Мышечная гипотония, снижение мышечного тонуса: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Hypotonia; Decreased muscle tone; Floppy infant

Мышечная гипотония — это расстройство, которое относится к аномально низкому мышечному тонусу, что приводит к снижению мышечной силы и контроля. Это может повлиять на людей всех возрастов, от младенцев до взрослых. Гипотония — это не конкретный медицинский диагноз, а скорее клинический признак, который может быть вызван множеством основных состояний. В этой статье мы обсудим причины, симптомы, диагностику и варианты лечения гипотонии.

Причины мышечной гипотонии

Существует несколько потенциальных причин гипотонии, в том числе:

• Нарушения со стороны центральной нервной системы (ЦНС). Гипотония может возникнуть из-за повреждения центральной нервной системы, включая головной и спинной мозг. Некоторые примеры расстройств ЦНС, которые могут вызывать гипотонию, включают церебральный паралич, расщепление позвоночника и мышечную дистрофию.
• Генетические нарушения. Гипотония может быть симптомом нескольких генетических заболеваний, включая синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли и синдром Ангельмана.
• Нарушения обмена веществ. Некоторые нарушения обмена веществ, такие как митохондриальная миопатия и болезни накопления гликогена, могут привести к гипотонии.
• Нервно-мышечные расстройства. Нервно-мышечные расстройства, такие как миастения, могут вызывать гипотонию.
• Травма. Травма или повреждение головного или спинного мозга могут вызвать гипотонию.

Симптомы мышечной гипотонии

Симптомы гипотонии могут варьироваться в зависимости от основной причины и тяжести состояния. Некоторые общие симптомы включают в себя:

• Плохой мышечный тонус. Гипотония часто приводит к снижению мышечной силы и контроля. Младенцы с гипотонией могут казаться «вялыми» или испытывать трудности с поддержанием собственного веса.
• Задержка вех развития. У детей с гипотонией могут быть задержки в вехах развития, таких как сидение, ползание или ходьба.
• Слабость суставов. Гипотония может вызвать слабость суставов, что может привести к вывихам или подвывихам суставов.
• Проблемы с речью. Гипотония может повлиять на мышцы, используемые для речи, что приводит к затруднениям речи.
• Затрудненное глотание. Гипотония также может поражать мышцы, используемые для глотания, что приводит к затруднению глотания или удушью.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы гипотонии, важно обратиться к врачу для обследования. Гипотония может быть признаком более серьезного основного заболевания, а ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить результаты.

Вопросы, которые может задать ваш врач

При оценке гипотонии ваш врач может задать несколько вопросов, чтобы помочь определить основную причину состояния. Некоторые вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

• Когда вы впервые заметили симптомы гипотонии?
• Ухудшились ли симптомы со временем?
• Присутствуют ли какие-либо другие симптомы, такие как затрудненное глотание или трудности с речью?
• Были ли у вас или вашего ребенка диагностированы какие-либо другие заболевания?
• Были ли подобные состояния в семье?

Диагностика мышечной гипотонии

Диагностика гипотонии требует тщательного медицинского обследования, включая медицинский осмотр и сбор анамнеза. В зависимости от предполагаемой основной причины могут быть назначены дополнительные анализы. Некоторые общие диагностические тесты включают в себя:

• Анализы крови для выявления дефицита питательных веществ, эндокринных и аутоиммунных заболеваний.
• Анализы мочи для выявления инфекций или проблем с обменом веществ.
• Неврологический осмотр для оценки мышечной силы, движений и осанки.
• Электромиография (ЭМГ). ЭМГ — это диагностический тест, который измеряет электрическую активность мышц. Это может помочь определить, вызвана ли гипотония нервно-мышечным расстройством.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ — это диагностический тест, в котором используются магнитные поля для получения подробных изображений головного и спинного мозга. Это может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать гипотонию.
• Генетическое тестирование. Генетическое тестирование может помочь выявить любые лежащие в основе генетические нарушения, которые могут вызывать гипотонию.

