regurgitation אב העורקים

Описание аортальной регургитации

Аортальная регургитация сердца – מחלה, при котором клапан между левым желудочком (нижняя левая камера сердца) и аортой (главный кровеносный сосуд) поврежден. Дефект клапана заставляет прокачиваемую кровь течь обратно в сердце. כתוצאה,, левый желудочек должен работать напряженнее, чтобы перекачивать больше крови, מהרגיל. Это увеличенная нагрузка постепенно приводит к тому, что левый желудочек может увеличиться в размерах. Существуют два основных типа аортальной регургитации:

• Острая аортальная недостаточность – симптомы развиваются быстро, имеют тяжелые последствия, оперативное хирургическое вмешательство может спасти жизнь;
• Хроническая недостаточность аортального клапана – симптомы развиваются в течение многих месяцев или лет.

Причины аортальной регургитации

Возможные структурные причины аортальной регургитации:

• Аортальный клапан деформируется сам;
• Деформация сердца или нарушения возле клапана влияет на его функционирование.

גורמי סיכון

גורם סיכון הוא משהו, что увеличивает вероятность заболевания.

Острая аортальная недостаточность

Факторы риска развития острой аортальной недостаточности включают в себя:

• Инфекции сердца, כמו:
  • קדחת שגרונית;
  • אנדוקרדיטיס זיהומית;
• נתיחת אב העורקים – отделение внутреннего слоя аорты от среднего слоя;
• טראומה, например авария.

Хроническая недостаточность аортального клапана

Факторы риска развития хронической недостаточности аортального клапана включают в себя:

• Двустворчатый аортальный клапан – מולדים (существующае при рождении) деформация, при которой аортальный клапан имеет два сегмента, а не три;
• Другие виды врожденных пороков сердца;
• Инфекции сердца, כמו:
  • קדחת שגרונית;
  • אנדוקרדיטיס זיהומית;
• מחלה, которые вызывают расширение основания аорты, כמו:
  • תסמונת מרפן;
  • לחץ דם גבוה;
• Коллагеновые сосудистые заболевания, כגון זאבת אדמנתית מערכתית;
• aortы פרצה;
• פול: זכר;
• גיל: בכיר 50 שנים.

Симптомы аортальной регургитации

При острой недостаточности аортального клапана симптомы возникают быстро, поскольку у сердца нет времени, чтобы компенсировать или увеличить кровоток. При хронической недостаточности аортального клапана симптомы развиваются постепенно и могут быть незаметны в течение многих лет.

В обоих случаях симптомы могут включать:

• קוצר נשימה;
• עייפות, особенно после физической активности;
• Задержка жидкости в определенных частях тела, למשל, в лодыжках;
• הפרעות קצב לב (קצב לב לא סדיר);
• אנגינה (боль в груди от недостаточного кровоснабжения);
• היפוטוניה (пониженное артериальное давление).

Диагностика аортальной регургитации

הרופא שואל על התסמינים וההיסטוריה רפואית, מבצע בדיקה גופנית. באופן מיוחד, доктор будет использовать стетоскоп для прослушивания шумов сердца. Если есть определенный тип шума в сердце, врач может заподозрить, наличие аортальной регургитации и может рекомендовать дальнейшие тесты, כמו:

• רֶלַ'ח (א.ק.ג.) – מבחן, שמתעד את פעילות לב על ידי מדידת זרם חשמלי, עובר דרך שריר הלב;
• רנטגן חזה, чтобы определить примерный размер и форму сердца. При аортальной регургитации рентген грудной клетки может показать расширение нижнего левого желудочка, ובמקרים מסוימים, и расширение аорты;
• אקו – מבחן, המשתמש בגלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד), כדי לבחון את הגודל, לעצב ותנועה של הלב. Он может обнаружить утечку клапанов и ненормальное утолщение сердечной мышцы. Этот тест может также изучить функционирование левого желудочка;
• צנתור לב – специальная трубка вставляется в сердце через артерию (обычно в паху), чтобы обнаружить проблемы со структурой сердца, его функцией и кровоснабжением;
• Радионуклидная вентрикулограмма (ядерное сканирование) – измеряет, как хорошо левый желудочек прокачивает кровь, а также количество крови, которое перекачивается из желудочка при каждом ударе сердца.

Лечение аортальной регургитации

В случае тяжелой острой регургитации крови при недостаточности аортального клапана, особенно из-за травмы, может быть необходима экстренная операция.

При хронической регургитации крови при недостаточности аортального клапана выбор метода лечения зависит от нескольких факторов. הם כוללים:

• Как развиваются симптомы и насколько серьезными они являются;
• Степень поражения сердца и уровень функции сердца;
• גיל;
• סיכונים, связанные с лечением;

Лечение аортальной регургитации может включать:

תרופות

Если аортальная регургитация не вызывает симптомов и функция сердца остается в норме, могут использоваться лекарства, להפחית את לחץ הדם. Лекарства также могут быть назначены для лечения боли в груди, для лечения нерегулярного сердцебиения, чтобы предотвратить инфекцию поврежденных или искусственных клапанов, а также для предотвращения образования тромбов.

מבצע

Операция обычно проводится для тяжелых острых случаев аортальной регургитации или для некоторых случаев хронической аортальной регургитации. При наличии хронической аортальной регургитации, врач следит за симптомами и функцией сердца с целью определения лучшего времени для операции. Операция включает в себя замену аортального клапана.

Профилактика аортальной регургитации

Быстрое лечение стрептококковых инфекций может предотвратить ревматическую лихорадку, которая является фактором риска развития проблем с сердечными клапанами, такими как аортальная регургитация. Пациенту следует поговорить с врачом, להבין, в каких случаях может понадобиться принимать антибиотики, чтобы уменьшить риск развития инфекции клапана. לדוגמה, может понадобиться принимать антибиотики перед проведением определенных стоматологических процедур или операций.