребоваться продление срока лечения препаратом до 2 חודשים.

ל последующего лечения в качестве поддерживающей дозы להגיש בקשה ל 1-2 вагинальному суп. שבוע.

ל לפני- и постоперационной терапии при хирургических вмешательствах влагалищным доступом применение препарата осуществляется ежедневно в течение 2 недель перед запланированной операцией и 1-2 раза в неделю после операции в течение периода, установленного врачом.

ב диагностических исследованиях картины клеток влагалищного мазка вагинальные суппозитории применяют ежедневно в течение 1-2 недель перед запланированным взятием мазка на анализ.

В зависимости от степени эстрогенной недостаточности пациенткам в постменопаузном периоде вагинальные суппозитории можно применять и более длительный период времени. В этом случае для принятия решения о дальнейшем лечении необходимо не реже, יותר מדי 6 месяцев проходить гинекологическое обследование с взятием мазка из влагалища на анализ.

Для применения вагинального суппозитория верхние края пленки разъединяют таким образом, чтобы можно было легко извлечь суппозиторий.

תופעות לוואי

על החלק מהמערכת האנדוקרינית: לפעמים – в начале лечения возможны межменструальные мажущие влагалищные выделения, כאב, רגישות ולהגדיל את גודל השד, гиперсекреция цервикальной слизи, влагалищные выделения, временное увеличение массы тела вследствие задержки жидкости.

ממערכת העיכול: לפעמים – кишечная или желчная колика, צהבת, בחילה, נְפִיחָנוּת, אנורקסיה, שלשול.

תגובות מקומיות: לפעמים – раздражение в области влагалища, сопровождающееся зудом, жжением, чувством жара и покраснением.

אחר: לעתים רחוקות – מיגרנה; לעתים רחוקות – чувство тяжести в ногах, התכווצויות שרירים ברגליים.

תופעות לוואי, связанные с эндокринной системой, могут свидетельствовать о передозировке препарата и вследствие этого, בדרך כלל, исчезают после снижения дозы.

התוויות נגד

— эстрогензависимые злокачественные новообразования матки или молочных желез или подозрение на них;

— генитальное или маточное кровотечение неясной этиологии;

— тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе;

- הריון;

- הנקה.

מ זהירות следует применять препарат при тромбофлебите, тромбозе, тромбоэмболии на фоне применения эстрогенов в анамнезе, семейной гиперлипопротеинемии, pancreato, אנדומטריוזיס, заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), אי ספיקת כבד חמורה, צַהֶבֶת (כולל. היסטוריה של הריון הקודם ב), печеночной порфирии, лейомиоме, היפרקלצימיה, ассоциированной с костными метастазами рака молочной железы.

הריון והנקה

התרופה היא התווית של הריון והנקה.

אזהרות

Применение вагинальных суппозиториев Эстрокад^® следует проводить исключительно под регулярным наблюдением врача. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения рекомендуется тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. Это особенно важно при длительных и повторных влагалищных кровотечениях.

Возможно лечение инфекции мочеполовых путей на фоне терапии Эстрокадом^®.

Врачу следует принять решение о продолжении терапии Эстрокадом^® ב:

— дебюте мигренеподобной головной боли;

— повторных непривычно сильных головных болях;

— первых признаках флебита;

— тромбоэмболических симптомах;

— появлении желтухи;

— высокой артериальной гипертензии;

— острых нарушениях зрения.

מנת יתר

תופעות לוואי, связанные с эндокринной системой, могут свидетельствовать о передозировке препарата и вследствие этого, בדרך כלל, исчезают после снижения дозы.

אינטראקציות סמים

При одновременном применении Эстрокада^® עם ברביטורטים, תרופות אנטי אפילפטיות (כולל. קרבמזפין, פניטואין) усиливается метаболизм стероидных гормонов, что может привести к снижению эффективности эстриола.

При одновременном применении Эстрокада^® עם אנטיביוטיקה (כולל. אמפיצילין, ריפאמפיצין), лекарственными средствами для общей анестезии, משככי כאבים אופיואידים, anxiolytics, некоторыми гипотензивными препаратами, этанолом снижается эффективность эстриола.

При одновременном применении эстриол усиливает действие гиполипидемических препаратов.

При одновременном применении эстриол ослабляет эффекты мужских половых гормонов, antykoahulyantov, תרופות נוגדות דיכאון, משתן, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.

При одновременном применении фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстриола.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.