Ceftriaxone: הוראות לשימוש בתרופה, מבנה, התוויות נגד

כאשר ATH: J01DD04

כותרת: Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Ceftriaxone: מאפיין

דור צפלוספורין האנטיביוטי השלישי לשימוש parenteral.

נתרן Ceftriaxone - אבקת גבישים לבנים לכתום-צהבהב, בקלות מסיסה במים, מתון - מתנול, חלש מאוד - באתנול. pH 1% תמיסה מימית היא על 6,7. הצבע של הפתרון משתנה מצהוב בהיר לענבר ותלוי באורך של אחסון, והריכוז של הממס. משקל מולקולרי 661,61.

Ceftriaxone: השפעה פרמקולוגית

אנטיבקטריאלי ספקטרום רחב, חיידקים.

Ceftriaxone: יישום

זיהומים חיידקיים, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים: זיהומי בטן, כולל. צַפֶּקֶת, GI, מרה (כולל. kholangit, empyema כיס המרה), זיהומים של דרך הנשימה העליונה ותחתונה ואף אוזן גרון (כולל. ברונכיטיס חריף וכרוני, דלקת ריאות, מורסת ריאות, empyema), epiglottiditis, עצם משותף זיהומים, עור ורקמות רכות, זיהומים של מערכת המין והשתן (כולל. pyelitis, פיאלונפריטיס החריף וכרוני, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, ערמונית, אשך), פצעים וכוויות נגועים, זיהומים באזור הלסת, זיבה neoslojnennaya, כולל. הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים, פאניכילינאס הקצאה, bakterialynaya אלח דם ואלח הדם, דלקת קרום מוח ודלקת פן לב חיידקים, chancroid ועגבת, מחלת ליים (borreliosis ליים), טיפוס, salmonellonositelstvo סלמונלה, זיהומים בחולי מדוכאי חיסון, מניעת סיבוכים לאחר ניתוח זיהומיות.

Ceftriaxone: התוויות נגד

רגישות יתר, כולל. לצפלוספורין האחר.

Ceftriaxone: הגבלות על השימוש

ו / או אי ספיקת כבד כליות, מחלות במערכת העיכול בהיסטוריה, קוליטיס כיבית במיוחד, эnterit או קוליטיס, הקשורים לשימוש של אנטיביוטיקה; היפרבילירובינמיה בילודים, פגים.

Ceftriaxone: שימוש במהלך ההריון וההנקה

כאשר ההריון הוא אפשרי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הנזק הפוטנציאלי לעובר.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ב. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה (זה עובר לחלב אם).

Ceftriaxone: תופעות לוואי

ממערכת העצבים ואברי חישה: <1% - כאב ראש, סחרחורת; <0,1% - התקפים.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): eozinofilija (6%), תרומבוציטוזיס (5,1%), לויקופניה (2,1%); <1% - אנמיה, כולל. אנמיה gemoliticheskaya, נויטרופניה, lymphopenia, תרומבוציטופניה, PV התארכות; <0,1% - ירידה בPV, פעימות לב, דימום האף, אגרנולוציטוזיס, ריבוי תאי דם לבנים, Lymphocytosis, monocytic, ʙazofilija.

ממערכת העיכול: שלשול (2,7%); <1% - בחילות או הקאות, dysgeusia,

נְפִיחָנוּת; <0,1% - כאבי בטן, קוליטיס psevdomembranoznыy, הַפרָעַת הָעִקוּל, עלייה חולפת בtransaminases (IS - 3,1%, GOLD - 3,3%); <1% - העלאת רמת phosphatase או בילירובין אלקליין; <0,1% - צהבת, קיפאון מרה ("בוצה") או psevdolitiaz (כאב ברום הבטן, אנורקסיה, בחילה והקאות).

עם מערכת המין והשתן: להגדיל בחנקן אוריאה בדם (1,2%); <1% - קריאטינין הגבוה והנוכחות של גלילים בשתן; <0,1% - Gematuriya, glycosuria.

