Головная боль у человека: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Headache; Pain — head; Rebound headaches; Medication overuse headaches; Medicine overuse headaches

Что такое головная боль?

Головная боль является распространенным симптомом, с которым сталкиваются многие люди. Она характеризуется болью или дискомфортом в области головы или шеи. Головные боли могут варьироваться по степени тяжести от легкой до тяжелой и могут быть прерывистыми или постоянными.

Существует несколько различных типов головной боли, в том числе головная боль напряжения, мигрень, кластерная головная боль и синусовая головная боль. Каждый тип головной боли может иметь разные причины и симптомы.

Причины головной боли

Причины головной боли могут варьироваться в зависимости от типа головной боли.

Самый распространенный вид головной боли — головная боль напряжения. Скорее всего, она будет вызвана напряженными мышцами плеч, шеи, кожи головы и челюсти. Головная боль напряжения:

• Может быть связана со стрессом, депрессией, тревогой, травмой головы или неправильным положением головы и шеи.
• Имеет тенденцию ощущаться с обеих сторон головы. Часто начинается на затылке и распространяется вперед. Боль может ощущаться тупой или сдавливающей, как тугая повязка или тиски. Плечи, шея или челюсть могут чувствовать напряжение или боль.

Головная боль при мигрени включает в себя пульсирующую боль с одной стороны головы. Обычно она сопровождается другими симптомами, такими как изменения зрения, чувствительность к звуку или свету или тошнота. При мигрени:

• Головная боль может быть связана с аурой. Это группа предупредительных симптомов, которые начинаются до головной боли.
• Боль обычно усиливается, когда вы пытаетесь двигаться.
• Мигрень может быть вызвана такими продуктами, как шоколад, некоторые сыры или глутамат натрия. Отказ от кофеина, недостаток сна и алкоголь также могут быть триггерами.

Рикошетные головные боли — это головные боли, которые периодически возвращаются. Они часто возникают из-за чрезмерного использования обезболивающих препаратов для лечения других головных болей, таких как мигрень или головная боль напряжения. По этой причине эти головные боли также называют головными болями от чрезмерного употребления лекарств. Этот тип головной боли может развиться у людей, регулярно принимающих обезболивающие средства более 3 дней в неделю.

Другие виды головной боли:

• Кластерная головная боль — острая, очень мучительная головная боль, возникающая ежедневно, иногда до нескольких раз в день в течение месяцев. Затем она проходит на недели или месяцы. У некоторых людей головные боли никогда не возвращаются. Головная боль обычно длится менее часа. Обычно это происходит в одно и то же время каждый день.
• Синусовая головная боль вызывает боль в передней части головы и лица. Это происходит из-за отека синусовых ходов за щеками, носом и глазами. Боль усиливается при наклоне вперед и при первом пробуждении утром.
• Головные боли могут возникнуть при простуде, гриппе, лихорадке или предменструальном синдроме.
• Головная боль из-за заболевания, называемого височным артериитом . Это опухшая, воспаленная артерия, которая снабжает кровью часть головы, висок и область шеи.

В редких случаях головная боль может указывать на более серьезное заболевание, например:

• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Кровоизлияние в область между мозгом и тонкой тканью, покрывающей мозг (субарахноидальное кровоизлияние)
• Очень высокое артериальное давление
• Инфекция головного мозга, такая как менингит, энцефалит или абсцесс
• Опухоль головного мозга
• Скопление жидкости внутри черепа, что приводит к отеку головного мозга (гидроцефалии)
• Нарастание давления внутри черепа, которое кажется опухолью, но не является опухолью (псевдоопухоль головного мозга)
• Отравление угарным газом
• Недостаток кислорода во время сна (апноэ во сне)
• Проблемы с кровеносными сосудами и кровоизлияния в головной мозг, такие как артериовенозная мальформация (АВМ), аневризма головного мозга или инсульт

Симптомы головной боли

Симптомы головной боли могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести головной боли. Общие симптомы головной боли включают:

• Боль или давление в голове или шее.
• Чувствительность к свету или звуку
• Тошнота или рвота
• Головокружение или предобморочное состояние
• Изменения зрения или слуха.
• Усталость или слабость

Когда обращаться к врачу

В некоторых случаях головные боли могут быть симптомом более серьезного основного заболевания. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться к медицинскому работнику:

• Сильная или внезапная головная боль
• Головная боль, сопровождающаяся ригидностью затылочных мышц, лихорадкой или спутанностью сознания.
• Головная боль, усиливающаяся со временем
• Головная боль, возникающая после травмы головы.
• Головная боль, сопровождающаяся судорогами или потерей сознания

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы обращаетесь к врачу с головной болью, он может задать вам множество вопросов, чтобы помочь диагностировать причину вашей головной боли. Некоторые вопросы, которые может задать ваш врач:

• Когда началась головная боль?
• Как давно у вас болит голова?
• Где ощущается боль?
• На что похожа боль?
• Испытывали ли вы раньше подобные головные боли?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
• Есть ли у вас какие-либо заболевания?

Диагностика головной боли

Чтобы диагностировать причину головной боли, ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Врач соберет историю болезни и осмотрит вашу голову, глаза, уши, нос, горло, шею и оценит нервную систему.

Тесты могут включать:

• Анализы крови или люмбальная пункция, если у вас может быть инфекция
• КТ головы или МРТ, если у вас есть какие-либо опасные признаки или у вас некоторое время были головные боли
• Рентген пазух
• КТ или МР-ангиография

Лечение головной боли

Лечение головной боли зависит от основной причины. В некоторых случаях безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут быть эффективны для облегчения легкой и умеренной головной боли. Если у вас сильные или частые головные боли, врач может назначить более сильные лекарства или направить вас к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

При мигрени врач может назначить лекарства, специально предназначенные для лечения мигрени, такие как триптаны или бета-блокаторы. Инъекции ботокса также могут использоваться для предотвращения мигрени в некоторых случаях.

В дополнение к лекарствам изменение образа жизни также может быть эффективным для предотвращения или уменьшения частоты и тяжести головных болей. Эти изменения могут включать:

• Методы снижения стресса, такие как медитация или йога.
• Регулярные упражнения
• Избегание триггеров, таких как определенные продукты или факторы окружающей среды.
• Достаточный сон
• Отказ от курения
• Сокращение потребления кофеина.

Домашнее лечение головной боли

В дополнение к лекарствам и изменению образа жизни есть несколько домашних средств, которые могут помочь облегчить головную боль. Некоторые эффективные домашние средства включают в себя:

• Прикладывание холодного или теплого компресса к пораженному участку.
• Принятие теплой ванны или душа.
• Медитация или упражнения на глубокое дыхание.
• Массаж шеи, кожи головы или висков.
• Питье достаточного количества воды
• Избегание яркого света и громких звуков.
• Полноценный отдых

Предотвращение головной боли

Предотвращение головных болей включает в себя выявление и предотвращение триггеров, которые могут вызывать головные боли. Некоторые общие триггеры включают в себя:

• Стресс и тревога
• Плохая осанка или напряжение шеи.
• Обезвоживание
• Пропуск приема пищи или употребление определенных продуктов
• Изменения режима сна.
• Чрезмерное употребление лекарств или наркотиков
• Внешние факторы, такие как яркий свет или громкие звуки.

Чтобы предотвратить головные боли, важно вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, достаточный отдых и управление стрессом. Также важно избегать триггеров и обращаться за медицинской помощью, если головные боли сохраняются или усиливаются.

Заключение

Головная боль – распространенный симптом, который может быть вызван различными факторами. В то время как большинство головных болей легкие и их можно лечить с помощью безрецептурных лекарств и домашних средств, некоторые головные боли могут быть симптомом более серьезного основного заболевания. Если вы испытываете сильные или постоянные головные боли, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы определить основную причину и разработать соответствующий план лечения. При правильной диагностике и лечении большинство головных болей можно эффективно контролировать, что позволяет людям вести здоровый и продуктивный образ жизни.

Использованные источники и литература

Digre KB. Headaches and other head pain. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 370.

Garza I, Robertson CE, Smith JH, Whealy MA. Headache and other craniofacial pain. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 102.

Hoffman J, May A. Diagnosis, pathophysiology, and management of cluster headache. Lancet Neurol. 2018;17(1):75-83. PMID: 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963.

Jensen RH. Tension-type headache — the normal and most prevalent headache. Headache. 2018;58(2):339-345. PMID: 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304.

Rozental JM. Tension-type headache, chronic tension-type headache, and other chronic headache types. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 20.