Глаукома — операция по лечению глаукомы

Описание операции по устранению глаукомы

Операция по устранению глаукомы проводится для снижения внутриглазного давления.

Причины проведения операции по устранению глаукомы

Операция проводится для лечения глаукомы. Внутри глаза находится прозрачная жидкость. Жидкость находится в передней и задней частях глаза. При глаукоме жидкость накапливается и увеличивает давление внутри глаза. Если давление не контролируется, это может привести к повреждению глаз и потере зрения. Операция проводится для снижения давления внутри глаза. Снижение давления может быть необходимо для предотвращения дальнейшей потери зрения.

Важно отметить, операция по устранению глаукомы может сохранить оставшееся зрение, но не улучшить или восстановить его.

Возможные осложнения операции по устранению глаукомы

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется операция, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Чувствительность к свету;
• Инфекция;
• Долгосрочное раздражение и воспаление глаз;
• Кровотечение;
• Потеря зрения;
• Потребность в дополнительной операции.

Факторы риска для осложнений включают, но не ограничиваются:

• Ожирение;
• Курение;
• Диабет;
• Высокое кровяное давление;
• Сердечные и легочные заболевания;
• Нарушения свертываемости крови;
• Инфекция.

Как проводится лечение глаукомы?

Подготовка к процедуре

• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.
• Продолжайте использовать глазные капли, если иное не указано доктором.
• Нужно организовать поездку на операцию и назад домой.

Анестезия

Чтобы обезболить глаза используются анестезирующие глазные капли;

Если будет выполняться разрез глаза, используется местная анестезия и седативное. В некоторых случаях применяется общий наркоз.

Описание процедуры лечения глаукомы

Есть два распространенных вида хирургии глаукомы: лазерная и операция с помощью разреза.

Лазерная хирургия

Основные виды лазерной хирургии включают в себя:

Аргон-лазерная трабекулопластика (АЛТ)

Аргон-лазерная трабекулопластика (АЛТ) является наиболее распространенным видом лазерной хирургии. Метод обычно используется для лечения открытоугольной глаукомы. Во время этой процедуры вы будете сидеть перед лазерным аппаратом. Перед глазом и непосредственно на глаз устанавливают специальные линзы, на которые направляют лазерное «пятно». Вы можете увидеть мигающий красный или зеленый свет, когда применяется лазер. Эта процедура позволяет удалить лишнюю жидкость, чтобы снять часть давления.

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ)

Эта процедура похожа на АЛТ. СЛТ имеет преимущество в том, что она может повторяться многократно. АЛТ не может быть сделана более чем два раза.

Лазерная периферическая иридотомия (ЛПИ)

Лазерная периферическая иридотомия (ЛПИ) часто используются для лечения глаукомы или для предотвращения возникновения глаукомы у пациентов с анатомически узким углом зрения. Глаукома возникает тогда, когда угол между роговицей (прозрачной структурой на передней части глаза) и радужной оболочкой глаза (цветная часть глаза) слишком мал. Это может привести к тому, что жидкость не может нормально циркулировать внутри глаза. Это может привести к очень быстрому поднятию глазного давлению до опасно высокого уровня. При ЛПИ лазер используется, чтобы сделать небольшое отверстие в радужной оболочке. Отверстие позволит жидкости более свободно циркулировать внутри глаза.

Циклофотокоагуляция

Циклофотокоагуляция используется для замораживания части глаза, которая вырабатывает глазную жидкость. Эта процедура обычно проводится только у людей, которые имеют серьезные повреждения от глаукомы и других расстройств, для которых проведенные операции не увенчались успехом. Вместо замораживания эта процедура также может быть сделана с помощью лазера.

Инцизионная хирургия — операция с помощью разреза

Эта операция использует крошечные инструменты для удаления части стенки глаза. При операции создается небольшое отверстие под конъюнктивой (слой вокруг глаз). Жидкость теперь сможет стечь через отверстие, а затем поглощаться в кровоток. Это снижает давление внутри глаза. В некоторых случаях врач может поставить в разрез крошечный клапан.

Глаукомные дренажные имплантаты

Если приведенные выше методы не не увенчались успехом, еще одним вариантом является использование имплантатов. При имплантации большая часть устройства находится на внешней стороне глаза. Трубочка или специальная нить осторожно вставляется в переднюю камеру глаза. Жидкость, стекая по трубке или вдоль нити, оказывается в районе задней части имплантата. Жидкость собирается здесь и поглощается. Эта процедура немного более рискована, чем стандартная трабекулопластика и должна выполняться только квалифицированными врачами.

Сколько времени займет процедура?

Операция по лечению глаукомы обычно занимает менее одного часа. При выполнении разреза, возможно, потребуется около 4-8 часов с момента прибытия до выписки из больницы.

Будет ли больно при лечении глаукомы?

У большинства людей местная анестезия блокирует боль во время операции. Могут быть некоторое жжение или покалывание при выполнении АЛТ и СЛТ. Некоторые пациенты сообщают и легком дискомфорте во время процедуры. Инцизионная операция глаукомы, как правило, вызывает больший дискомфорт по сравнению с лазерными процедурами.

Уход после лечения глаукомы

Уход в больнице

После процедуры:

• Проводится обследование глаз;
• Предоставляются глазные капли;
• По необходимости накладывается глазная повязка.

Уход на дому

Обязательно следуйте указаниям врача.

• Если была наложена глазная повязка или бандаж, нужно носить их, как указано врачом;
• Используйте глазные капли, как предписано врачом. Эти капли часто помогают предотвратить инфекции и воспаления;
• Избегайте деятельности, при которой в глаза может попасть вода;
  • Спросите у врача о том, как мыть лицо и когда безопасно принимать душ или ванну;
• Воздержитесь от тяжелой, напряженной деятельности или вождения, пока это не разрешено врачом.

Связь с врачом после лечения глаукомы

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Внезапная и/или сильная боль в глазах;
• Потеря зрения или другие изменения зрения;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Тошнота и рвота;
• Покраснение, отек, усиливающаяся боль, кровотечение, или чрезмерные выделения из глаз;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих;
• Кашель, одышка или боли в груди.