תגובות אלרגיות: פריחה (1,7%); <1% - גירוד, חום או צמרמורות; <0,1% - אנפילקסיס, סימפונות, מחלה סרום, דלקת ריאות רגישות יתר.

אחר: <1% - פטרת, דַלֶקֶת הַנַרתִיק, זעה מרובה, הַסמָקָה. תגובות מקומיות: כאב, חדירה, רגישות באזור ההזרקה (1%), thrombophlebitis לאחר ב/ ב (<1%).

Ceftriaxone: אינטראקציה בין תרופתית

מחזק את (הדדית) השפעה של אמינוגליקוזידים נגד מיקרואורגניזמים גראם שלילי רבים. NSAIDs ומעכבים אחרים של הצטברות טסיות דם מגבירים את הסבירות לדימום, תפקוד כלייתי לקוי - לולאה משתנים ותרופות nephrotoxic. אל אינטראקציה עם probenecid. תרופות עולות בקנה אחד עם סוכני מיקרוביאלית אחרים. עולה בקנה אחד עם אתנול.

Ceftriaxone: מנת יתר

טיפול: טיפול simptomaticheskaya. אין תרופה ספציפית. המודיאליזה ודיאליזה פריטוניאלית אינן יעילות.

Ceftriaxone: מינון ומנהל

/ M ו אני /; מבוגרים וילדים מעל 12 של 1-2 גרם 1 פעם ביום, במידת צורך - עד 4 ז (רצוי 2 ממשל באמצעות 12 לא). משך הטיפול תלוי בסוג וחומרת הזיהום. לאחר היעלמות סימפטומים ונורמליזציה של טמפרטורה, מומלץ להמשיך להשתמש בלפחות שלושה ימים. בזיבה לא מסובכת מוחדר / מ ' 0,25 g פעם. תינוקות עד 2 שבועות, המינון הוא 20-50 מ"ג / קילוגרם / יום, לילדים 3 שמש ל 12 שנים - 20-80 מ"ג / קילוגרם / יום, ב 2 מבוא. המינון היומי לא יעלה על 2 ז, בפגים - 50 מ"ג / קילוגרם, מניעת זיהומים לאחר ניתוח - 1 g פעם אחת עבור 1 / 2-2 שעות לפני המבצע. B / כבעירוי על 15-30 דקות בריכוז של 10-40 מ"ג / מיליליטר.

ב/ בולוס תרופה מומסת במים סטריליים להזרקה ביחס 1:10, לi / ממשל מ '- ב 1% לידוקאין (0,5 גרם ב 2 או מיליליטר 1 g - ב 3,5 מיליליטר).

Ceftriaxone: אמצעי זהירות

בשילוב כליות ואי ספיקת כבד דורשת תיקון של ריכוז המנה ופלזמה צג (תוכן בדם מומלץ לעקוב אחר מעת לעת ומבודדת בכבד או בכליות אדם).

חולים, עם רגישות יתר לפניצילין, אנטיביוטיקה צפלוספורין התגובה בין-אלרגית אפשרית.

במקרה של ממשל לטווח ארוך נדרש לבצע דם ציטולוגיה. זכור את האפשרות של dysbiosis, superinfekcii.

כדי להשתמש בזהירות ביילודים עם היפרבילירובינמיה, בפגים וחולים, נוטה לתגובות אלרגיות.

חולים עם סינתזה או ירידה לקויה בעתודות של ויטמין K (כגון מחלת כבד כרונית, תת-תזונה) זה דורש ההגדרה של PV. במקרה של הארכת PV לפני או במהלך טיפול צריך להיות מינויו של ויטמין K.

ישנם דיווחים על שינויים שזוהו על ידי בדיקת אולטרה סאונד בחולים עם כיס מרה, טופל בceftriaxone (שינויים חולפים ונעלמים לאחר הפסקת טיפול), חלק מהחולים אלו נצפו גם סימפטומים של כיס מרה. אם סימנים של מחלה בכיס המרה ו / או אולטרסאונד חריגות טיפול בceftriaxone צריכה להיות הופסקה.

אינטראקציות של Ceftriaxone עם תרופות אחרות