Acyclovir (J05AB01 קוד Atc)

כאשר ATH:
J05AB01

מאפיין.

Acyclovir - אבקת גבישים לבנה, מסיסות המרבית במים (ב 37 מעלות צלזיוס) 2,5 מ"ג / מיליליטר, משקל מולקולרי 225,21. Soly natrievaya acyclovir - maksimalynaya מסיסות במים (ב 25 מעלות צלזיוס) יותר מ 100 מ"ג / מיליליטר, משקל מולקולרי 247,19; פתרון מוכן של (50 מ"ג / מיליליטר) יש לו pH של כ 11.

פעולה תרופתית.
אנטי, antiherpetic.

יישום.

לשימוש מערכתי: זיהומים ראשוניים וחוזרים של העור וריריות, HSV (סוג 1 ו 2), כולל הרפס גניטלי, נגעי herpetic בחולים עם כשל חיסוני (טיפול ומניעה); שלבקת חוגרת, לאפשר vetryanaya.

לשימוש חיצוני: עור הרפס סימפלקס וריריות, הרפס גניטלי (ראשוני וחוזר); רעפים מקומיים (טיפול עזר).

לשימוש אקטואלי ברפואת עיניים: קרנית gerpeticheskiy.

התוויות נגד.

atsikloviru k Giperchuvstvitelynosty או valatsikloviru.

הגבלות חלות.

ב/ במבוא: degidratatsiya, כשל כלייתי (הסיכון של Nephrotoxicity), הפרעות נוירולוגיות או תגובות נוירולוגיות לקבלת תרופות ציטוטוקסיות, כולל. היסטוריה.

אם בליעה: degidratatsiya, כשל כלייתי.

הריון והנקה.

הריון. אולי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (מחקרים נאותים ומבוקרים היטב של בטיחות שימוש בנשים בהריון לא נערכו). Acyclovir עובר דרך השליה. נתונים על תוצאות הריון בנשים, נקיטת פעולה מערכתית acyclovir שבשליש של הריון, הם לא הראו עלייה במספר המומים מולדים בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. מאז התצפית כללה מספר קטן של נשים, מסקנות אמינות ומוחלטות לגבי הבטיחות של acyclovir בהריון לא ניתן לעשות זאת.

הנקה. Acyclovir עובר לחלב אם. עם קבלת acyclovir ל, זה נקבע בחלב אנושי בריכוזים, היחס שלריכוז בפלזמה הדם היה .6-1.4. בכגון ריכוזים בילדים חלב, הנקה, ייתכן שיקבל מנה של acyclovir 0,3 מ"ג / קילוגרם / יום. שוקל את זה, Acyclovir צריך להינתן עם נשים מניקות זהירות, רק במידת צורך.

תופעות לוואי.

כאשר מערכתי:

ממערכת העיכול: ב/ במבוא - אנורקסיה, בחילות ו / או הקאות; בליעה - בחילות ו / או הקאות, שלשול, כאבי בטן.

ממערכת העצבים: ב/ במבוא - סחרחורת, סימנים של אנצפלופתיה (בלבול, הזיות, פרכוסים, רעד, תרדמת), הזיות, דיכאון או פסיכוזה (הפרעות נוירולוגיות הם נצפו נפוצות בחולים עם תנאי predisposing); בליעה - חולי, כאב ראש, סחרחורת, ažitaciâ, נמנום.

מערכת דם ולב וכלי דם: ב/ במבוא - אנמיה, נויטרופניה / neutrophilia, תרומבוציטופניה / thrombocytosis, ריבוי תאי דם לבנים, המטוריה, דסק"ש, gemoliz, ירידה בלחץ דם.

עם מערכת המין והשתן: ב/ במבוא - עלייה ברמות חנקן חלוף וקריאטינין בדם אוריאה בסרום דם (זה קשור לC הערך_{מקסימום} במצב פלזמה ומאזן המים של המטופל), אי ספיקת כליות חריפה (לעתים קרובות עם אני מהיר / הזרקה).

אחר: תגובות אנפילקטי, תגובות אלרגיות בעור (גירוד, פריחה, התסמונת של ליאל, כוורות, multiforme אודם ואחרים.), ראייה מטושטשת, חום, לויקופניה, בלוטות הלימפה, בצקת היקפית, עלייה חולפת בtransaminases הכבד ובילירובין; ב/ במבוא - תגובה ב/ האתר ב: דלקת ורידים או דלקת מקומית (כאב, נפיחות או אודם), נמק (במגע עם התרופה מתחת לעור); בליעה - כאבי שרירים, paraesthesia, התקרחות.

