folinate סידן
כאשר ATH:
V03AF03
מאפיין.
אבקת גבישים צהבהבה-לבנה. בקלות מסיסה במים, svetu k בר קיימא.
פעולה תרופתית.
להפחית את הרעילות של מטוטרקסט, מה שהופך ל מחסור בחומצה פולית, תרופות נגד.
יישום.
יריבים חומצה פולית שיכרון (מטוטרקסט, trimethoprim, pirimetamin); אנמיה מגלובלסטית של מחסור בחומצה פולית כאשר חומצה פולית יעילה בטיפול אוראלי (כולל. התסמונת של תת ספיג, תת-תזונה, רדוקטאז dihydrofolate מחסור מולד); סרטן מעי גס, כולל פי הטבעת (כטיפול משלים).
התוויות נגד.
רגישות יתר, ואנמיה מגלובלסטית ממארת אחרת נגד מחסור של ויטמין B12 (tk. במהלך הטיפול יכול לשפר את הפרמטרים המטולוגיות, תוך גילויי נוירולוגית להמשיך להתקדם).
הגבלות חלות.
נטייה לפתח התקפים בילדים, פגיעה בתפקוד כליות.
הריון והנקה.
מחקרים בבעלי חיים ובבני האדם במהלך ההריון בוצעו. לא ידוע, אם folinate סידן נכנס לחלב אם, עם זאת, סיבוכים בבני אדם לא נרשמו.
תופעות לוואי.
תגובות אלרגיות (פריחה בעור, כוורות, או גירוד, צפצופים).
שיתוף פעולה.
זה מפחית את ההשפעה של יריבים חומצה פולית. זה מפחית את הפעילות של הפרכוסים phenobarbital, נגזרי hydantoin, וprimidone (יכול להגדיל את תדירות ההתקפים בילדים רגישים אליהם). folinate סידן תוך השימוש בfluorouracil יכול לשפר את ההשפעות הטיפוליות ורעילות של fluorouracil - זהירות, למרות שטיפול יכול לשפר את היעילות של שימוש בשתי התרופות הללו יחד.
מינון ומנהל.
/ M, אני /, בתוך. המצב מוגדר בנפרד, בהתאם לראיות. לאחר ב/ בעירוי של מינון גבוה של מטוטרקסט (12-15 גר'/מ ר2) המינון והתדירות של ממשל של סידן folinate נקבעו על ידי המדינה של תפקוד כליות בהפרשה שיטתית (מינימום 1 פעם ביום) ניטור של קריאטינין בדם ומטוטרקסט בדם. משך מינון folinate סידן תלויה במטוטרקסט וריכוזה בדם. בדרך כלל, כאשר ריכוז המתוטרקסט בדם נמוך מ-5 10-8 שימוש M של folinate סידן ניתן לעצור.
במקרה של מינון יתר המקרי של טיפול מטוטרקסט להקלה על סידן folinate תגובות רעילות צריכה להתחיל בהקדם האפשרי.
כאשר אנמיה מגלובלסטית, נגרמת על ידי חומצה פולית היא מחסור 1 מ"ג / יום.
אמצעי זהירות.
לפני ובמהלך הטיפול צריך לפקח תפקוד הכלייתי, pH שתן.
בחולים עם שתן חומצי (pH של פחות מ 7), מיימת, התייבשות, חסימה של מערכת העיכול, הפרעות בתפקוד הכליתי, אדר יפליט, דלקת הצפק עשויה לדרוש מינונים גבוהים יותר של סידן folinate, ו / או להגדיל את משך השימוש בו (tk. חיסול של methotrexate במקרים אלה מתעכב).
חולי קשישים נוטים יותר לגיל הפרעה בתפקוד הכלייתי, ולכן עשוי לדרוש התאמה של מינונים של folinate סידן בחולים, קבלתו כאמצעי לחיסול ההשפעה הרעילה של methotrexate במינון גבוה.
אם יש הפרה של ספיגת התרופה כתוצאה מבחילות והקאות מומלצת להשתמש parenteral.
אזהרות.
צריך להיות מוכן פתרון folinate סידן לעירוי זמן; אתה רק יכול להשתמש בו 12 לא.
