Глоссэктомия — Удаление языка — Частичная резекция языка — Полная резекция языка

Описание резекции языка

Глоссэктомия — хирургическое удаление всего или части языка. Операция имеет следующие виды:

• Частичная — удаление части языка;
• Резекция половины языка — удаляется одна сторона языка;
• Полная резекция — удаление всего языка.

Причины проведения резекции языка

Эта операция используется для лечения рака языка, когда другие методы лечения не увенчались успехом.

Возможные осложнения удаления языка

Никакая операция не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить глоссэктомию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение языка;
• Инфекция;
• Блокирование дыхательных путей от отека и кровотечения;
• Проблемы с глотанием и потреблением жидкостей;
• Невозможность говорить;
• Потеря веса;
• Рецидив рака.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Заболевание легких;
• Большой размер опухоли;
• Недоедание;
• Алкоголизм;
• Курение;
• Предыдущая радиационная терапия;
• Предыдущая химиотерапия;
• Диабет.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед операцией.

Как проводится удаление языка?

Подготовка к процедуре

Перед удалением языка врач проведет или назначит следующее:

• Медицинский осмотр;
• Спросит о вашей медицинской истории, в том числе курите ли вы или потребляете алкоголь;
• Биопсия языка — кусочек языка отрезается и отправляется в лабораторию для тестирования, чтобы диагностировать рак;
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки — тесты, которые фотографируют структуры внутри грудной клетки;
• Компьютерная томография полости рта и шеи — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри тела.

В преддверии операции:

• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• Нужно организовать поездку на операцию и назад домой;
• Вечером накануне операции можно съесть легкую пищу. Не ешьте и не пейте после полуночи.
• Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом, если вам нужно принять лекарства.

Анестезия

При проведении операции используется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна.

Описание процедуры глоссэктомии

Сначала проводится трахеотомия, чтобы позволить вам дышать во время и после операции. При трахеотомии создается отверстие снаружи шеи в трахею. В отверстие вставляется трубка, через которую можно дышать. Как правило, процедура носит временный характер.

Если должна быть удалена часть языка, врач удаляет раковую опухоль на нем. Остальная часть языка будет сшита так, чтобы в ней не было отверстия. Иногда будет использоваться небольшой трансплантат из кожи, чтобы заполнить это отверстие.

Если должен быть удален весь язык, проводится более сложная операция. Врач удаляет больной язык. Также будет удален кусок кожи с запястья, которым будет зашито место удаления языка. Кровеносные сосуды соединяются с трансплантатом. Это необходимо для обеспечения кровотока. Иногда лимфатические узлы в области шеи также нужно удалить.

Сколько времени займет глоссэктомия?

Несколько часов.

Глоссэктомия — будет ли это больно?

Анестезия предотвратит боли во время операции. Вы будете испытывать боль во время восстановления. В этом случае врач назначает обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице

7-10 дней.

Уход после удаления языка

Уход в больнице

Во время восстановления в больнице вы можете получить следующую помощь:

• Кислород через трубки в нос в течение первых 1-2 дней после операции;
• Питание через трубку — если вы в состоянии глотать, вы сможете получать напитки и пюре из пищи. Если проводилась общая глоссэктомия, возможно, потребуется установка постоянной трубки для кормления через желудок;
• Будут внутривенно вводится жидкости и лекарства;
• Нужно носить специальные ботинки или носки, чтобы предотвратить образование тромбов. Также нужно как можно раньше нужно начать ходить;
• Нужно глубоко дышать и кашлять 10-20 раз каждый час (в течение первых нескольких дней), что приведет к снижению риска развития пневмонии.

Кроме того, врач может назначить:

• Работу с логопедом, чтобы научиться говорить и глотать после операции;
• Начало или продолжение лучевой терапии для лечения рака.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Нужно полоскать горло несколько раз в день, чтобы предотвратить инфекцию;
• Принимайте антибиотики как предписано;
• Принимайте обезболивающее лекарство, чтобы облегчить дискомфорт;
• Нужно постепенно перейти к приему обычной пищи,если это возможно;
• Нужно продолжить работу с логопедом;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после удаления языка

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Затрудненное глотание или удушье от приема пищи или жидкости;
• Припухлость, кровотечение или выделения изо рта;
• Боль и/или отек ног, икр и ступней;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота;
• Усиление боли;
• Любые другие тревожные симптомы.