כאשר למריחה על עור: כאב, שריפה, גירוד, פריחה בעור, דלקת פות.

בעת החלת משחת עיניים: שריפה באתר של יישום, .Aloe, דַלֶקֶת הַלַחמִית, keratopathy punctate השטחי.

שיתוף פעולה.

תרופות nephrotoxic אחרות להגביר את הסיכון לNephrotoxicity. ביישום עם probenecid (בלוקים הפרשה צינורי) הגדלת T_1/2 וacyclovir AUC, מופחת פינוי כלייתי ומאט, עלול להגביר את האפקט הרעיל.

מנת יתר.

סימפטומים: כאב ראש, הפרעות נוירולוגיות, נשימה, בחילה, הקאות, שלשול, כשל כלייתי, עייפות, פרכוסים, תרדמת.

טיפול: טיפול simptomaticheskaya, שמירה על פונקציות חיוניות, הידרציה נאותה, המודיאליזה (במיוחד באי ספיקת כליות חריפה וanuria).

אין נתונים על מנת יתר כאשר למריחה על עור.

מינון ומנהל.

B / טפטוף, בתוך, באופן מקומי. אצווה הוא בנפרד, בהתאם לאינדיקציה ואת חומרתו של התהליך. המינון לילדים מחושב על בסיס הראיות, גיל, שטח פנים / משקל גוף. טיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי, בסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה.

B / טפטוף (מנוהל עם מהירות קבועה של לפחות 1 לא): כאשר זיהום הרפס, נגעי herpetic חמורים של מבוגרים באברי המין ורעפים - 5 מ"ג / קילוגרם 3 פעם ביום (כל 8 לא) 5 ימים; חולים עם מערכת חיסונית לקויה, בדלקת קרום המוח herpetic - ל 10 מ"ג / קילוגרם כל 8 ח ל 10 ימים. המינון המקסימאלי למבוגרים עם / במבוא - 30 מ"ג / קילוגרם או 1,5 ז / מ '²/ד.

בתוך: מבוגרים - 0,2 ז 5 פעם ביום (לילה לא כולל) בתוך 5-10 ימים. כאשר אבעבועות רוח ושלבקת חוגרות - ב 0,8 ז 5 פעם ביום ל 7 ימים.

ביישום המערכתי בקשישים עשויים לדרוש התאמה של מינון או את המרווח בין מנות, בחולים עם תפקוד הכליתי הפרשה, להפחית את המינון המבוסס על פינוי קריאטינין.

כלפי חוץ: קרם או משחה מוחל על פני העור 5 פעם ביום למשך 5-10 ימים.

משחת עיניים: מבוגרים וילדי רצועת המשחה ארוכה 10 מ"מ שכב בצק הלחמית הנמוך 5 פעם ביום (כל 4 לא) 7-10 ימים (טיפול צריך להימשך לפחות 3 ימים לאחר הטיפול המלא).

אמצעי זהירות.

בטיפול בacyclovir ממליץ לקחת הרבה נוזלים (כדי למנוע המשקעים של acyclovir בtubules הכליות).

יש להיזהר ב/ בחולים עם הפרעות נוירולוגיות, תפקוד כבד לקוי, חוסר איזון באלקטרוליטים, היפוקסיה חמורה, כמו גם עם הפרעות בתפקוד הכליתי (ועם מינויו של הפנים). כדי להפחית את הסיכון לנזק לכליות עם / במבוא של התרופה צריך להינתן באיטיות, במהלך 1 לא. כאשר סימפטומים של תרופת נפרופתיה התהפכו.

אפקט רעיל של acyclovir על מערכת העצבים המרכזית נוטה יותר בחולים עם חסינות לקויה, בחולי קשישים, בעת שימוש במינונים גבוהים של.

כאשר טיפול acyclovir בפרקטיקה קלינית ותסמונת אורמיה נרשמה thrombocytopenic ארגמנת / המוליטית, או, במקרים נדירים עם תוצאה קטלנית, בחולים עם צורות סימפטום של הידבקות ב- HIV.

לא מומלץ לשימוש בילדים לטיפול באבעבועות רוח, אם המחלה היא קלה.

בטיפול במשחת עיניים לא צריך ללבוש עדשות מגע.

שיתוף פעולה