Cyproterone

כאשר ATH:
G03HA01

מאפיין.

הסוכן אנטי-סרטנית. טבע סטרואידים אנטי-אנדרוגן.

פעולה תרופתית.
Antiandrogens, progestogens, אנטי-סרטנית.

יישום.

ב мужчин — метастазирующий или неоперабельный рак предстательной железы (ללא ולאחר הסרת אשכים, а также в сочетании с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона — ГнРГ), hypersexuality. У женщин — выраженные явления андрогенизации (כולל. שעירות יתר חמורה, tyazhelaya androgenozavisimaya התקרחות, צורות חמורות של אקנה וסבוריאה). У детей — преждевременное половое развитие.

התוויות נגד.

רגישות יתר, אי ספיקת כבד חמורה, גידולים בכבדים, כולל. היסטוריה (למעט גרורות בכבד בסרטן הערמונית), תסמונת, דובין - ג'ונסון, תסמונת הרוטור, דיכאון (חמור), תרומבואמבוליזם, הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

בנפרד אתה חייב להעריך את היתרונות וסיכונים האפשריים של תופעות לוואי של טיפול בעת החלטה על מינויו של הסמים לחולים עם קרצינומה של בלוטת הערמונית בנוכחות סוכרת עם סיבוכים חמורים של כלי דם, אנמיה חרמשית, תרומבואמבוליזם, kaxeksii (אם זה לא קשור לסרטן הערמונית).

גיל ההתבגרות (לפני סוף גיל ההתבגרות), הרפס בהריון (היסטוריה), צהבת אידיופטית הריון (היסטוריה).

הריון והנקה.

התווית בהריון (לפני שמתחיל טיפול נשים צריכים לעבור בדיקה רפואית וגינקולוגיות כלליות, תנאי להתחלת טיפול הוא חוסר ההריון). בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה (זה עובר לחלב אם).

תופעות לוואי.

כאבי בטן, בחילה, עייפות, יוֹבֶשׁ, חרדה או דיכאון, עייפות, ירידה ביכולת להתרכז, אגירת נוזלים, שינוי במשקל, תגובות אלרגיות; при больших дозах — нарушение функции печени. У мужчин — подавление сперматогенеза (ירידה ביכולת להפרות, בדרך כלל להתאושש ב3-4 חודשים לאחר נסיגת סמים), דַדָנוּת (כולל. בשילוב עם רגישות מוגברת ומישוש פטמת רוך). У женщин — ощущение напряженности в молочных железах, דיכוי הביוץ. У детей — угнетение коры надпочечников (כאשר מינון גבוה), אי ספיקת כבד. При быстром в/м введении — кашель, נשימה.

שיתוף פעולה.

Antigonadotropnym cyproterone פעולה משופר בשילוב עם אגוניסטים GnRH. על רקע cyproterone עשוי לשנות את הצורך בתרופות היפוגליקמיות אוראליות או אינסולין.

מינון ומנהל.

/ M, בתוך. המצב מוגדר בנפרד בהתאם למחלה. הפחתת מינון וביטול של טיפול לייצר בהדרגה. סרטן הערמונית: V / m - 300 מ"ג 1 כל 1-2 שבועות, внутрь — по 50–100 мг 1–3 раза в сутки. Hypersexuality בגברים: внутрь — по 50 מ"ג 2 פעם ביום (במידת הצורך, על 100 פעמים מ"ג 2-3 יום); при достижении эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей — по 25 מ"ג 2 פעם ביום; в/м — по 300–600 мг 1 כל 10-14 ימים. נשים androgenization תופעה בולטות: בתוך, על ידי 100 מ"ג 1 פעם ביום מיום 1 ליום 10 במחזור החודשי (באותו הזמן מראה את המשימה של הכנת פרוגסטרון אסטרוגן מ -1 ליום ה -21 של המחזור). דרך 21 יום של טיפול לקבל הפסקה ב 7 ימים, שבמהלכו מתרחש דימום menstrualnopodobnoe. תינוקות: בתוך, по 25–50 мг 2 פעם ביום.

אמצעי זהירות.

במהלך הטיפול דורש ניטור של תפקוד כבד, קליפת יותרת הכליה ודם היקפי. אם סימני הרעילות שנטלו את התרופה צריכים להיות הופסקו. חולי סוכרת עשויים לדרוש התאמת מינון אינסולין או תרופות היפוגליקמיות אחרות (לעתים קרובות יש צורך, מהרגיל לבצע את השליטה של ​​רמות סוכר בדם). בתקופת הטיפול יש להימנע מלעסוק בפעילויות, הדורש תשומת לב רבה יותר. ילדים, קבלת מנות גדולות של הסמים, בעומסים בעוצמה גבוהים עשויים להזדקק לטיפול בתחליפים עם סטרואידים (בגלל אי ​​ספיקת הכליה הסמויה).

כאשר נלקחו יחד עם טיפול אלכוהול בחולים עם חשק מיני גבוה באופן חריג ניתן לראות ירידה בהשפעה של טיפול.

במקרים נדירים מאוד בטיפול בתצטט cyproterone עלול להתרחש גידולים בכבדים שפירים וממאירים לעתים רחוקות.