Dinoprostone

כאשר ATH:
G02AD02

מאפיין.

אבקת גבישים הלבנה. מסיס באלכוהול, בפתרונות אלכוהוליים, זה הוא מסיס במים.

פעולה תרופתית.
Uterotoniziruyuschee.

יישום.

גירוי לידה בטווח, אינדוקציה של עבודה בטווח או בטווח קרוב, אינדוקציה לגירוש במקרה של מוות עוברי, הפלה רפואית, הפלה ניסתה, הריון טוחנת.

התוויות נגד.

רגישות יתר; המינוי להשראת לידה בטווח של היסטורית מידע על ניתוח קיסרי או ניתוח גדול על הרחם, ו / או לידה טראומטית קשים, pelvioperitonit, 6 או יותר הריונות טווח מלא; רמה גבוהה של חוסר איזון בין האגן וראש העובר; לפני מצוקה עוברית, עמדה חריגה של העובר. כאשר אתה מקצה עבור אינדוקציה של העובר ג'ל וגינאלי-nemakushechnye, זיהומים של מערכת המין התחתונה, דימום ממערכת המין של טבע שלא פורטו במהלך הריון, חשף את שלפוחית ​​השתן של העובר. כאשר אתה מקצה הפלה רפואית – במקרה של דלקת האגן, אם לא ביצע טיפול לפני הולם, cervicitis או זיהומים של הנרתיק (ממשל ekstraamnioticheskoe השפעה מנוגד).

הגבלות חלות.

אסטמה, גלאוקומה, יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם, אפילפסיה, הפרעות בכבד ותפקוד הכלייתי.

תופעות לוואי.

טון רחם מוגבר, התכווצות tetanic; בחילה, הקאות, שלשול, כאב ראש, סחרחורת, גירוי רקמה, אריתמה באתר ב/ ב, גאות ושפל, רעד, עליית טמפרטורה, ריבוי תאי דם לבנים; העובר נמצא הפרעה בקצב הלב, asfiksija.

שיתוף פעולה.

זה משפר את ההשפעה של אוקסיטוצין.

מנת יתר.

סימפטומים: עלייה משמעותית והתכווצויות רחם בתדירות גבוהה יותר.

טיפול: ב/ עם ההקדמה של בטא-אגוניסטים; עם חוסר היעילות – משלוח מהיר.

בג'ל ממנת יתר: התרופה יש להוציא מהנרתיק, הצבת המטופל במצב שכיבה בצד שלה; מציג את השימוש בחמצן.

מינון ומנהל.

לזירוז הלידה במינון הטווח נבחר על פי הרגישות של המטופל ומתוחזק ברמה הנמוכה ביותר האפשרית, מתן תגובה מספקת של הרחם וצוואר רחם נורמלי מתקדמת.

בתוך המנה הראשונה 0,5 מ"ג, ב עוקבות 0,5 מ ג כל שעה. אם פעילות הרחם היא לא מספיק, להעלות את המינון ל 1 מ"ג / h, בעוד הפעילות של הרחם אינה מגבירה. לא מומלץ לך להגדיל את המינון. 1,5 מ"ג / h. במקרה של הרחבת צוואר הרחם מתקדמת עשוי להפחית את המינון ל- 0,5 מ"ג / h. עבור בתוך/עם כניסתה של להזרקה המשמש לריכוז 1,5 UG / מיליליטר. קצב העירוי הראשוני, שנשמר במהלך הראשון 30 מ ', הוא 0,25 mcg/min. אם את האפקט הרצוי מושגת, המהירות מוגברת 0,5 mcg/min. במקרים מסוימים, לאפשר לעלייה הדרגתית בשיעור של מבוא ל 1 או 2 mcg/min. במקרה של hypertonus רחם או הפסקת עירוי מצוקה עוברית לנרמל את מצבו של החולה והעובר, לאחר מכן העירוי עשוי להתחדש בקצב, רכיב 50% מהאחרון, ולאחר מכן להגדיל את המהירות בהדרגה.

עבור אינדוקציה פועלי עשויים גם להשתמש ג'ל וגינאלי המינון ההתחלתי של 1 מ"ג. ג'ל מוזרק לתוך fornix הנרתיק האחורי. במידת הצורך, לאחר 6 h, באפשרותך להזין שנייה המינון של הג'ל הוא 1-2 מ ג (2 mg מנוהל במקרה של היעדרות מוחלטת של ההשפעה של הזריקה הראשונה, 1 mg המשמשת להגברת האפקט הושגו כבר).

אינדוקציה פירות גלות במקרה של מוות בהריונות — / ב cefuroxim עם מהירות התחלתית: 0,5 mcg/min, עם התייקרות נוספת מהירות עם מרווחים של לא פחות מ 1 לא. אל תחרוג המהירות אינפוזיה 4 mcg/min.

להפלה רפואית, כאשר הפלה מתוסכל, כאשר הם פתרון סחיפה-ב/ב אינפוזיה עם ריכוז 5 UG / מיליליטר. השיעור הראשוני המומלץ של מבוא לראשון 30 min- 2,5 mcg/min; אם את האפקט הרצוי מושגת לא יכול להיות, מבוא בקצב עלייה כדי 5 mcg/min. מתי, כאשר לאחר 4 אינפוזיה h sokratimosti רמת הצורך הרחם אינה מושגת, הקצב גידול אינפוזיה כדי 10 mcg/min. אם אתם חווים תופעות לוואי מופחת על ידי 50% קצב העירוי או לעצור אותו.

אמצעי זהירות.

לא מומלץ ארוך (יותר 2 ימים) יישום.

אזהרות.

להשתמש בפתרונות עם ריכוז 1,5 UG / מיליליטר, 5 UG / מיליליטר. פתרונות ליישום I / O ניתן לאחסן לא יותר מיום. לפני היישום עבור הגיוס של עבודה יש ​​להעריך בזהירות עמידה בגודל של האגן וראש העובר; במהלך הלידה יש ​​לשים לב בזהירות לפעילות רחם, על התהליך של התבגרות והתרחבות צוואר רחם, עובר. עם היסטוריה או התכווצויות רחם tetanic hypertonic של הרחם ולשלוט במצב הפעילות של העובר בתקופת האינדוקציה עבודה. אם החולה שמרה על הפחתת vysokotonichnye, צריך לשקול את האפשרות של קרע ברחם.