Лечение мышечной гипотонии

Лечение гипотонии зависит от основной причины. В некоторых случаях от этого состояния может не быть лекарства, и лечение может быть направлено на устранение симптомов и улучшение качества жизни. Некоторые варианты лечения гипотонии включают:

• Физиотерапия. Физиотерапия может помочь улучшить мышечную силу и контроль у людей с гипотонией. Это также может помочь улучшить подвижность и координацию.
• Трудотерапия. Трудотерапия может помочь людям с гипотонией развить навыки повседневной жизни, такие как самостоятельное одевание и прием пищи.
• Логопедия. Логопедия может помочь улучшить коммуникативные навыки у людей с гипотонией, у которых есть проблемы с речью.
• Лекарства. В некоторых случаях лекарства могут использоваться для лечения основных состояний, вызывающих гипотонию, таких как тяжелая миастения.
• Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления вывихов или подвывихов суставов, вызванных гипотонией.

Домашнее лечение мышечной гипотонии

В дополнение к медикаментозному лечению есть несколько вещей, которые люди с гипотонией могут делать дома, чтобы справиться со своими симптомами, в том числе:

• Упражнения. Регулярные упражнения могут помочь улучшить мышечную силу и контроль у людей с гипотонией. Упражнения с низким воздействием, такие как плавание, ходьба и йога, могут быть полезными.
• Вспомогательные устройства. Вспомогательные устройства, такие как скобы или шины, могут помочь поддержать слабые мышцы и улучшить подвижность.
• Адаптивное оборудование. Адаптивное оборудование, такое как посуда с большими ручками или письменные принадлежности, может помочь людям с гипотонией легче выполнять повседневные действия.
• Здоровая диета. Здоровая диета может помочь поддержать общее состояние здоровья и самочувствие, что может быть полезно для людей с гипотонией.

Профилактика мышечной гипотонии

Предотвратить гипотонию не всегда возможно, так как она часто вызывается сопутствующими заболеваниями, которые невозможно предотвратить. Тем не менее, есть некоторые шаги, которые люди могут предпринять для улучшения общего состояния здоровья и снижения риска развития состояний, которые могут вызвать гипотонию, в том числе:

• Поддержание здорового образа жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития состояний, которые могут вызвать гипотонию.
• Генетическое консультирование. Если у вас есть семейная история генетических нарушений, которые могут вызывать гипотонию, генетическое консультирование может помочь вам понять свой риск и принять обоснованные решения о планировании семьи.

Заключение

Мышечная гипотония — это заболевание, характеризующееся снижением мышечного тонуса и контроля. Это может быть вызвано различными фоновыми состояниями, включая нарушения центральной нервной системы, генетические нарушения, нарушения обмена веществ, нервно-мышечные расстройства, а также травму или травму.

Симптомы гипотонии могут включать плохой мышечный тонус, задержку основных этапов развития, слабость суставов, трудности с речью и затрудненное глотание.

Лечение гипотонии зависит от основной причины и может включать физиотерапию, трудотерапию, логопедию, лекарства и хирургию. В дополнение к медицинскому лечению есть несколько вещей, которые люди с гипотонией могут делать дома, чтобы помочь справиться со своими симптомами, включая физические упражнения, вспомогательные устройства, адаптивное оборудование и здоровое питание.

Хотя предотвращение гипотонии не всегда возможно, ведение здорового образа жизни и обращение за генетической консультацией, если это уместно, могут помочь снизить риск развития состояний, которые могут вызвать гипотонию.

Использованные источники и литература

Burnette WB. Hypotonic (floppy) infant. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 30.

Johnston MV. Encephalopathies. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 616.

Marcdante KJ, Kliegman RM, Schuch AM. Weakness and hypotonia. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, Schuch AM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 9th ed. Elsevier; 2023:chap 182.

Sarnat HB. Evaluation and investigation of neuromuscular disorders. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 625.