צואה שחורה או זפת, קרקע: מה זה, סיבות, סימפטומים, אבחון, טיפול, מניעה

צואה שחורה או זפת; Stools – bloody; רַעמָה; Stools – black or tarry; דימום במערכת העיכול העליונה; צואה מלנית

מהי צואה שחורה

צואה שחורה או זפת (בוץ) עם ריח לא נעים הוא סימן לבעיה במערכת העיכול העליונה. לרוב זה מצביע על דימום בבטן., המעי הדק או הצד הימני של המעי הגס.

המונח מלנה משמש לתיאור תופעה זו..

מה גורם לצואה שחורה

השימוש בשוש שחור, אוכמניות, נקניק דם או נטילת טבליות ברזל, פחם פעיל או סמים, המכיל ביסמוט (כמו פפטו-ביסמול), יכול גם לגרום לצואה שחורה. סלק ומזונות בצבע אדום יכולים לפעמים להפוך את הצואה לאדמומית.. בכל המקרים הללו, הרופא עשוי לבדוק את הצואה בחומר כימי., לשלול דם.

דימום בוושט או בקיבה (למשל, כאשר כיבים) יכול גם לגרום לדם להקיא.

גורמים לצואה שחורה

צבע הדם בצואה עשוי להעיד על מקור הדימום..

• צואה שחורה או זפת עשויה לנבוע מדימום במערכת העיכול העליונה, כמו הוושט, הקיבה או החלק הראשון של המעי הדק. במקרה זה, הדם כהה יותר, כי הוא מתעכל בדרכו דרך מערכת העיכול.
• דם אדום או טרי בצואה (דימום רקטלי) הוא סימן לדימום ממערכת העיכול התחתונה (פי הטבעת ופי הטבעת).

כיבים פפטי הם הגורם השכיח ביותר לדימום חריף ב-GI העליון.. צואה שחורה וזפת יכולה גם לגרום:

• כלי דם לא תקינים בוושט, קיבה או תריסריון
• קרע בוושט עקב הקאות קשות (קרע מלורי-וייס)
• חסימת אספקת הדם לחלק מהמעי
• דלקת של רירית הקיבה (דַלֶקֶת הַקֵבָה)
• פציעה או גוף זר במערכת העיכול
• מורחבים ורידים מוגדלים בוושט ובקיבה, נגרמת בדרך כלל על ידי שחמת הכבד
• קרצינומה של הוושט, בטן, תריסריון או אמפולה של Vater

מתי לפנות לאיש מקצוע רפואי אם יש לך צואה שחורה

לחפש טיפול רפואי מיידי, אם:

• האם שמת לב לדם או לשינוי בצבע הצואה?
• אתה מקיא דם
• אתה מרגיש סחרחורת או בחילה

אצל ילדים, כמות קטנה של דם בצואה היא לרוב לא סימפטום רציני.. הסיבה השכיחה ביותר היא עצירות. אתה עדיין חייב לספר לרופא של ילדך, אם אתה מבחין בבעיה זו.

למה לצפות בביקור אצל רופאים, אם יש לך צואה שחורה

הרופא ייקח היסטוריה רפואית ויבצע בדיקה גופנית. המחקר יתמקד בבטן שלך.

ייתכן שתישאלו את השאלות הבאות:

• האם אתה לוקח מדללי דם, כמו אספירין, קומדין, סַם חַיִים, prodaxa, xarelto או clopidogrel או תרופות דומות? אתה נוטל NSAIDs, למשל איבופרופן או נפרוקסן?
• האם חווית פציעות או בלעת בטעות חפץ זר?
• האם אכלת ליקריץ שחור, פפטו-ביסמול או אוכמניות?
• האם היה לך יותר מאפיזודה אחת של דם בצואה?
• האם ירדת במשקל לאחרונה?
• דם נראה רק על נייר טואלט?
• באיזה צבע הכיסא?
• כשהבעיה התעוררה?
• אילו עוד תסמינים קיימים ( כאבי בטן , דם הקאות, התנפחות בטן , היווצרות גז מוגזמת , שלשול או חום )?

אבחון הגורמים לצואה שחורה

אולי, תצטרך לעבור בדיקה אחת או יותר כדי למצוא את הסיבה לצואה שחורה. ניתוחים עשויים לכלול את ההליכים הבאים:

• אנגיוגרפיה
• סריקת דימום (תרופה גרעינית)
• מחקרי דם, כולל ספירת דם מלאה וניתוח דיפרנציאלי, ניתוח ביוכימי בסרום, מחקרי קרישת דם
• קולונוסקופיה
• Esophagogastroduodenoscopy או EGD
• בידוד של תרבית חיידקים של צואה
• בדיקות לזיהום בהליקובקטר פילורי
• אנדוסקופית קפסולה (טאבלט עם מצלמה מובנית, שמצלם וידאו של המעי הדק)
• אנטרוסקופיה בלון כפול (בְּדִיקָה, שיכול להגיע לאותם חלקים של המעי הדק, שאינם זמינים עם EGD או קולונוסקופיה)

מקרים חמורים של דימום, גורם לאובדן דם מוגזם ולירידה בלחץ הדם, עשוי לדרוש ניתוח או אשפוז.

מקורות וספרות משומשים

צ'פטיני ל, פייקין ס. דימום במערכת העיכול. ב: פארילו I, דלינגר RP, עורכים. רפואת טיפול קריטי: עקרונות אבחון וניהול במבוגרים. 5מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2019:בחור 72.

דג'ורג' LM, Nable JV. דימום במערכת העיכול. ב: קירות RM, ed. רפואת חירום של רוזן: מושגים ופרקטיקה קלינית. 10מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2023:בחור 26.

Kovacs TO, Jensen DM. דימום במערכת העיכול. ב: גולדמן ל, Schafer AI, עורכים. רפואת גולדמן-ססיל. 26מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2020:בחור 126.

שומר TJ, Jensen DM. דימום במערכת העיכול. ב: פלדמן מ, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנג'ר ופורדטראן. 11מהדורה ה'. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: Elsevier; 2021:בחור 20.